Адентия – врачевание с содействием имплантатов BOI с незамедлительной указанием коронок.

Адентия – врачевание с содействием имплантатов BOI с незамедлительной указанием коронок.

Автор:Сигмар Копп, врач наук, врач стоматологии.
Никлотштрассе 39ДЕ-18273 Гуйэштров, Германия
Телефон: +49 3843 214553
Факс: +49 3843 22272
Электронная почта: dres.kopp@t-online.de

Внутрикостный способ инсталляции базально остеоинтегрированных имплантатов и их кортикальная стабилизация разрешает реализовать одноэтапное врачевание с незамедлительной загрузкой. больные, любящие прирожденной адентией, из-за отсутствия стимулов к адекватному взросления костной тканьа, как исправляло, обладают напряженные, острые коньки альвеолярного побега челюсти. реализовать указание традиционных альвеолярно-челюстных имплантатов зачастую непереносимо без предварительного наращивания костной материала. В подобных происшествиях необходимо применение базально остеоинтегрированных имплантатов, ибо для их стабилизации не требуется присутствия альвеолярной костной материала. тут повергнут типический образчик ээподобного врачевания.

вступление.

Базально остеоинтегрированные имплантаты учащенно применяют при врачевании больных с отвесным и горизонтальным недостатком костной материала. Они стремительнее задействуют прирост горизонтальной и кортикальной костной материала, нежели отвесной ругай и костного разума и разрешают употребить прямую загрузку и функцию. спасибо их кортикальной стабилизации функциональные загрузки приводятся на района кортикальной трупа, владеющей благородным степенью минерализации и из-за одолжить имеющей немалую сопротивляемость и постоянство к резорбции. применение подобных костных участков размашисто разнесено в ортодонтической хирургии, но еще не следовательно паем стоматологической имплантологии, так как исследователи в сферы стоматологии все еще думают, что жидкую пористую труп вероятно упрочить изменяя поверхности нынешних имплантатов. Даже в происшествии жидкой первой постоянства базальные имплантаты (порой исконно регистрируемые при совлияния добавочных костных винтов) способны сдержаться незамедлительную загрузку. Этот способ разрешает ввести имплантаты и акцентированные мостовидные протезы даже больным с множественной или неограниченной адентией.

Клинический происшествие: 17-летний юноша был послан в нашу клинику для изучения врачевания при поддержки имплантатов. Ортодонт заметил отсутствие верхних боковых резцов. Отсутствие зубов было прирожденным. Качество и число горизонтального привзросления костной материала в наделенном регионе в отсутствие действия физических сил было густым, несмотря на достаточный отвесный прирост ругай. (Фото 1).

Фото 1
Фото 1. Панорамный копия изображает присутствие горизонтального недостатка костной материала в местности указания имплантата.

когда-нибудь-то чем больной поступил в нашу клинику, ему предлагали протечь процедуру наращивания костной материала (трансплантат из подвздошной ругай) и многоэтапную хирургическую операцию. И больной, и его отцы отступились от такого врачевания. односторонность вестибулярной поверхности трупа очутилось суженным и недостаточным для указания каждый разновидности альвиолярно-челюстных имплантатов без предварительного наращивания костной материала. оттого было взято постановление об одноэтапной указанию базально остеоинтегрированных имплантатов (торговая клеймо BOI, производитель Ihde Dental, Швейцария), позже чего оперативно реализовали проведение простетического врачевания с незамедлительной загрузкой. Под здешней анестезией был оставят слизисто-надкостничный клок и реализована сборы отвесных и горизонтальных пропилов для введения имплантата. (Фото 2).

Фото 2
Фото 3

определили тройной имплантат BOI с фиксированным абатментом. Даже несмотря на то, что гребенка альвеолярного побега челюсти был настоящее узок, в присутствии были кортикальные стенки, способные выпить на себя загрузку. соответствующий величина первой постоянства имплантата был донесутся линией употребления верхнечелюстной вестибулярной и предпочтительно небной кортикальной брани. справедливый имплантат был добавочное зарегистрирован при поддержки костного укрепляющего винта (Фото 3).

alt

alt

alt
alt

Для понижения тенденции к резорбции вестибулярной доли брани верхней челюсти, а также для маскировки обозначающихся паев базальных пластинок, можно реализовать предварительное наращивание костной материала с употреблением рассасывающихся либо нерассасывающихся тканей. В принесенном происшествии проведение такого наращивания, посланного на модифицирование конфигурации гребенки, было возможно. Тем не менее, больной не пожелал подвергаться включению постороннего материала, и отперся платить затраты. через два часа с мгновенно приступила врачевания больной, какому определили преходящие пластмассовые коронки, оставил клинику. Слепок для изготовления непрерывных коронок совершили по прошествии шести недель с мгновенно врачевания, дабы дать потенциал незлобивым материалам закрыться. врачевание увенчалось устанвкой непрерывных метало-керамических коронок. Процедура дает вероятность незамедлительного возобновления функции, а также снабжает эстетичный наружный вид. больной был ублаготворен непродолжительностью хирургической операции, а также клиническими плодами и невысокой ценой врачевания. Фото 5 и 6 открывают условие через 18 лун.

alt
alt

 

Обсуждение.

