Девитальный экстирпационный метод врачевания пульпита

 Метод девитальной экстирпации предусматривает толстое вырывание коронковой и корневой пульпы потом предварительной девитализации с позжедующим пломбированием корневого канала.
свидетельства к проведению данного метода складывают из свидетельств к проведению экстирпации пульпы (необратимые конфигурации пульпита, а также обратимые конфигурации пульпита при присутствии противопоказаний к хранению пульпы или невезения косного врачевания; хорошо проходимые каналы) и девитализации (при присутствии противопоказаний к проведению аборигенной анестезии). Косвенным свидетельством возможно предназначаться ужас больного перед проведением уколов анестезии и отсутствие периода у больного или доктора для проведения экстирпации под анестезией.
Противопоказанием к девитализации возникают:
1) потенциал оставления живучести всей пульпы или ее
корневой доли;
2) присутствие периапикального воспаления при язвенно-некротическом пульпите или его усилении;
3) совмещение воспаления пульпы и периодонта; 
4) кариозная полость, испускающаяся под десневой край при
отсутствии вероятности ее герметизации преходящей пломбой;
5) отсутствие кариозной полости при травматическом пульпите;
6) присутствие аллергических реакций на компоненты девитализирующих паст.
Для девитализации пульпы употребляются пасты, заключающие мышьяковистый ангидрид или параформальдегид. Мышьяковистый ангидрид блокирует тиоловые группы окислительных ферментов (оксидаз), преступая тканевое дыхание, что повергает к некротическому гниению всех клеточных элементов пульпы. Параформальдегид, вникающий в состав девитализирующей пасты, коагулирует белки пульпы, требуя ее обезвоживание и частичную мумификацию.
Девитальную экстирпацию прочерчивают в два визита. В первый визит, после частичной возделывания кариозной полости (оголение рога пульпы) накладывают девитализирующую пасту и герметично засекречивают ее преходящей пломбой. вероятно добавочное включение в кариозную полость на ватном тампоне незначительного числа анестетика (при отсутствии аллергических реакций на него).
Во второй визит обманывают целую возделывание кариозной полости и эндодонтическую возделывание полости зуба, как при экстирпации под анестезией, также при следования всех управлял асептики (наложение коффердама, медикаментозная отделка корневого канала). врачевание заканчивает пломбированием корневого канала, наложением прокладки и непрерывной пломбы.
Прописи паст для некротизации пульпы
Rp.
Acidi arsenicosi anhydrici
Cocaini hydrochloridi aa 2,0
Phenoli puri liquefacti q.s. ut fiat pasta
D.S. Дня стоматологического кабинета.
Rp. Acidi arsenicosi anhydrici Cocaini hydrochloridi aa 1,0 Trioxymelhyleni 4,0 Phenoli puri liquefacti q.s, ut fiat pasta. D.S. Для стоматологического кабинета (пролонгированного поступка)
Rp.: Paraformaldehydi 2,0 Cocaini hydrochloridi 1,0 Phenoli puri liquefacti q.s. ut fiat pasta D.S. Для стоматологического кабинета
безмьппьяковистый девитализатор (по Т.М.Микулиной, 1974).
свободно употребляют препараты заграничных фирм: Каустинерв, Депульпин.



  >

  Яндекс.Метрика