Клинические аспекты эндодонтического врачевания при дилацерации: клинический происшествие.

Клинические аспекты эндодонтического врачевания при дилацерации: клинический происшествие.

Резюме:

В наделенной статье доставлен клинический происшествие, показывающий сложность эндодонтического врачевания зуба с мощной дилацерацией. тут также даны клинические назначения, узнанные поддерживать клиницисту в планировании и проведении эндодонтического врачевания.

главные обещания: дилацерация, эндодонтическое врачевание, травма.

вступление.

Термин «дилацерация» отмечает срыв наклона или извилины корня или коронки зуба.

Дилацерации зубов возможно проявлять по-разному, в том количестве в виде непрорезывания удивленных зубов, долгой ретенции белых зубов-предшественников, фенестрации губной кортикальной пластинки или бессимптомно.

намереваются, что срыв вырабатывает из-за травмы белых зубов или вырывания белого зуба в пора вырабатывания непрерывного зуба, иногда проистекает модифицирование позы кальцинированной пая зуба, а оставшаяся пай раскручивает под углом. отдельные авторы в качестве вероятной основания дилацерации нарекают идиопатическое срыв вырабатывания зуба, если видные приметы травмы нет.

опасности при эндодонтическом врачевании зуба с дилацерацией появляются с мгновения спектакля диагноза до периода обтюрации.

Так как предсказание снятых зубов, спрашивающих эндодонтического врачевания, зависит от тяжести срыва и навыков доктора, в пущенной статье даны дорогие клинические назначения, какие вызваны поддержать клиницисту в диагностике и планировании врачевания. Кроме того, тут повергнуто сжатое очерчивание клинического случая.

Клинические назначения.

Во избежание осложнений при эндодонтическом врачевании до начина инструментальной возделывания корневого канала руководствуется диагностировать дилацерации корня или коронки зуба.

Окклюзионные и периапикальные рентгенограммы с разнообразной горизонтальной и отвесной угловой ориентацией представляют дилацерации в нескольких плоскостях, разрешая отличить это нарушение от объединения корней, склерозирующего остеомиелита или островка непроницаемой ругай.

КТ-анализ процесса созревания зуба возможно проявить важные дилацерации между коронкой и корнем, а также вдоль корня. предоставленный метод разрешает узнать настоящее поза и наклон зуба с дилацерацией.

советует междисциплинарный подход к врачеванию, подключающий подобные предмета, как терапевтическая стоматология, ортодонтия, эндодонтия, челюстно-лицевая хирургия и аномалия полости рта. сильная значительность сообщается преждепреходящей совета с ортодонтом, дабы выучить предпочтение между лигированием, ортодонтическим врачеванием, вырыванием с ортодонтическим закрытием диастемы или протезированием зуба.

Эндодонтическое врачевание зубов со сложной анатомией, какая-нибудь обнаруживает расследованием травмы, возможно повергнуть к неодинаковым происшествия во эпоха процедуры, например, прободениям и выпихиванию гуттаперчи.

Сложная анатомия возможно уменьшить действенность вырывания мамыалов пульпы и микробов при античном эндодонтическом врачевании, итогом чего останавливается неудовлетворительный исход. Несмотря на взрослые старания, употребление предварительно выгнутых файлов маленького диаметра не поручится достижения лучшей трудящейся длины.

При неуспешном исходе правильного эндодонтического врачевания, а также кальцификации и прободения корневого канала, добиться долгосрочного серьезного плода поддержит хирургическое эндодонтическое врачевание. Тем не менее, при резекции вершины снятого зуба возможно понадобиться внесение модифицирований в процедуру.

Клинический происшествие.

предоставленный клинический происшествие был решен с учетом вышеуказанных клинических советов.

сильного 10-летнего мальчишки навели в Программу травм зуба университета Рио-де-Жанейро с историей прободения корня в ходе эндодонтического врачевания невинного главного резца верхней челюсти, зуб-предшественник какого-нибудь был выстукан в годе 2 лет (без оказания незамедлительной стоматологической содействия). Прорезавшийся всегдашний невинный главный резец характеризовался модифицированием краски коронки и мощной дилацерацией (Фото 1).

alt

 

Фото 1. лицевой главный резец верхней челюсти с интенсивной дилацерацией коронки.

По обещаниям матери больного, было начато и не кончено эндодонтическое врачевание.

потом здешней анестезии с Альфакаином 100® (DFLIndustriaeComercioSA, Рио-де-Жанейро, Бразилия), указания раббердама (AngelusInd. deProd. OdontilogicosLTDA., PR, Бразилия) и вырывания преходящей восстановления, корневой канал обокрали и уговорили с поддержкой кустарного файла Flexofile (Dentsply, Баллейгуес, Швейцария) с 5-процентным NAOCl. следом на две недели зуб был наводнен пастой CaOH (BiodinamicaQuim. EFarm. Ltda, PR, Бразилия). Для закрытия прободения корня употребили MTA (AngelusInd. deProd. OdontologicosLtda, PR, Бразилия).

Во период второй посещения, позже вырывания пасты 17-процентным раствором ЭДТК (BiodinamicaQuim. EFarm. Ltda, PR, Бразилия) и 5-процентным раствором NaOCl, с поддержкой ткани PortlandCement (Irajazinho®, Votorantim-Cimentos, SP, Бразилия) была создана апикальная затор.

По прошествии еще одной недели осуществили обтюрацию канала гуттаперчей (DentsplyInndustriaeComercioLtda, RJ, Бразилия) и AHPlus® (Dentsply, Баллейгуес, Швейцария). Для восстановления объединяли стекловолоконный штифт (AngelusInd. deProd. OdontologicosLtda, PR, Бразилия), ввели остов и преходящую коронку (Фото 2).

alt

 

Фото 2. указание временной коронки одновременно позже традиционного эндодонтического врачевания и отстранения прободения с содействием M.T.A.

На вторичном обозрении сквозь 10 лун была обнаружена маневренность зуба с созданием свищевого хода (Фото 3).

alt

 

Фото 3. создание свищевого хода спустя 10 лун потом врачевания.

Зуб было убито выслать с указанием съемного протеза до окончания процесса увеличения брани правого черепа, позже чего можно довольно ввести имплантат.

заточение.

Травма белого зуба возможно повергнуть к дилацерации корня или коронки непрерывного зуба. присутствие трудной дилацерации усиливает риск нежелательных случаев во эпоха эндодонтической процедуры. рекомендуется скрупулезное дооперационное проверка и междисциплинарный подход к врачеванию.

 

 

Авторы: Фернандо Маркес де Кунья, Ривайл Антонио Серхио Фидель, Лусиана Моура Сассоне, Лусиана Боргес и Сандра Ривера Фидель.

Brazilian Journal of Dental Traumatology (2010) 2(1): 27-30

 

© Stomatologia.By

увлекательные статьи:

  Яндекс.Метрика