В разведках действенных лекарств профилактики кариеса

Растворимость эмали зубов проявляет разом из свойств этой строения и выступает главную роль в патогенезе кариеса и отдельных некариозных разгромов зубов. Этот показатель так значителен, что рассматривает рядышком исследователей как один из главных факторов, поддерживающих предсказать созревание кариозного процесса. В процессе взросления и созревания ребят резистент-ность его зубов к кариесу меняется. В процессе долголетних слежек мы ввели, что рослые показатели растворимости эмали при густых смыслах КПУ сообщают о понижении кариесрезистентности (в потомдующий год наблюдается усиление количества кариозных полостей), в то же эпоха у ребят с большими показателями КПУ понижение растворимости эмали коррелирует со понижением прироста кариеса [1, 2, 3].

    сегодня с мишенью профилактики кариеса наиболее просторно используются оружия гигиены на началу растворимых солей фтора. приспособление противока-риозного влияния фторидов продает линией подъема постоянства эмали зубов к открывающему влиянию кислот [4,5]. разобрав клиническую литературу, легко увериться, что противокариозная действенность большинства дантистов паст, употребляемых в строе «каждодневная двукратная чистка зубов», - не превосходит 25-30% понижения риска кариеса. сегодня просторно разболтана очинка зрения, что все решенные к использованию в оружиях гигиены ключи фтора в равноправной уровня действенны для предохранения зубов [4], но сообщение о свойствах органических солей фтора, а также понаделенные клинических обследований о проти-вокариозной действенности аминофторидов показывают их более благородный потенциал в сопоставлении с неорганическими солями фтора [6,7,8].

    Нами были обмануты относительные клинические изучения действенности двух дантистов паст, одна из каких кормила Fb количестве 900 ррт из амино-фторида (зубная паста «R.O.C.S. school») , остальная вводила F в скопления 1500 ррт из фторида натрия. изучение коротало двояким неотчетливым методом. В изучении выпили чуткость 46 подростков 12-13 лет, коим отпускали неклеймарованные примеры дантист пасты и знакомили начищать зубы два раза в день. Для нахождения структурно-функциональной кариесрезистентности эмали и реминерализующей способности ротовой жидкости при использовании изучаемых дантистов паст приспосабливался КОСРЭ-тест (клиническая отметка стремительности реми-нерализации эмали). Процесс деминерализации запрашивали по яркости окрашивания протравленного участка эмали. стремительность реминерализации эмали проверяли каждодневное, окрашивая метиленовым кубовым участок зуба, подвергавшийся протравливанию, до полного пропадания окрашивания.

    В группе ребят, употребивших пасту, кормящую амино-фторид, увеличение кислотоус-тойчивости зубов зарегистрировано у безотносительного большинства испытуемых (92%). полекарственное смысл индекса деминерализации зубов, в началу обследования собравшее 2,96, в направление одного луны употребления пасты уменьшилось до 1,36. В посредственном смысла индекса деминерализации уменьшились на 56,5%, а сроки возрождения зубов (реминерализации) укоротились с 2,6 суток до 1,5 дней.

    примененная в группе сопоставления зубная паста популярной всемирный марки (F=1500 ppm, из фторида натрия) за сходный этап не выказала важных модифицирований этих показателей: ватерпас деминерализации собрала в начине обследования - 2,88 отметки, спустя луна - 2,76 отметки. 4,17% важных модифицирований в быстроты реминерализации эмали так же не установлено (в начине обследования 2,59 суток, а спустя луна - 2,41). У 88,34% дитяти не зарегистрировано никаких модифицирований кислоторезистентности зубов. Отсутствие важных модифицирований во второй группе возможно быть истолковано нынешним состоянием базара дантистов паст, на коем явно преобладают дантисты пасты, держащие в качестве деятельной добавки неорганические соли фтора, какими, соответствующее, употребляет большинство наших больных.

    К смерти изучения среди ребят, употреблявших зубную пасту с аминофторидом, выделилась группа, собравшая 28,6%, чьи зубы усвоили столь приподнятый величина кислоторезистентности, что не окрашивались прямо посланце влияния кислоты. подобный итог можно соединить с приспособлением влияния ами-нофторида, созидающего на поверхности зубов, в различие от противоположных солей фтора, высокостабильную пленку, постоянную к открывающему влиянию кислоты. все-таки испытуемые, вместившиеся в эту группу, исходно владели наиболее неприподнятые показатели растворимости эмали, посредственное смысл индекса в начине изучения собрало 1,63. В связи с заработанным следствием мы порознь разобрали отвечающие модифицирования в группе испытуемых с подлой кислотоустойчивостью зубов.

