Герметизация фиссур. Показания, препараты, материалы

На поверхности моляров и премоляров имеются борозды и фиссуры, являющиеся местами ретенции пищевых остатков с последующим развитием кариозного процесса.

Определение борозды и фиссуры (лекция):

    Борозда - это четко выраженное, узкое, линейное углубление, которое образуется в процессе развития зуба и разделяет его на доли: центральные, дополнительные, маргинальные.

 

    Фиссура - это узкий канал или щель в глубине борозды, простирающаяся вглубь в направлении пульпарной камеры.

Противопоказания к герметизации фиссур: Кариозный дефект в области фиссур.

Кариозный дефект в области апроксимальных поверхностей зубов. Широкие и мелкие фиссуры (достаточные условия для очищения)

 

Напомним, что признаками кариозного процесса в фиссуре является:

1. Застревание зонда

2. Изменение цвета

3. Размягчение эмали

Тактика:

1. Если в фиссуре диагностируется кариес, то проводят его лечение по общепринятой схеме.

2. Если не имеется ни одного из трех указанных признаков или отмечается только застревание зонда, то зуб считается здоровым и проводится обычная герметизация без расшлифовки фиссур

3. Если имеется изменение цвета, то проводят расишифовку фиссур до исчезновения пигментации и последующую герметизацию (инвазивная герметизация, профилактическое пломбирование)

    Материалы, применяемые для герметизации и методика герметизация.

Герметизация фиссур временных зубов проводится: серебрением

с использованием стеклоиономерных цементов.

Этапы импрегнации фиссур серебром:

Очистка щеткой, тампоном с перекисью водорода.

Высушивание, изоляция от слюны

Нанесение на 1 мин 30 % водного раствора азотнокислого серебра Нанесение  восстановителя   (4%   гидрохинона,   5% аскорбиновой кислоты, 40% глюкозы) Удаление остатков

    Герметизация фиссур постоянных зубов проводится с использованием:

Текучих композитов (Flow It!, Revolution и др) Жидко замешанного компомера Vitremer

Жидко замешанных стеклоиономерных цементов химического и светового отверждения (BaseLine, Fudji, Vitrebond и др.)

Этапы герметизации:

Тщательная очистка зуба зубной щеткой Расчистка фиссуры острым зондом

При  признаках  пигментации   фиссуры  лучше  расшлифовать ее алмазным фиссурным бором Промывание перекисью водорода Высушивание, изоляция от слюны

Далее для цементов: Нанесение праймера (для Vitremer) . Замешивание (жидко) Нанесение на фиссуры

Светополимеризация для цементов светового отверждения Покрытие воском или гидросилом, или специальным веществом, входящим в состав материала (например, Finishing Gloss для материала Vitremer)

Для композиционных материалов:

Протравливание ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд Тщательное вымывание кислоты струей воды и воздуха Высушивание и изоляция

Внесение жидкотекучего композита, в фиссуру (например - Flow It) Светополимеризация для композитов светового отверждения

    При идеальном внесении герметик заполняет практически всю фиссуру и на окклюзионной поверхности находится вне пределов окклюзионных контактов.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Дисфункция височно
  • Что может узнать стоматолог о вашем здоровье?
  • Остеопороз
  • Кариес и болезни пищеварительной системы
  • Идеальный прикус
  • Coca
  • Плавикс (Plavix)
  Яндекс.Метрика