Вторичная травматическая окклюзия, вторичный травматический синдром

 Травматическая окклюзия (Штильман)- это такое смыкание зубов, при ко¬тором возникает функциональная перегрузка пародонта. Необходимо разли¬чать первичную и вторичную травматическую окклюзию (И.Г.Лукомский, Б.Боянов). При первой повышенную жевательную нагрузку испытывает здо¬ровый пародонт. Ври второй - жевательное давление становится травмирую¬щим не потому, что оно изменилось по направлению, величине или времени действия, а потому, что наличие патологии в тканях пародонта (пародонтиты, пародонтоз) сделало невозможным для него выполнение обычных функций. Воспалительные или дистрофические процессы в пародонте делают его неспо¬собным воспринимать нагрузку, которая ранее была адекватной.
Симптомокомплекс, характерный для травматической окклюзии (пато¬логическая подвижность зубов, резорбция альвеолярного отростка, обна¬жение корня зуба, краевой гингивит, перемещение зуба, функциональная перегрузка) именуется травматическим синдромом. При рентгенологичес¬ком исследовании зубов выявляется расширение периодонтальной щели, резорбция альвеолярного гребня в виде чаши.
Явления компенсации выражаются в усилении кровообращения, увели¬чении числа и толщины шарпеевских волокон периодонта, наличии гипер-цсментоза, остеосклероза.
Но при заболеваниях пародонта способность его приспосабливаться даже к адекватной нагрузке резко снижается.
При заболеваниях пародонта происходит нарушение единства зубного ряда вследствие утраты межзубных контактов и исчезновения межзубной периодон¬тальной связки. Имеет место также изменение соотношения вне- и внутриалъве-олярной частей зуба вследствие убыли альвеолярного отростка, обнажения корней. Вследствие наклонов и перемещений зубов появляется горизонтальная нагрузка на зубы, неадекватная по направлению для их опорных тканей. Все эти факторы создают условия, при которых обычная жевательная функция и глотание из актов, стимулирующих обменные процессы в пародонте и необхо¬димых для поддержания его нормальной жизнедеятельности, превращаются в свою противоположность - в разрушающий фактор.
Согласно международной классификации болезней (МКБ), "травматичес¬кая окклюзия" является отдельной патологической формой в патологии па¬родонта. Мы же придерживаемся точки зрения о том, что травматическая окклюзия представляет собой травматический синдром, включающийся в клиническую картин очаговых и разлитых пародонтитов, пародонтоза.
При вторичной травматической окклюзии поражение носит разлитой (ге¬нерализованный) характер. Обращает на себя внимание запоздалая стирае-мость зубов или отсутствие таковой вообще. Кариозная активность низка, но часто имеют место клиновидные дефекты. Могут наблюдаться патологичес¬кие зубодесневые карманы с гнойным с гнойным отделяемым. Однако, это не облигатный признак. Нередко в области 6 | 6 зубов, на небной поверхности,
обнаруживается глубокая ретракция десневого края с обнажением корней. Передние зубы веерообразно расходятся, образуя диастемы и тремы.
Наибольшую ценность для дифференциальной диагностики представляют данные рентгенологического исследования. При первичной травматической ок¬клюзии отмечается очаговость, неравномерность поражения. Имеет место осте¬осклероз, гиперцементоз, ложные гранулемы, неравномерное асимметричное расширение периодонтальной щели. Резорбции подвергается альвеолярная кость на стороне наклона или движения зубов. Наблюдается атрофия альвеолярного гребня в виде чаши, в центре которой располагается корень зуба.
Для рентгенологической картины вторичной травматической окклюзии типичен разлитой характер поражения, чаще имеющий равномерную на¬правленность резорбции костной ткани.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Кариес и болезни пищеварительной системы
  • Что может узнать стоматолог о вашем здоровье?
  • Кариес и зачатие
  • Найз (Nise)
  • Кариес и его лечение, книги
  • Кариес заразен или нет?
  • Полиминерол (Polyminerol)
  • Причины возникновения зубного камня
  Яндекс.Метрика