Влияние фторосодержащих фотоотверждаемых композитных пломбировочных материалов на электроотрицательность клеток буккального эпителия.

Влияние фторосодержащих фотоотверждаемых композитных пломбировочных материалов на электроотрицательность клеток буккального эпителия.
Е.Л. Рябоконь, Т.В. Камина, Т.В. Колупаева
'Харьковский государственный медицинский университет 'Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина
Резюме. В статье представлены результаты из учения влияния фотополимерных микрогибридных композитных пломбировочных материалов с фто ром и без него на показатель ЭОЯ клеток буккального эпителия. Установлено, что исследованные пломбировочные материалы и их фторсодержащее составляющее не оказывают негативного влияния на состояние клеток полости рта и организм чело века в целом.
Ключевые слова: фтор, композитные пломбировочные материали, клетки буккального эпителия.
Фторсодержащие композиты - перспек­тивная группа фотоотверждаемых пломбировочных материалов, особен­ности которых изучены недостаточно. Кариеспро-текторный эффект фтористых соединений бесспо­рен и доказан многими научными исследованиями [12, 16]. В связи с этим появляется еще один крите­рий выбора реставрационного материала, адекватного клинической ситуации в полости рта и обще­соматическому физиологическому состоянию па­циента [5, 6].
Соединения фтора в составе пломбировочного материала призваны оказывать значимое местное влияние на окружающие ткани полости рта и общее воздействие на организм. Довольно часто реставра­ция непосредственно контактирует с маргинальной десной, языком и слизистой щеки. Однако нельзя пренебрегать возможным токсичным влиянием соединений фтора на живую клетку и в целом на орга­низм [7]. Соответственно, каждый составной ком­понент материала участвует в обеспечении функ­циональной, эстетической и биологической состоя­тельности проведенной реставрации твердых тка­ней зуба [6, 13].
Определение характера воздействия различ­ных пломбировочных материалов на физиологи­ческое состояние человека представляет несом­ненный практический интерес [17]. Высокоин­формативным диагностически-прогностическим методом исследования взаимодействия пломби­ровочного материала и клеток живой ткани явля­ется определение процента электроотрицательно­сти ядер (ЭОЯ, %) в пробе нативных клеток бук­кального эпителия. Достоинством данного мето­да исследования являются бескровность и безболезненность взятия пробы клеток, нативность ис­следуемого материала и скорость анализа, а глав­ное, установление корреляции наблюдаемого по­казателя с физиологическим состоянием человека [8-11, 17-20].
Цель исследования - проследить влияние фто­ристых соединений пломб из микрогибридного композитного пломбировочного материала на изме­нение процента ЭОЯ в пробе нативных клеток бук­кального эпителия пациента.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Известно, что любой патологический процесс в организме или воздействие на организм извне ведут к изменению заряда на поверхности ядра живой клетки, что в свою очередь нарушает элек­трокинетические свойства ядер [1-4, 9]. Динами­ка изменений показателя ЭОЯ не однозначна на протяжении всей жизни человека [9, 11, 18], поэтому наше исследование мы провели в трех возрастных группах. При этом процент ЭОЯ в пробе клеток буккального эпителия у здоровых доноров соответствовал возрастной норме. В исследовании приняли участие 30 здоровых доноров и 36 пациентов.
Объектом первой части эксперимента были культу­ры клеток буккального эпителия доноров трех возраст­ных групп. Первая группа состояла из доноров в возрас­те 18-22 года; вторая группа - 29-34 года; третья груп­па - 51-55 лет. В каждой группе было по десять участни­ков эксперимента.
В исследовании мы использовали фотополимери-зуемые композитные микрогибридные пломбировоч­ные материалы (наполненность более 60 от объема). Образцы материалов с фторсодержащим наполните­лем были изготовлены из Стомазита LC (Стома) -имеет в составе трифторид иттербия и Charisma (Kulzer) - содержит барийалюминийфтористое стекло.
Материалы без фторсодержащего наполнителя представлены Latelux (Стома-Технология), Herculite (Keer). В основе представленных материалов органи­ческая матрица с модифицированными акриловыми мономерами диметакрилатами (Bis-GMA (бисфенолгидроксиметакрилат), UDMA (уретандиметакрилат), TEGMA(декаметелендиметакрилат)). Также для большей наглядности эксперимента мы изготовили об­разцы амальгамы как материала, обладающего нега­тивным влиянием на живую клетку [14]. Контролем служили культуры клеток буккального эпителия в фо­сфатном буфере. Образцы из исследуемых материалов были изготовлены в стерильних условиях в виде дисков диаметром 6 мм и толщиной 2 мм.
Во второй части эксперимента мы прослеживали динамику изменений показателя ЭОЯ в клетках бук­кального эпителия пациентов двух групп, выделенных в зависимости от используемого при лечении пломби­ровочного материала. В 1-й группе было проведено пломбирование фторсодержащими композитами; во 2-й группе использовались фотоотверждаемые компо­зиты без фтора. В каждой группе выделяли три возрастные подгруппы: первая подгруппа - 18-22 года; вто­рая подгруппа - 29-34 года; третья подгруппа -51-55 лет.
Методика исследования заключалась в проведении микроэлектрофореза пробы клеток с помощью ориги­нального прибора «Биотест». Мазок клеток буккального эпителия размещали в плоской камере, в растворе 3,03 мМ фосфатного буфера (рН = 7,0) с добавлением 2,85 мМ хлорида кальция электрофорез проводили при напряженности поля 30 В/см, ток в камере равен 0,1 мА, частота смены полярности на электродах составляла 1 Гц. В однослойном мазке эпителиальных клеток при увели­чении х400 просматривали не менее 100 клеток и опреде­ляли процент клеток с ядрами, которые смещаются при электрофорезе в сторону анода, т. е. ядер, которые имеют отрицательный дзета-потенциал. Этот показатель назы­вается процентом электроотрицательности клеточных ядер - ЭОЯ [18].
В первой части исследования по данной методике прослеживаем влияние на показатель ЭОЯ исследуе­мых образцов полимеризованных фотоотверждаемых композитных пломбировочных материалов с фтором и без него, а также амальгамы. Для этого изготовленные об­разцы исследуемых пломбировочных материалов поме­щали в чашку Петри с нативными клетками буккального эпителия здоровых доноров и инкубировали клетки в термостате при = 37°С. Время инкубации в термоста­те - 5 минут, 1 час, 24 часа и 7 суток. Потом проводили вычисление ЭОЯ клеток.
Во второй части исследования изучали влияние от­дельно каждого пломбировочного материала непосред­ственно на макроорганизм определенной возрастной ка­тегории. Пробы клеток буккального эпителия пациентов брали непосредственно перед пломбированием, затем че­рез одни сутки после пломбирования зубовисследуемы­ми материалами и через один месяц после установки пломбы. Исследовали показатель ЭОЯ %.
Таблица 1
Изменения показателей ЭОЯ культуры клеток в условиях контакта с исследуемыми пломбировочными материалами

