Болезнь аддисона

СИНОНИМЫ
Бронзовая болезнь.
КОД ПО МКБ-10
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников.
E27.1X Проявления болезни Аддисона в полости рта.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Болезнь развивается медленно, преимущественно в возрасте 30–40 лет.
ЭТИОЛОГИЯ
Заболевание вызвано хронической недостаточностью функции коры надпочечников. Нарастает слабость, утомляемость, адинамия, снижение аппетита (вплоть до анорексии), похудание. Первые проявления болезни возникают на слизистой оболочке полости рта и коже, которые приобретают специфическую пигментацию.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Характерна бронзовая пигментация кожи лица, тела, более выраженная в области шеи, локтевых сгибах, сосках. В полости рта, чаще на слизистой оболочке щёк, дёснах, по краю языка и на нёбе, возникают пятна или полосы синеватого, серовато-чёрного, коричнево-лилового или красновато-синюшного цвета без признаков воспаления. Пигментные пятна неправильной формы, плоские. Причины их возникновения — отложение меланина в соединительной ткани и в базальных эпителиальных клетках.
ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную диагностику проводят с физиологической пигментацией слизистой оболочки рта, с пигментацией при синдроме Пейтца–Егерса, при отравлении солями тяжёлых металлов, приёме медикаментов, с амальгамовой пигментацией и меланомой.
Физиологическую пигментацию слизистой оболочки полости рта наблюдают с детства у смуглых индивидуумов или чернокожих (25%) в виде тёмно-коричневых пятен без чётких границ на альвеолярной части десны, иногда сочетающейся с аналогичной пигментацией на слизистой оболочке языка.
При синдроме Пейтца–Егерса мелкие пигментные пятна на слизистой оболочке полости рта и на коже лица определяют с младенчества, так как они носят врождённый характер.
Пигментация слизистой оболочки полости рта может возникать при приёме некоторых медикаментов: антималярийных препаратов, пероральных контрацептивов.
Для отравления солями тяжёлых металлов (висмут, ртуть, свинец) характерно появление серо-чёрной пигментации по краю десны (возможно и в других участках слизистой), сопровождающейся обильным слюноотделением и общими клиническими симптомами.
Амальгамовая пигментация слизистой оболочки полости рта возникает в участке контакта с амальгамовой пломбой и проявляется небольшим пятном чёрной или синеватой пигментации.
Меланома возникает в виде постоянно увеличивающегося болезненного пигментированного пятна, иногда возвышающегося над поверхностью слизистой, в последующем подвергающегося язвенной деструкции.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение основного заболевания проводит эндокринолог.
 

>

Источник: stomfak.ru

  • Нервная булимия
  • Периодонтит постоянных зубов
  • Кариес зубов. Общее представление
  • Кариозные полости
  • Элюгель
  • Жизнь с аортальной регургитацией
  • Основной уход за зубами
  • Причины аномалии прикуса
  • Как уберечь ребенка от кариеса?
  Яндекс.Метрика