Методы профилактики и устранения деформаций окллюзионной поверхности зубных рядов

 Деформация зубных рядов
Развиваются при частичной потере зубов, заболеваниях пародонта, опухолях и других патологических состояниях, приводящих к изменению положения зубов по отношению к сагиттальной и трансверсальной окклюзионной кривой.
Патогенез деформаций различен. При частичной потере зубов это зубо-альвеолярное удлинение, при заболеваниях пародонта - перемещение зуба под влиянием функциональной перегрузки, при опухолях-давление опухоли на корень зуба и др. При частичной потере зубов, зубы перемещаются в разных направлениях
1) вертикальное перемещение (зубоальвеолярное удлинение) верхних и нижних зубов (одностороннее, двустороннее);
2) взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов;

3) дистальное или мезиальное перемещение верхних и нижних зубов;
4) наклон зубов в язычном, небном или щечном направлении;>) поворот зубя вокруг вертикальной оси;
6) комбинированное перемещение.
Методы профилактики деформаций:
1. Своевременное терапевтическое или ортопедическое лечение дефек¬тов окклюзионной поверхности зубных рядов, возникших в результате ка¬риозного процесса или травмы.
2. Профилактика и лечение заболеваний пародонта.
3. Своевременное удаление опухолей
4. Современное и рациональное протезирование при частичной потере зубов.
Методы устранения деформаций.
При устранении деформаций решаются следующие задачи:
1) предупреждение нарушений функций мышц и сустава (профилактика артрозов);
2) предупреждение или ликвидация функциональной перегрузки пародонта •зубов, блокирующих движение нижней челюсти;
3) восстановление нормальных движений нижней челюсти путем устране¬ния блокирующих пунктов;
4) создание условий для рационального протезирования посредством вып¬равления линии окклюзии.
Лечение. Известны следующие способы устранения деформаций.
1. Укорочение коронок путем сошлифования бугорков или части корон¬ки. В зависимости от объема удаляемых тканей стачивание может произво¬диться без удаления пульпы или с ее удалением.
2. Повышение межальвеолярной высоты на антагонирующих зубах по¬средством наложения коронок. Метод показан при понижении межальвео¬лярной высоты и слабовыраженной деформации.
3. Ортодонтический метод, основанный на создании повышенного функ¬ционального напряжения в пародонте зубов, деформирующих окклюзион-ную поверхность.
Этот метод показан при первой форме вертикального зубоальвеолярного удлинения без патологических изменений в пародонте, а также для лиц мо¬лодого возраста.
Функциональное напряжение создается путем многократного повышения межальвеолярной высоты на съемных или несъемных протезах. Вначале высо¬та повышается на 2 мм при измерении щели между передними зубами. В альве¬олярном отростке под влиянием перегрузки наступает морфологическая пере¬стройка, ведущая к уменьшению высоты. Когда это произойдет и щель между антагонирующими естественными зубами исчезнет, вновь изменяют высоту. 1 ак повторяют до тех пор, пока не появится пространство для протеза. После¬днее появляется за счет как перестройки альвеолярного отростка с зубами (зу¬боальвеолярное укорочение), так и атрофии беззубого альвеолярного отростка под воздействием базиса съемного протеза. Лечение этим способом часто за¬канчивается небольшим стачиванием бугорков переместившихся зубов, Вре¬мя лечения зависит от количества зубов, нарушающих окклюзию, возраста и Других факторов и составляет от нескольких месяцев до года и более.
4. Аппаратурно-хирургический метод представляет собой сочетание пред¬варительной кортикотомии (декортикация, компактостеотомия) с ортодон-тическим воздействием накусочными аппаратами. С помощью кортикото-мии удается ослабить кортикальную пластинку альвеолярного отростка и усилить действие ортодонтического аппарата, сократив время, необходи¬мое на перестройку альвеолярного отростка и устранение грубой деформа¬ции окклюзионной поверхности.
Показанием к применению этого метода является первая форма зубоальвео-лярного удлинения, а противопоказанием - заболевание пародонта и все общие заболевания, при которых следует воздержаться от операции вообще.
Известны три вида кортикотомии: ленточная (Е. И. Гаврилов), решетча¬тая (А. И. Титова) и комбинированная (сочетание ленточной и решетчатой).
Накусочные протезы накладывают до операции, что дает возможность больным привыкнуть к ним, а врачу - устранить их недостатки. Перед опе¬рацией их удаляют и через 2-3 дня после нее накладывают вновь. В осталь¬ном поступают так же, как при ортодонтическом методе.
5. Хирургический способ устранения вторичных деформаций основан на удалении зубов, а иногда и резекции альвеолярного отростка. Метод пока¬зан в случае грубых деформаций, при которых остальные методы или не дают успеха, или не рекомендуются в связи с пожилым возрастом пациента, наличием у него общего заболевания. Он также используется при заболева¬ниях пародонта, разрушении зубов, хронических периапикалъных процес¬сах, если нет возможности их устранения.
6. Протезный метод применяют для выравнивания окклюзии при мезиаль-ном наклоне 2 или 3 нижних коренных зубов. Он заключается в применении специальных несъемных и съемных конструкций протезов. Несъемные кон¬струкции представлены мостовидными протезами, дистальная опора кото¬рых на мезиально наклонившийся зуб имеет вид окклюзионной накладки, вкладки, "вкладки во вкладке", спорно-удерживающего кламмера или коль¬ца. Съемные конструкции представлены малыми седловидными протезами, фиксирующимися кламмерами системы Нея.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Ортодонтия выравниванием зубов детским протезированием
  • Слюнные железы и роль слюны в развитии кариеса
  • Современное отбеливание зубов
  • Экфолиативный дерматит новорожденных Риттера (Dermatitis exfoliativa Ritter)
  • Бактерии гингивит нлет зубной камень зубные отложение
  • Лингвальные брекеты внутренние брекеты курс ортодонтического лечения
  • Пломбы композиты вкладки
  • Зубная паста тюбик чистка зубов
  • Герпангина (везикулярный фарингит, афтозный фагингит, болезнь Загорского)
  • Бруксизм сжатие зубов капа стирание эмали
  Яндекс.Метрика