Дентальная плексалгия

При дентальной плексалгии развитие заболевания связано с патологией зубных сплетений. Чаще страдают женщины старше 40 лет.

Этиология поражения зубных сплетений:

·       сложные удаления моляров, премоляров;

·       проводниковые анестезии;

·       остеомиелиты лунок;

·       оперативные вмешательства на челюстях;

·       удаление большого количества зубов в течение небольшого промежутка времени;

·       выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба при эндодонтическом лечении, попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал;

·       инфекции;

·       интоксикации;

·       психическая травма.

 

Клиническая картина.

Для дентальной плексалгии характерны боли, которые носят мучительный, упорный, постоянный, жгучий характер. Постоянные боли временами приступообразно усиливаются, интенсивность их нарастает. Приступ, как правило, начинается с легкой тупой боли, через 20-30 минут на высоте пароксизма она приобретает выраженный симпаталгический характер, возникают вазомоторные расстройства. При купировании приступа остается тупая боль в альвеолярном отростке челюсти.

При поражении верхнего зубного сплетения, во время болевого пароксизма, боли могут иррадировать в твердое небо, скуловую, щечную, подглазничную область, висок, ухо, затылочную область, захватывать всю половину головы и верхнюю треть шеи.

При поражении нижнего зубного сплетения боль распространяется на дно полости рта, щечную, околоушно-жевательную области, верхний отдел шеи.

Приступы сопровождаются разнообразными вегетативными симптомами, которые обусловлены связями сплетения с вегетативными ганглиями (крылонебным узлом и верхним шейным симпатическим узлом).

Доминантный очаг боли при дентальной плексалгии локализуется в области альвеолярного отростка, десен и зубов. При обследовании пациентов с дентальной плексалгией определяется резкая болезненность в области проекции пораженного зубного сплетения. На верхней челюсти, соответственно, в зоне 23, 25, 27, и 13, 15, 17 зубов. При пальпации в проекции зубного сплетения отмечается болезненность (при надавливании как на слизистую десны, так и в области кожи лица). У значительного числа пациентов отмечается гиперстезия слизистой десен и слизистой внутренней поверхности щеки и зубов в зоне пораженного зубного сплетения. Как правило, у больных с дентальной плексалгией наблюдается уменьшение болей во время приема грубой пищи и их усиление под влиянием эмоций, переохлаждения, неблагоприятных метеорологических факторов.

В отличие от невралгии тройничного нерва для дентальной плексалгии характерно:

·       отсутствие курковых зон;

·       отсутствие болей при пальпации в точках выхода тройничного нерва на лицо (точках Валле);

·       наличие болезненности при пальпации области зубного сплетения;

·       приступы болей при дентальной плексалгии носят более длительный характер (до 20 минут и более);

·       при дентальной плексалгии в межприступном периоде остается локализованная боль в альвеолярном отростке в проекции зубного сплетения;

·       иррадиация болей чаще не соответствует анатомическому расположению ветвей тройничного нерва.

Лечение. Назначаются анальгетики, сосудорасширяющие, седативные препараты, ганглиоблокаторы, антидепрессанты.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Лоскутное хирургическое вмешательство при заболевании десен
  • Пришеечный кариес
  • Здоровье полости рта: Зубы вашего ребенка
  • Platina Платина (металл)
  • Кофеин замедляет процесс отмирания клеток и препятствует развитию кариеса
  • Лечение корней зуба
  Яндекс.Метрика