Методы врачевания пульпита с хранением живучести корневой пульпы

 Метод витальной отнятия послан на хранение живучести корневой пульпы. узловая цель метода - оставление периодонта в интактном состоянии - основывается на порядочной постоянства корневой пульпы к разным влияниям (бактерии, токсины, лекарственные вещества), коя, в свою хвост, обуславливается особенностям гистологического структуры, в подробности, скудостью корневой пульпы клеточными элементами, большущим количеством коллагеновых волокон [Фалин Л.И., Гаврилов Е.И., 1969]. свидетельства на потенциал метаморфозы корневой пульпы, позже вырывания коронковой в остеоидную материал, сходятся давным-давно [Рывкинд А.В., 1925; Гутнер Я.И., 1936 и пр.].
свидетельства к использованию метода:
1. актуальный серозно-гнойный пульпит.
2. Хронический фиброзный пульпит.
3. Травматический пульпит (невзначай анатомированный рог пульпы).
При руководствующихся договорах:

1. Многокорневые зубы (с разборчиво проявленной рубежом корневой
и коронковой пульпы).
2. ЭОМ 25-40 мкА.
3. больные с неплохой реактивностью организма, младые, без сопровождающих хронических болезней. 
4. полезные (без сопровождающей аномалии) дети-подростки с ещё несформированными корнями всегдашних зубов.
Методика: посланце двухэтапной анестезии по методу В.И. Лукьяненко, в обстоятельствах асептики (использование коффердама) прокладывают отделку кариозной полости с выведением на жевательную поверхность при II и V классе по Блэку. кровлю полости зуба вырывают стерильным бором, потом чутким экскаватором или стерильным шаровым бором высылают коронковую пульпу. посланце данного в устьях каналов низким обратноконусным стерильным бором совершают площадки с синхронной крепкой отнятием пульпы. Кровотечение стопорят гемостатиками. позже чего на устья корневых каналов накладывают пасты, держащие гидроксид кальция (кальцикур, кальцимол - VOCO, или кальмецид), потом накладывают дентинную повязку. всегдашнюю пломбу рекомендует накладывать спустя 3-4 недели, если не появилось никаких осложнений.
На начале гистологических изысканий Т.А. чистовой (1970), Э.Э. Лейбур (1973) поставлено, что процессы регенерации пульпы при этом методе текут по общественным закономерностям регенерации ран. В плоде этих регенерационных процессов в устьях каналов уладится так называемый «дентинный мостик», владеющий вид несовершенной костеподобной материала. При этом корневая пульпа оставляет в виде склерозированного соединительнотканного тяжа.
Ближайшие осложнения - остаточный пульпит, отведенные - периодонтиты, порой обнаруживаемые всего рентгенологически.
Витальная экстирпация. Метод предусматривает, в различие от античного метода витальной отнятия, оставление живучести лишь апикальной пая корневой пульпы, около на 2-3 мм, а также хранение пульпы в бесчисленных отраслях от макроканала в сферы апикального дыры (в района дельтовидных отраслей). свидетельства те же, что при витальной отнятия, но при совершенно выработанных корнях.
Методика. посланце двухэтапной анестезии в обстоятельствах асептика отделывает кариозная полость и прокладывает отнятие коронковой пульпы, как обрисовано выше при витальной отнятия, потом корневую пульпу экстирпируют при синхронном расширении корневого канала эндодонтическим инструментом (файлами). позже чего прокладывают остановку кровотечения, канал промывают растворами жидких антисептиков из шприца, высушивают стерильными турундами и пломбируют корневым пломбировочным материалю, держащим гидроксид кальция (кальцит, салопекс и др.).
В дальнейшем пай сбереженной пульпы метаплазируют в дентиноподобную ткань, образуя так называемую «биологическую пломбу».


  >

  Яндекс.Метрика