Возрастнаягруппа обследованных
 Время инкубации
 Показатель ЭОЯ %
 Исследуемые материалы
Фосфатный
буфер(контроль)
Пломбировочныйматериал сфтором
Пломбировочныйматериал безфтора
Амальгама
І группа 18-22 года (65-77%)
5 минут
1 час
24 часа
7 суток
72,2±2,2
72,0±2,4
73,8±3,2
75,3±2,9
72,5±2,8
73,6±2,2
74,3±3,3
74,9±3,2
72,2±2,4
70,4±2,1
74,5±3,8
73,1±3,2
72,8±2,1
70,1+1,9
54,3±2,3*
26,9±2,2*
ІІ группа 29-34 года (68-60%)
5 минут
1 час
24 часа
7 суток
63,5±2,5
63,2±3,0
64,7±2,3
64,9±2,8
63,1±2,2
61,6±2,1
65,3±2,8
63,3±3,5
60,8±2,3
62,4±2,5
63,7±3,2
60,2±3,0
60,4±2,1
56,3±2,6
35,6±2,3*
19,2+3,1*
ІІІ группа 51-55 года(38-31%)
5 минут
1 час
24 часа
7 суток
35,1+3,1
34,6±3,2
34,4±3,9
36,2±4,0
34,0±2,2
35,7±3,0
36,5±3,5
35,8±4,2
36,2±2,5
32,4±3,1
33,2±3,0
35,9±3,9
34,5±3,1
23,0±3,5
17,2±2,4*
8,6±2,2*

Примечание: * - вероятность отличия от контроля, р < 0,05.

Таблица 2
Изменения показателей ЭОЯ клеток буккального эпителия пациентов до и после постановки пломб исследуемыми пломбировочными материалами

Возрастная
группа
обследованных
Времяинкубации
Показатель ЭОЯ %
Пломбы без фтора
Пломбы фтором
Допломбирования
Послепломбирования
Допломбирования
Послепломбирования
І группа 18-22года (65-77%)
24 часа
30 суток
74,5±2,5
74,8±2,2
71,8±2,2
73,5±3,5
72,5±3,5
73,5±3,2
ІІ группа 29-34года (68-60%)
24 часа
30 суток
67,3±2,2
68,0±3,0
65,9±2,6
66,5±3,2
65,0±3,2
66,2±2,6
ІІІ группа 51-55лет (38-31%)
24 часа
30 суток
33,5±2,8
33,7±3,0
31,6±3,5
31,5±2,8
30,7±2,0
31,5+1,5

