выбор устройства имплантата и протеза

   При предпочтении нужной устройства протеза и имплантата надлежит учитывать:
1) состояние зубочелюстной системы,
2) размер недостатка дантиста ряда, 
3) уровень атрофии альвеолярного побега,
4) прикус и возвышенность недостатка дантиста ряда,
5) полноценность костной строения альвеолярного побега, поза верхнечелюстного синуса, грушевидного дыры и нижнечелюстного канала по рентгенологическому копии,
6) состояние зубов, десны, слизистой оболочки полости рта,
7) состояние зубов-антагонистов (природных, ненастоящих),
8) качество иметь протезов, явления гальванизма, вид металла протеза и имплантата,
9) гигиеническое состояние полости рта.

  При устройстве вида протезов нужно зачислять во чуткость тот факт, что несъёмные протезы неплохой возрождают жевательную функцию и обладают эстетический вид, к ним стремительнее свыкаются болезненные; они обладают более долгий срок службы, в наименьшей уровня обнаруживают расстраивающее воздействие на имплантаты при их качественном изготовлении.
  Съёмные протезы продемонстрированы в тех происшествиях, иногда из-за всеобщего состояния болезненного нельзя употреблять метод имплантации в глубоком объёме, тогда имплантация берется паллиативным методом при сложном протезировании.
  При многовысокой атрофии альвеолярного побега нужно обманывать едва субпериостальную имплантацию. но, предпочтение соблюдает давать эндооссальной имплантации, ибо это наименее сложный и травматичный вид имплантации, засвидетельствованный неплохими далекими плодами. Эндооссальная имплантация вероятна и в тех происшествиях, иногда-нибудь дистальный крышка имплантата отчасти заводят в лунку зуба, ещё не всецело наполненной костной материалом. возвышенный и ограниченный альвеолярный конек вырывают во час эндооссальной операции, а если это не осуществимо, то рану зашивают и спустя год начинают к субпериостальной имплантации. 
  При значительной атрофии альвеолярного побега, иногда вероятна эндооссальная имплантация, но не выдерживает соотношение 1:1 внутри и внекостной долей имплантата и предполагаемого протеза, вытекает употреблять СИ с мишенью приобретения постоянной опоры для протезирования. проблемы протезирования при глубокий атрофии альвеолярного побега во лобовом отделе можно убить 2 дорогами: 1) головки имплантатов вытекает покрыть колпачками и слить балками, произвести съёмный протез с ненастоящим альвеолярным побегом нужной уровня; 2) употребить мостовидный протез, но воснове произвести коронковую пай, а потом, подогнув цвет пластмассы под цвет десны, смоделировать альвеолярный побег, что разрешает достичь наибольшего эстетического эффекта. 
  Опыт выказывает, что при постановлении проблемы о вероятности имплантации и о избрании устройства имплантата значительное смысл обладает рентгенологическая отметка состояния костных строений. следствия рентгенологического обследования нужно сравнить с клиническими принесенными. специальное чуткость руководствуется уделять отметке качества врачевания зубов. намечая устройство имплантата, непреложно руководствуется сохранить дистанция в 2-3 мм от верхнечелюстных пазух и нижнечелюстного канала.
  Наиболее серьезные итоги имплантации возможно быть достигнуты в том происшествии, если противниками возникают ненастоящие зубы, специальное посланце имплантации на верхней челюсти. запрашивая состояние этих зубов, надлежит предусмотреть, дабы со эпохой при истирании жевательных поверхностей не явилась перегрузка имплантатов так же, как в главных и боковых участках дантиста ряда. 
  Все протезы, качество каких неудовлетворительное, преобразовывают наново. В непременном режиме изменяют амальгамовые пломбы на композитные или струенные вкладки. Во рту должно быть наименьшее присутствие неодинаковых металлов, употребляемых для протезирования и изготовления имплантатов. В тех происшествиях, иногда-нибудь обусловливают, что довольно употребляться немножко паспортов имплантатов и в том количестве СИ, какой производят методом литья из КХС, то ЭИ совершают из КХС. дантисты протезы отстают при обстоятельстве, если разность возможностей немногочисленна и не явятся явления гальванизма. производя дантисты протезы из нержавеющей встали, употребят беспаечное объединение паев протезов.
  надлежит пометить, что устройство протеза не обязана мешать чистке зубов.
  
