Исследование вируса герпеса в стоматологии

 Вирус герпеса всегда волновал как простых людей, так и стоматологов. Из последних исследований АДА и ИДА* стало известно, что при применении анестетика в 75% случаях возникает рецидив заболевания.


В исследовании принимали участие 2450 больных с различной стоматологической патологией, при лечении которой должна применяться анестезия. Больные были разделены на 3 группы. В первую группу входили больные, у которых из анамнеза жизни были получены следующие данные: наличие рецидива вируса герпеса более 2-х раз в год (360 дней); во вторую группу вошли больные, которые отмечали наличие вируса за последние 5 лет, а в последнюю группу попали те больные, которые отрицали наличине вируса герпеса.


Больные находились под наблюдением 360 дней, с частотой повторных визитов в клинику по следующей схеме: на следующий день после применения анестезии, через 4 дня, через 6 месяцев и через год. Во время каждого посещения был произведен осмотр полости рта на предмет выявления вируса герпеса, а также взята сыворотка крови на выявление вируса.


Данные, полученные по группам:



1 группа (следующий день после вмешательства) — при осмотре вирус герпеса или его начальная стадия была установлена у более 59% больных. По результатам анализа крови произошла инактивация «фикс» белка вируса, что привело вирус в активное состояние.

2 группа (следующий день после вмешательства) — при осмотре наличие вируса герпеса наблюдалось не более чем у 15% больных, анализы крови показали, что у 26,7% больных разрушен «фикс» белок.

3 группа (следующий день после вмешательства) — при осмотре вирус был обнаружен у 2% больных, в крови у 2,5% больных наблюдалось разрушение «фикс» белка.


Через 4 дня после вмешательства больные из первой и второй группы были вызваны на повторный прием. В первой группе было установлено, что у 71% больных начался рецидив вируса герпеса в типичных местах, а у 4% - в атипичных местах для вируса герпес симплекс. Во второй группе показатель увеличился до 31%.


Повторное лечение больных из первой и второй группы было произведено под «прикрытием» противовирусных препаратов, например, Ацикловир.

По схеме повторных осмотров (см. выше) было выявлено, что у тех больных, которые прошли лечение под «прикрытием» противовирусного препарата, число рецидивов снизилось с 75% до 34%, во второй группе - с 31% до 8%. Наблюдалась стойкая резистентность «фикс» белка к анестетику.


В связи с этим Министерство здравоохранения Израиля постановило:


Внести изменения в карты больных, с добавлением параграфа о наличии вируса герпеса, частоты его рецидива, мест локализации, формы.
Извещать больных, из анамнеза которых выявлено наличие рецидива вируса герпеса более 2-х раз в год, о возможных последствиях.
Лечение проводить под прикрытием противовирусных препаратов. 
При положительном анамнезе вируса герпеса Зостер применять противовирусный препарат Ацикловир до начала лечения, а также 4 дня после него. 
Назначение контрольного осмотра через 4 дня после вмешательства. 



МинЗдрав извещает также о том, что больной имеет право обратиться в медицинскую экспертную комиссию для постановления решения об отзыве лицензии врача-стоматолога, чья вина и некомпетентность будет установлена судом.



Рекомендуем произвести изменения в течение 60 дней с момента публикации данного постановления.



АДА - Американская ассоциация стоматологов

ИДА - Израильская ассоциация стоматологов.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Опята с сыром
  • Исправление прикуса у детей
  • Зубные имплантаты
  • Зубы мудрости
  • Съемные зубные протезы
  • Отбеливание зубов amazing white
  Яндекс.Метрика