 
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В культурах клеток, контактирующих с образцами фторсодержащих пломбировочных материалов, через 5 минут, 1 час, 24 часа, 7 суток нами не выявлено достовер­ного изменения показателя ЭОЯ относительно контро­ля - фосфатного буфера. Средние значения полученных результатов измерений приведены в столбце «Пломбиро­вочные материалы с фтором» табл. 1 и являются свиде­тельством биологической индифферентности фторсо­держащих фотоотверждаемых композитных пломбиро­вочных материалов.
Аналогичная тенденция наблюдается при исследова­нии у композитных фотоотверждаемых материалов без фтора. Средние значения полученных результатов изме­рений приведены в столбце «Пломбировочные материа­лы без фтора» табл. 1 и отражают индифферентность ми­крогибридных композитных пломбировочных материа­лов к культуре клеток буккального эпителия.
При контакте клеток буккального эпителия здоро­вых доноров с амальгамой через 5 минут, 1 час нами не выявлено достоверного изменения показателей ЭОЯ % относительно контроля - фосфатного буфера для каж­дой возрастной группы пациентов. При дальнейшем на­блюдении - 24 часа, 7 суток нами выявлено значитель­ное снижение показателей ЭОЯ (р < 0,05) в 100 % случаев исследуемых образцов. В табл. 1 отражена ди­намика биоэнергетики клетки, выявленная при контак­те с очевидно токсичным пломбировочным материа­лом. Полученные данные свидетельствуют о наруше­нии биоэнергетических процессов и значительном на­рушении гомеостаза, которые привели к стойкой мем­бранной патологии, обусловливающей изменение ядер­ного потенциала.
Амальгама оказывает негативное влияние на клетки буккального эпителия, тогда как фотополимерные ком­позиты с фтором и без него не вызывают существенных изменений исследуемых показателей относительно конт­роля - фосфатного буфера.

Во второй части исследования изучали реакцию ор­ганизма пациентов, которым были проведены реставра­ции композитными пломбировочными материалами с фтором по показателю ЭОЯ буккального эпителия в трех возрастных группах.
В каждую группу сравнения входили пациенты ана­логичного возраста и половой принадлежности, которым были проведены реставрации фотополимерными компо­зитными материалами, не содержащими фтористые со­единения.
Специфичность данного исследования состоит в том, что используются живые клетки буккального эпителия макроорганизма, которые в обычных условиях непосред­ственно контактируют с пломбами из наблюдаемых пломбировочных материалов.
Исследуя местное влияние пломб, выполненных фторсодержащими композитными пломбировочными материалами «Charisma» (Kulzer) и «Стомазит LC» (Сто-ма) через одни сутки и 30 суток, в трех возрастных груп­пах мы не отмечали значимого изменения энергетическо­го состояния клеток буккального эпителия пациента в сравнении с исходным уровнем. Это позволило вывести средние значения полученных результатов измерений, которые приведены в части табл. 2 и являются свидетель­ством биологической индифферентности фторсодержа­щих фотоотверждаемых композитных пломбировочных материалов.
При использовании в лечении материалов без фтор-содержащего наполнителя «Herculite» (Keer), «Latelux» (Стома-Технология) через одни сутки и 30 суток нами выявлены аналогичные тенденции. Результаты наблюде­ний, приведенные в табл. 2 «Пломбы без фтора», свиде­тельствуют о том, что пломбировочные материалы не оказывают негативного влияния на гомеостаз полости рта и макроорганизм в целом.
По результатам второй части исследования можем отметить, что использование фотоотверждаемых компо­зитных пломбировочных материалов не нарушает био­энергетические процессы и гомеостаз клеток эпителия

полости рта. Фтористые соединения в составе данного вида материалов не вносят коррективов в количествен­ное изменение ЭОЯ %.
ВЫВОДЫ
1. Определение процента ЭОЯ в клетках буккального эпителия при контакте с фотоотверждаемыми ком­позитными пломбировочными материалами с фто­ром и без него не выявило значений с достоверными отклонениями по данному показателю, что говорит о биологической индифферентности данных материа­лов для полости рта пациента и организма в целом.
2. При контакте с амальгамой нами выявлены функциональные нарушения клеток буккального эпителия, свидетельствующие о стойкой мембранной патологии, приведшей к изменению ядерного потенциала.
3. Фотополимерные композиты с фторсодержащими соединениями не вызывают изменений исследуемых показателей относительно контроля - фотополимерных композитов без фтора и фосфатного буфера.