  устройства имплантатов и ткани для их изготовления.

  В неподдельное эпоха для изготовления имплантатов употребляют великан, титановый и хромокобальтовый лесосплавы как наиболее биотолерантные и хорошо зарекомендовавшие себя в практике (таблица). производят имплантаты также из пластмассы, керамики и из совмещений этих тканей. 
  Из сильного количества устройств чаще счастливо употребляют в практике эндодонтоэндооссальные, эндооссальные, субпериостальные устройства имплантатов.

  В подневольности от устройства используют типовые имплантаты или производят личные имплантаты на причине разбора рентгенограммы и моделей челюстей конкретного больного. В любом происшествии соблюдает наибольшее использовать костную материал челюсти в отрасли недостатка дантиста ряда.
  Эндодонто-эндооссальный имплантат (ЭЭИ) – это штифт, внедряемый спустя канал корня зуба с мишенью возрождения нормального коронко-корневого соотношения и упрочения зуба. ЭЭИ производят из великана, тантала, КХС, окиси алюминия. Поверхность имплантата гладкая, но возможно быть и с нарезкой. Можно также совмещать штифт-культю с ЭЭИ. В начале моделируют ровным способом штифт-культю, а потом жестко по оси склеивают восковой штифт и отсвечивают из КХС, потом возделывают по совместной технологии.
  Эндооссальные имплантаты (ЭИ) – используют при довольной вышине альвеолярного побега. ЭИ производят из великана, титанового лесосплава ВТ-6 и КХС. В происшествии, когда необходимо совмещение субпериостального и ЭИ, ЭИ отсвечивают из КХС.
  Головку титановых ЭИ можно подобрать на необходимый угол, обманывая местность извилины до алого краски. эпоха нагрева должно быть наименьшим. Головку ЭИ из КХС под углом зарабатывают дорогой загиба восковой модели имплантата перед литьём.
  При нужды отделывают головку внедренного имплантата турбинной бормашиной с наколотым коффердамом и при богатом остуде.
  Субпериостальный имплантат (СИ) – выказан при одностороннем и густом альвеолярном побеге. СИ заключается из соблюдающих паев: головки, шейки и базы, в какой отличаются краевая, опорная, стабилизирующая фильма, а также встречается дыра для сосредоточивающего винта и кнопочный фиксатор. 
  Схему устройства СИ врач чертит карандашом на огнеупорной модели. сначала назначает месторасположение головки СИ и перекидные местности краевой фильма сквозь альвеолярный побег. Головку моделирует параллельно зубам или остальным головкам. возвышенность шейки устанавливают в подневольности от тучности слизисто-надкостничного клока. очертания краевой фильма зависят от опорной ругай. 
  сосредоточивание СИ потом операции реализовывают за счёт стопроцентно пунктуального корреспонденции конфигурации имплантата и поверхности альвеолярного побега челюсти, а также с поддержкой концентрирующего винта, кнопочного фиксатора или преходящего шинирующего протеза. посланце заживления раны надкостница крепко унимает СИ. проблема о нужды и потенциала применения закрепляющего винта постановляют во период операции. СИ на верхней челюсти закрепят лишь при присутствии достаточной тучности её стенок, а на нательной челюсти – в должности между foramen mentale и отрасли нательных зубов мудрости. 
  Для сосредоточения СИ при густом альвеолярном побеге, когда непереносимо сосредоточивать винтом из-за тяжести повреждения нижнечелюстного нерва, разработана устройство кнопочного фиксатора. Во пора операции шаровым твёрдосплавным бором диаметром 2,0 мм мастерят немного усилений на степени кортикального слоя на местности хода краевой фильма с оральной сторонки побега и сходный к верху на вестибулярной стране альвеолярного побега. Для облегчения указания и отчисления деформации СИ вестибулярный кнопочный фиксатор учат на пружинящем побеге. рядовое случается достаточно двух кнопочных фиксаторов при диагональном их склонности. Все элементы СИ связывают в одно полное, а при нужды изготавливают стабилизирующие фильма, какие закрепляют всю устройство. 



  >

  Яндекс.Метрика