верность и долговечность базально остеоинтегрированных имплантатов была обоснована по всем показателям. (1-3). нужное для их указания низкое число костной материала совершает их адаптацией гостиница один при проведении стремительного врачевания с наименьшим хирургическим влезанием (4). Эстетичные следствия процедуры совершенно сопоставимы с достижениями иных систем и альтернативных многоэтапных операций. (1, 4). щекотливый стержень имплантата, вкрадывающийся в слизистую десны, не разрешает раскрутиться переимплантату. (5). этаким иконой на продолжительные годы хранят завоеванные эстетичные и функциональные итоги. (1,4,6-8). При применении базально остеоинтегрированных имплантатов не появляется нужды в проведении предварительного наращивания костной материала, так для достижения первой постоянства в большинстве происшествий существует достаточное число кортикальной ругай. спасибо физическому стимулирующему акту, проявляемому базальными имплантатами на труп, совершается создание новейшей оживленный трупа в пунктах разделения загрузки (1). В происшествиях, когда необходимо или советует предварительное наращивание костной материала в совмещении с указанием имплантата, как распоряжалось, употребляет рассасывающийся синтетический материал, так как не задействованная труп по прошествии установленного этапа ее нахождения в нефункциональном состоянии в каждом происшествии довольно открыта оживленным организмом. Так же были обрисованы вторые способы врачевания и применение не рассасывающихся костных тканей. (1).

исключение.

Внутрикостная указание базально остеоинтегрированных имплантатов и их кортикальная стабилизация снабжает быстроногую реабилитацию (1,4,5). много-много преимуществ от употребления базально остеинтегрированных имплантатов зарабатывают больные с прирожденной адентией, какая повергает к созданию уплощенных гребенок альвеолярного побега челюсти при отсутствии стимула для их адекватного роста. Хирургические операции осуществляют за один зачисление, в тот же день вводят преходящие или неизменные коронки. Для наибольшего понижения длительности хирургического влезания, а также цены врачевания, необходимо учитывать, или, по крайней мере, упоминать потенциал врачевания с применением базально остеоинтегрированных имплантатов. (1,9)1.

копия копий.

Фото 1Фото 1. Панорамный копия проявляет присутствие горизонтального недостатка костной материала в должности указания имплантата.
Фото 2.Фото 2. определенный базально остеоинтегрированный имплантат исконно устойчив и добавочное фиксирует костным винтом. узловой прирост костной ткани в сферы указания базальной пластинки повторен.
Фото 3.Фото 3. обнаруженный базально остеоинтегрированный имплантат исконно устойчив, слизистая десны эпителизирована, можно обретать слепок.
Фото 4Фото 4. Клинический вид всегдашних коронок 18 лун через позже операции, отсутствие воспалительных процессов на слизистой оболочке, а имплантаты клинически постоянны.
Фото 5Фото 5. Контрольная рентгенограмма левого бокового имплантата 18 лун спустя позже операции. копия в этой проекции не обнаруживает бикортикальное крепление, но костная строение глядит однородной.
Фото 6

Фото 6. Контрольная рентгенограмма 18 лун спустя посланце операции. Костный винт остается в местности указания устойчиво.

копия употребляемой литературы:

1. Ihde S: Principles of BOI, 1 edn. Heidelberg: Springer; 2005.
2. Scortecci G: Immediate function of cortically anchored disk-design implants without bone augmentation in moderately to severely resorbed completely edentulous maxillae. J Oral Implantol 1999, 25(2):70-79.
3. Donsimoni J, M., Navarro, G., Gaultier, F., Dohan, D., : Les implants maxillo-faciaux а plateaux d`assise ; Concepts et technologies orthopйdiques, rйhabilitations, maxillomandibulaires, reconstructions maxillo-faciales, rйhabilitation dentaires partielles, techniques de rйintervention, mйta-analyse 4иme partie : rйhabilitations dentaires partielles. Implantodontie 2004, 13(13):139-150.
4. Kopp S: Basal implants: a safe and effective treatment option in dental implantology. Br J Oral Maxillofac Surg 2007, in press.
5. Kopp S: "all on four" - basal implants as solid base for circular bridges in high periodontal risk patients. CMF Impl Dir 2007, 2(3):105-108.
6. Ihde S: Restoration of the atrophied mandible using basal osseointegrated implants and fixed prosthetic superstructures. Implant Dent 2001, 10(1):41-45.
7. Ihde S: Sanierung mit basal osseointegrierten Implantaten. Colleg Magazin 1998, 5:138-146.
8. Ihde S, Mutter, E. : Versorgung von Freiendsituationen mit basalosseointegrierten Implantaten (BOI) bei reduziertem vertikalem Knochenangebot. Dtsch Zahnarztl Z 2003, 58:94-102.
9. Zach M: Justitia und chirurgisch-invasive Konzepte. ZM 2005, 95(20):110-114.

 

2008 © Стоматология.Бай

красивые статьи:

  Яндекс.Метрика