ЛИТЕРАТУРА

1.   Белоклицкая Г.Ф., Волик НА. Метод оценки ЭКС КБЭ как критерий эффективности лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Мат. доп.все-укр. наук. практ. конф. лкар1в-стоматолопв. - Полтава. -1996. - С. 106.
2.    Белоклицкая Г.Ф., Новикова М.А., Волик НА Динамика электрокинетических свойств клеток буккального эпителия при заболеваниях пародонта, леченныхантиоксидантами // Сб. тез. республ. конф. - Киев. - 1998. - С. 23-24.
3.    Белоклицкая Г.Ф., Новикова МА. Експрес-д1агностика хроычного катарального пнпвггу // Зб1рник наукових праць ствроб1тниив КМАПО. - 2000. - Вип. 9. - С.582-585.
4.    Белоклицкая Г.Ф., Горбань Я.С. Влияние зубной пасты «Пародонтакс с фто ром» на ткани пародонта и функциональную активность клеток буккального эпителия// Современная стоматология. - 2005. - № 2. - С. 71-74.
5.    Белоклицкая Г.Ф., Прудникова А.П., Заноздра Л.Н. Опыт применения традиционного стеклоиономерного цемента «ИОНОФИЛ МОЛЯР» (ВОКО) // Современнаястоматология. - 2005. - № 2. - С. 52-55.
6.    Борисенко А.В. Композитные пломбировочные материалы. - К.: Книга-плюс, 1998. - 149 с.
7.    Гафаров В.Г., Мирзагулов Н.Х. Факторы риска в возникновении некариозных поражений зубов и их профилактика // Стоматология детского возраста ипрофилактика. -

2006. - № 3-4. - С. 26-31

8.    Григорова I.A., Колупаева Т.В., Шахбазов В.Г. Cnoci6 оцнки стану хворих нашемiчний шсульт головного мозку. Патент 8271А. - 1996. - Бюл. № 1
9.    Колупаева Т.В., Шахбазов В.Г. Изменения электрического потенциала клеточного ядра в онтогенезе человека // Биохимия и физиология возрастного развитияорганиз­

ма. - Киев: Наук. думка, 1992. - С. 282-285.

10.   Колупаева Т.В. и др. Новые диагностические подходы к оценке уровня здоровья человека // Биоэлектрические свойства клеточного ядра и состояниеорганизма. - Харьков, 1989. - 18 с.
11.  Колупаева Т.В., Шахбазов В.Г. Изменения биоэлектрических свойств клеточных ядер как показатель возраста и физиологического состояния организма //Молекулярные и функцион. механ. онтогенеза: Всесоюзн. симпоз.: Тез. докл. - Харьков, 1987.  С. 93-94.
12.  Кузьмина Э.М., Смирнова ТА., Беня В.Н. Фториды в клинической стоматологии. - М.: МГМСУ, 2001. - 32 с.
13.  Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми пломбировочными материалами. - М.: ОАО «Стоматология», 1997. - 72 с.
14.  Нападов МА. и др. Определение цитотоксического действия некоторых сто матологических материалов на культуры клеток // Стоматология. - 1973. - № 2. - С. 97—99
15.  Тюгашкина Е.Г., Суховий К.Ф. Оценка противомикробного действия некоторых пломбировочных материалов // УкраТнський медичний альманах, 2006, том 9,№4, с. 143.
16.  Хамадаева A.M., Литвинов С.Д. Мы и фторсодержащие зубные пасты // Стоматология для всех. - 2005. - № 2. - С. 32-33.
17.  Шахбазов В.Г., Нападов МА, Колупаева Т.В. Способ определения биологической индифферентности стоматологических материалов. А.с. 158158 // Открытия.Изобретения. - Харьков. - 1989. - № 84.
18.  Шахбазов В.Г., Колупаева Т.В., Набоков А.Л. Новый метод определения биологического возраста человека // Лабораторное дело. - 1986. - № 7. - С. 404- 07.
19.  Шахбазов В.Г., Колупаева Т.В., Гончаренко М.С. Суточный ритм изменений электрокинетических свойств клеточных ядер человека // Биохим. мех. регуляциигенетической активности: Тез. докл. респ. симпоз. - Киев, 1987. - С. 160-161
20.   Шкорбатов Ю.Г. Структуры та електрокшетичш властивосп ядер клиин букального еттелю людини у зв'язку з flieio ф1зико-мм1чних фактор1в та змноюфункцюнального стану оргашзму: Автореф. дис. ... д-ра бюл. наук. - Кит: Нац. ун-т iM. Т. Шевченка. -2005. - 40 с.
По материалам: medexpert.org.ua

Интересные статьи:

  • Плендил (Plendil)
  • Альтернативная медицина вместо современных лекарственных препаратов
  • Правильный уход за полостью рта может снизить риск развития раковых опухолей во рту и горле
  • Темпангинол (Tempanginol)
  • Парацетамол Хемофарм (Paracetamol Hemofarm)
  • Теравит Прегна (Theravit Pregna)
  • Курение и Ваш организм
  • Фалиминт (Falimint)
  • Флуконазол (Fluconazole)
  • Флуконорм (Flukonorm)
  Яндекс.Метрика