Медикаментозная возделывание в эндодонтии

Медикаментозная отделка в эндодонтии.

1. Жидкости для медикаментозной отделки каналов. Они орудуют совместно машинальной возделыванием каналов. заявки к ним:
− владеть бактерицидным влиянием
− не возбуждать раздражения периапикальных тканей
− не требовать появление резистентных форм организмов
− проявлять резвое акт в просвете канала, сильно проходить в дентинные канальцы 
− освобождать просвет канала от органических останков и споспешествовать их эвакуации из просвета
При машинальной возделыванию необходимо всегдашнее промывать канал, для того дабы освободить канал от дентинных опилок, машинальных останков, для обеззараживания канала.

 


К принесенной группе препаратов принадлежат:
1) Хлорхранящие препараты.
При взаимодействии с материалами эти препараты создадут газообразный хлор, какой обеззараживает канал, а также рушит органические останки. Гипохлорид натрия 1-5%, Хлорамин 2%. 
2) 3% перекись водорода. При взаимодействии с материалами создаст вакантный кислород, какой-нибудь машинально споспешествует очищению канала от некротизированных тканей до дентинных опилок.
приспосабливаются вместе с 1) группой.
3) Препараты йода. 
Йодинол применяется не едва как антисептическое оружие, но и как индикатор аккуратности канала, т.е. при взаимодействии со кругами, какие держат продовольствия гниения, йодинол обманывает цвет с кубового на более ясный, т.е. обесцвечивается.
4) Препараты нитрофуранового ряда. 0,5% раствор фурацилина стимулирует фагоцитоз, имеет антиэксудационными свойствами. 
5) Карбамид (мочевина) - 30% водный раствор. разводит некротизированную материал, углубляет аборигенное поступок антибиотиков и сульфаниламидов.
6) Протеолитические ферменты. совершенствуют отток, расщепляют некротические множества, разбавляют эксудат, рушат бактериальные токсины. При произведению с протеолитическими ферментами необходимо помнить, что препараты, хранящие спирт, эфир, антибиотики, инактивируют эти ферменты.

 


2. оружия для химического расширения канала - хилаты (в переведении – «клешня рака»). употребляют при машинальной отделке каналов, содействуют расширению и изучению труднопроходимых каналов. создаст комплекс с кальцием дентина, размягчая дентин.

есть 2 вида хилатов:
− редкие, в ядру этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) 10-20%
− гель на ядру ЭДТА, в состав также вмещаются мажущие вещества, какие совершенствуют изучение канала, и флотирующие разведчицы, какие-нибудь содействуют вырыванию дентинных опилок из канала.
При труднопроходимых каналах жидкости на началу ЭДТА можно отставать под повязкой до 7 дней. 


3. лекарства для распломбирования каналов. пожалуйста намоченный тампон остается от 3 до 7 дней на устье канала для распломбировки каналов, запломбированных эвгенолом, резорцин-формалиновыми надоедами.


4. лекарства для остановки кровотечения из канала, дабы избежать кровоподтека в сферы вершины зуба, предупредить окрашивание зуба. Кровотечение не разрешает хорошо обтурировать канал. 
основания кровотечений:
− останки пульпы
− травмы периодонта при машинальной возделыванию каналов
− прободение стенки канала
К предоставленной группе препаратов откладываются:
1) Сосудосуживающие лекарства с содержанием адреналина
2) Прижигающие оружия, какие кормят 10% раствор перекиси водорода
3) 3% раствор перекиси водорода, какая-нибудь машинально содействует вырыванию сгустков
4) Диатерма коагуляции


5. лекарства для обезжиривания и высушивания каналов. держат спирт, эфир.
употребляются перед непрерывным пломбированием канала. Гидроль (Septodont).


6. оружия для антисептических повязок. употребляют в подневольности от клиники. Цели:
− купировать воспаление в периодонте
− убавить боли
− истребление бактериальной растительности
− стимулировать репарацию костной материала
В состав вмещаются:
− антисептиков 1-3 шт
− кортикостероидные гормоны
− местноанестизирующие препараты
Крезафен (Septodont).


