Амелобластома

Амелобластома=адамантинома Морфогенез

Адамантинома представляет собой одонтогенную. эпителиальную опухоль, строение которой сходно со строением ткани эмалевого органа зубного зачатка. Различают две формы адамантиномы: плотную и кистозную. Характерным считается наличие среди развитой стромы эпителиальных разрастаний в виде тяжей или округло-овальных образований, построенных из разнородных клеток: по периферии расположены цилиндрические клетки, ближе к центру — полигональные и затем звездчатые. Среди характерных для адамантиномы эпителиальных разрастаний могут обнаруживаться островки типичного плоского эпителия, образующего местами концентрические фигуры, напоминающие «жемчужины», однако полного ороговения эпителия не наблюдается. Происхождение адамантином до настоящего времени остается неясным. Некоторые авторы считают, что опухоль возникает: 1)  на почве нарушения развития зубного зачатка;

2)   из эпителиальных элементов слизистой оболочки полости рта;

3)  из одонтогенных эпителиальных остатков (островков Малассе);

4)  из эпителиштьной выстилки фолликулярных кист. Преимущественно адамантиномы развиваются на нижней челюсти в области тела и ветви.

Клиническая картина

Клинические проявления мало характерны. Чаще отмечают деформацию челюсти. Пальпаторно определяется веретенообразное выбухание коси с гладкой или бугристой поверхностью. Позднее в результате резкого истончения коси может наблюдаться пергаментный хруст.

При обследовании полости рта в случае небольших опухолей отмечается слаженность переходной складки свода преддверия рта. Альвеолярный отросток соответственно расположению оказывается увеличенным в размерах, зубы в зоне поражения часто смещены, подвижны. Перкуссия зубов, как правило, безболезненна.

Рентгенологическая картина адамантиномы характерна: определяется участок деструкции кости овальной или округлой формы, ограниченный тонкой кортикальной пластинкой. Очаг деструкции кости чаще имеет цо-ликистозный вид.

Возможные осложнения

Возможно нагноение кистозных полостей опухоли. В редких случаях образуется свищ, из которого вытекает серозное содержимое или гной.

Диагностика

Клинико-рентгенологические данные позволяют установить только предварительный диагноз. Основными являются данные биопсии.

Дифференциальная диагностика

Адамантиному следует дифференцировать от кисты и остеобластокла-стомы. От первой адамантиному отличает меньшая прозрачность тени, ее неоднородность. От второй — меньшее количество камер, большие их размеры, отсутствие резорбции корней, обращенных в полость новообразования.

Лечение

Лечение заключается в полном удалении опухоли. В тех случаях, когда опухоль располагается в области верхней челюсти или на уровне зубного ряда нижней челюсти и имеет четкие границы, используется выскабливание. Если опухоль локализуется в области ветви нижней челюсти или распространяется на окружающие мягкие ткани, то проводится резекция челюсти.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Медикаментозные стоматиты
  • Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях
  • Иллюстрации заболеваний слизистой
  • Зубное протезирование и его виды
  • 7 мифов об эрозии эмали зубов
  • Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта (первичные)
  • Ирригаторы
  • Этиология и клиника дефектов коронковой части зубов. Классификация полостей по Блэку. Показания к применению вкладок. Их преимущества перед пломбами. Материалы для изготовления вкладок
  • Хроническая очаговая одонтогенная инфекция
  • Плендил (Plendil)
  Яндекс.Метрика