    У 11% участников изыскания, чьи отправные показатели растворимости эмали владели высокие смысла (8,33, КПУ - 4,67), уровень растворимости эмали зубов приметно уменьшилась, все-таки к краю изучения эти смысла по-прежнему оставались тонкими (5,67), причем показатели стремительности возобновления эмали так и не нормализовались (в норме зуб прекращается окрашиваться на третий день). Эти пущенные многозначительно свидетельствуют: несмотря на то, что дантисты пасты с аминофторидом приходят высокоэффективным оружием подъема кислото-устойчивости зубов, при неблагоприятном отправном состоянии зубов их действенность недостаточна. Эти данные скоординируются с следствиями обследования противокариозной действенности дантистов паст с аминофторидом для лиц с дестабилизированным направлением кариеса, где авторы указывают на нужда модифицирования профилактической схемы для лиц с дестабилизированным направлением кариеса [9].

    В известный стоматологической практике при присутствии эподобных вопросов как, яркое направление кариеса (появление 5 и более полостей в направление года) [1], риск кариеса корня зуба, невысокая резистентность эмали, увеличенная впечатлительность категорических материалов зуба, в том числе начинающаяся после процедур отбеливания зубов, машистое применяют составы, держащие увеличенные сосредоточения фтора: гели, дантисты пасты, фторлаки. Целесообразность их употребления засвидетельствована полным рядышком клинических обследований [10,11,12 и др.]. Преимуществом подобный конфигурации, как зубная паста или гель, представляется потенциал употребления как амбулаторно, так и в близких обстоятельствах, а так-же употребление их по неодинаковым схемам в совмещении с кальцийсодержащи-ми составами и физиотерапевтическими методиками. Кроме того, появляется потенциал доставки деятельного вещества к труднодоступным поверхностям зубов, где подобные лекарства, как фторлак, неэффективны. избрание способа употребления скован с нужной густотой аппликаций, а так-же с личностными особенностями больного, его готовностью отчетливо соблюдать назначениям дантиста. Что же относится нуждаемости в профессиональных профилактических мероприятиях, то, по нашим отметкам, это так 20-25% ребяческого жителя. Для прочих ребят достаточный уровень предохранения возможно быть богат за счет систематического использования высокоэффективных средств гигиены, таких как зубная паста «R.O.C.S. school», на основе ами-нофторида в совмещении с строгой техникой чистки зубов.

   

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Сарап Л.Р., Ломиашвили Л.М. - Обоснование методики устройства коэффициента оживления кариеса зубов // Кариес зубов и его осложнения. Омск - 1995. С.68-70.

    2. Сарап Л.Р. оживленность кариеса у лиц неодинакового пола и года при неодинаковых ватерпасах ре-зистентности зубов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Омск- 1996.

    3. Недосеко В.Б., Анисимо-ва И.В., Прижизненная растворимость эмали и возможность использования одолжить свойства для прогнозирования кариеса // Кариес зубов и его осложнения. -Омск. - 1995. С. 59-61.

    4. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических болезней. - Москва. - 2001.

    5. Луцкая И. воздействие фтор-содержащих дантистов паст на кислотоустойчивость эмали // Клиническая имплантология и стоматология - электронная вариация - №3.

    6. Lussi A. Hellwig E. Erosive potential of oral care products // Caries Res. - 2001. - Vol. 35 -Suppl. 1.-P. 52-56.

    7. Petzold M. The influence of different fluoride compounds and treatment conditions on dental enamel: a desciptive in vitro study of the CaF2 precipitation and microstructure // Caries res. -2001.-Vol.35.-P. 45-51.

    8. Cahen et al. Comparative unsupervised clinical trial on caries inhibition effect of monofluorophosphate and amine fluoride dentifrices after 3 years in Strasbourg, France // Community Dent. Oral Epidemiol. - 1982. -Vol. 10. -P. 238-241.

    9. Brambilla E. et al. Caries-preventive effect of topical amine fluoride in children with high and low salivary levels of mutans streptococci // Caries res. - 1999. -Vol.33.-P. 423-427.

    10. Chan et al. Uptake of fluoride by sound and artificially carious enamel in vitro following application of topical sodium and amine fluorides//J. Dent. - 1991. -Vol. 19.-P. 110-115.

    11. Epstein J.B. et al. Effects of compliance with fluoride gel application on caries and caries risk in patients after radiation therapy for head and neck cancer //Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 1996. - Vol. 3. - №82. - P. 268-275.

    12. Baysan A. et al. Reversal of primary root caries using dentifrice containing 5,000 and 1,100 ppm fluoride // Caries Res. - 2001. -35. -P. 41-46.

>


  Яндекс.Метрика