7. Препараты для преходящей обтурации канала. Это нетвердеющие плавные материала, какие-нибудь владеют обусловленными лечебными свойствами, и включают в канал от нескольких суток до нескольких лун. употребляются, дабы:
− сместить воспаление в периапикальных материалах
− Стимулировать регенерацию костных материалов


Препараты возможно быть:
1) Пасты на ядру антибиотиков и кортикостероидов. знающее, но не долгое акт от 3 до 7 суток. Септомексин-форте (Septodont) устанавливают в канал и герметично заживает повязкой. потом достижения желанного следствия можно обтурировать непрерывно, в происшествии негативного следствия - воспроизвести вступление препарата сквозь 7 дней.
2) На ядру метронидазола. акт короткое, их необходимо сменять любой день.
3) Пасты на началу антибиотиков долгого влияния. Чаще целого употребляют в ребяческой стоматологии.
4) Препараты, содержащие гидроокись кальция. владеют неплохой способностью регенерировать костные материала, т.е. стимулируют остео- и цементогенез. приспосабливаются при проявленных деструктивных процессах при периодонте. Препараты можно исключать за вершину зуба. внедряются в хорошо обтурированный канал. спустя 6 недель при достижении желанного плода, т.е. смещения воспаления можно всегда обтурировать канал. Если деструктивные процессы в периодонте остались, канал вычищают и вторично вводят препараты с гидроокись кальция. Под рентгеновским проверкой – проверка воспаления костных материалов.


8. ткани для непрерывного пломбирования канала. заявки к ним:
− не требовать раздражения периапикальных материалов
− слегка внедряться в канал
− иметь долгое трудящееся пора
− быть рентгеноконтрастными
− не рассасываться в просвете канала и рассасываться при выведении за вершину
− не окрашивать зуб
− не преступать адгезию сытных пломбировочных материалов, кои используются для восстановления коронковой тараторь
− при нужды воздушно извлекать из канала

классифицирование нынешних пломбировочных материалов.

1. плавные незатвердевающие пасты.
2. плавные затвердевающие ткани:  
− на ядру фенолформалина
− на началу оксида цинка и эвгенола
− на началу полимеров и смол
− на началу гидроксида кальция
− стеклоиономеры
3. Твердеющие наполнители – финеры:
− гуттаперча
− серебряные штифты
− титановые штифты
− акриловые штифты


античные препараты на началу гидроксида кальция применяются лишь в совмещении со штифтами, т.к. эти ткани содействуют регенерации костной ткани. Сиаловец (Kerr).
Препараты, также применяемые для пломбирования со штифтами, - это ткани на началу эпоксидных смол. узловое различие: они термостойки, их можно употреблять с подогретой гуттаперчей. владеют неплохое период отвердевания в канале – 8-36 времен. AН-26 (Dentsply).
Гуттаперча – это высушенный сок гуттаперчевого дерева. случается двух обликов: α и β. Штифты, произведенные из гуттаперчи, имеют неплохой эластичностью, пассивностью, разрешают густо обтурировать канал. Штифты производятся из β- гуттаперчи.
Кроме гуттаперчи (18-22%) в состав штифта вмещаются: 
− оксид цинка 60-75%
− воск или надоеда 1-4%
− сульфаты металлов 1,5-17%
− биологические красители
− антиоксиданты


Штифты разделяют на: 

1) узловые штифты. конфигурация вершины и габарит стержня всецело отвечает габаритам трудящейся доли эндодонтических инструментов. Эти штифты отпускают в соответст¬вии со стандартами ISO и имеют цветовую маркировку, соответствующую размеру.
2) Дополнительные штифты. Отличаются от основных более конусной формой. Верхушка у основных гуттаперчи несколько срезана, а у дополнительных имеет форму конуса. Дополнительные штифты более короткие, обозначаются в зависимости от толщины. Размеры гуттаперчи соответствуют стандартным штифтам, т.е. эндодонтическим инструментам. 
α-гуттаперча имеет более низкую температуру плавления, более текучие свойства и прилипаемость. Используют в сочетании с титановыми и пластиковыми штифтами. Это позволяет хорошо обтурировать апикальную часть канала и применяются системами Термафил и Софт-кор. Обтураторы имеют прочный полый стержень, чаще пластмассовый. Разогреваются в специальных печах до расплавления внешнего слоя (гуттаперчи), что дает возможность пломбировочному материалу и разогретой гуттаперче войти в дельтовидные разветвления канала.
Методы пломбирования канала.
1. Импригнационный метод почти не используется в современной стоматологии. Ему есть аналоги.
2. Резорцин-формалиновый метод позволяет пломбировать сильно искривленные и сильно облитерированные каналы. Используется жидкая резорцин-формалиновая смесь, которая глубоко проникает на всю длину, затем при твердении образует стекловидную массу. Недостаток: окрашивает зуб в бурый цвет и влияет на апикальные ткани.
3. Метод серебрения применяется в детской стоматологии до сих пор. В канал зуба вводится раствор нитрата серебра.  
4. Депофорез гидроксида меди и кальция.


>

  Яндекс.Метрика