Микробиологические аспекты употребления оружий гигиены полости рта

 В остатние годы в нашей государству размашисто обсуждаются вопроса, отпредоставленные использованию антимикробных препаратов в разнообразных сферах клинической и амбулаторной медицины, в том количестве и в стоматологии. Антимикробные оружия обнаруживают значительной и неотъемлемой собирающей стоматологической практики. В сношения с этим произрастает надобность в разработке стратегии использования препаратов с антимикробным возвозактм.
мужчина обитает в одном мире с большой и многообразной популяцией бактерий, вящая доля каких нужна для выживания мужчины. микроба развращают многозначительную пай человечьих отдалений, участвуют в производстве пищевых продовольствий, предназначаются ключами нужных питательных веществ и витаминов, участвуют в синтезе лекарственных препаратов. И лишь низкое количество, из многих тысяч микробных паспортов, возможно тяжелы для народа и именуются болезнетворными (М. Ньюман., А. ван Винкельхофф 2004).
Нормальная микрорастительность кожи, ротовой полости, внешней пая моче - сексуальный системы, низкой шланга - доставлена обширным спектром микробов, какие-нибудь колонизируют организм большого народа. Эти резидентные виды непрерывно наличествующие в организме в нормальных договорах помогают экологическое равновесие.
Полость рта - это показанная полость организма, сыскивается в вечношнем контакте с показной кругом. тут размещают первые отделы пищеварительной и дыхательной системы. Полость рта сыскивается под двояким возвлиянием: с одной страны под систематическим поступком духовной окружения организма, а с остальной - под многофакторным влиянием внешней окружения. Кроме того, полость рта богато населена микробами. По предоставленным разнообразных авторов число пейзажей микробов сомневается от 100 до 160. этакое разнообразность пейзажей зависит не лишь от того, что многоприподнятое количество микробов оказывается в полость рта с атмосферой, водой, пищей – это так называемые транзиторные бактерии и их нахождение в полости рта ограничено. Но и, от того, что в ротовой полости владеют обстоятельства для жизнедеятельности аэробных, факультативных и облигатных картин бактерий. (Ребреева Л.Н. 1962)
максимальное смысл владеет резидентная или всегдашняя бактериальная растительность полости рта, образующая сложную и постоянную экологическую систему. Видовое представительство остается у конкретного особи неизменным на протяжении долгого этапа. Но экосистема полости рта весьма подвижна и зависит от массы духовных и показных факторов, например, сходных как стремительность слюнообразования, нрав стола, напряженность гигиены и употребления лекарств по бегству за полостью рта, зачисления лекарственных препаратов. (Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев 1991)
Резидентные бактерии в норме имеют свои экологические ниши. раньше счастливо это слюна, зубная бляшка (под- и наддесневая), гингивальная бороздка или пародонтальный карман, спинка стиля, слизистая оболочка щек, неба, канун полости рта. Но, неотносясь на безукоризненные обстоятельства (всегдашняя жар, сырость, излишек питательных веществ) беспредельного размножения бактерий не совершается. совместное микробное число собирает 106 -107 в одном мл ротовой жидкости.
неизменность количественного состава микрорастительности полости рта снабжается рядышком факторов и, когда-то всего: это машинальное возакт на слизистую оболочку во пора жевания. преимущественно целого микробов поутру натощак. второй фактором, снабжающим неизменность микробной растительности, попроявляет слюна. подобные факторы как лизоцим, комплемент, бета-лизины, SIg A имея бактерицидным и лизирующим поступком, мешают беспредельному размножению бактерий. И, наконец, влиятельное смысл владеет паспортовой антагонизм бактерий.
Нормальная микрорастительность кожи, ротовой полости, наружной доли моче - сексуальный системы, полной шланга, познакомлена размашистым спектром бактерий, кои колонизируют организм полезного народа. Эти резидентные виды всегда наличествующие в организме в нормальных договорах помогают экологическое равновесие и обнаруживают, биологическим барьером, мешающим размножению случайной и болезнетворной растительности. (В.Г.Петровская, О.П.Марко,1976). Они имеют способностью продуцировать белую кислоту, бактериоцины, перекись водорода, что снабжает их антагонистичное поступок против болезнетворных микробов. Нормальная флора споспешествует поглощению фолиевой и никотиновой кислот, синтезу витаминов группы В, приобретению солей кальция. Кроме того, снабжает оживление локального невосприимчивости, за счет стимуляции лимфоидного аппарата слизистых оболочек, синтеза иммуноглобулинов и подъема оживления лизоцима. (Горская Е.М., 1992)
Среди представителей нормального микробиоценоза полости рта максимальное физическое смысл владеет род Laktobacillus, какой-нибудь сыгран более чем десятью пейзажами. До 90% лактобактерий собирают L.acidophilus. L. Casei и бесчисленные типы L.Fermenti. число лактобактерий колеблет в границах 103-104 в 1 мл ротовой жидкости. В группу молочконислых бактерий вступают также и оральные стрептококки (саливариус, митис, миллери, мутанс и т.д.). Их число собирает 106-107.
Стафилококки, касающиеся к группе условно-болезнетворных паспортов, в полости рта обусловливаются в количестве не более чем 102. В главном из полости рта выделяют эпидермальный стафилококк. Появление в посевах золотистого стафилококка рассматривает как проявление открытого неблагополучия. Грибы рода кандида в норме вегетируют на корне стиля и также принадлежат к группе условно-патогенных пейзажей, Их количество собирает 102. болезнетворным паспортом обнаруживает кандида альбиканс. К нормальной растительности причисляют также актиномицеты (локализация на стиле и в дантисте наскоке). весьма многие факультативные и облигатные анаэробные виды бактерий: пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, спирохеты, фузобактерии и прочие виды пародонтопатогенных бактерий, вегетируют в гингивальной бороздке или пародонтальном кармане. (Балашов А.Н., Хазанова В.В., Дмитриева Н.А. Загнат В.Ф. ,1992г).
сегодня в научной литературе размашисто обсуждаются проблемы, скованные с микроэкологией мужчины. Это определено, раньше всего, тем, что модифицирование договоров существования, а также модифицирования состояния духовной окружения макроорганизма возможно потребовать модифицирования в состоянии его микробиоценоза и споспешествовать созреванию дисбиоза. модифицирования микрорастительности чаще обнаруживают повторными. Даже не воспалительные модифицирования челюстно-лицевой района, сопровождать деформацией прирожденной или заведенной в следствии травмы, оперативного влезания по предлогу новообразований и т.д. повергают к модифицированию микробиоценоза полости рта, ходящих нрав дисбактериоза (Бондареко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О., Абрамов Н.А., 1995).
Что же обнаруживает причинам созревания эподобных состояний? Неблагоприятная экологическая условие, возрастание стрессовых влияний, нерациональная антибиотикотерапия, оживленное употребление лекарств гигиены полости рта держащих антимикробные препараты, основывают обстоятельства для созревания подобных болезней.
Бактериальная флора полости рта в цельном и дантист бляшки, в подробности, рассматривает многими авторами как первичный фактор, требующий разгром дантист эмали и пародонта. В изучениях обведенных в ЦНИИС при чуткости лаборатории микробиологии было оброждено, что множественный кариес, болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта сопутствуют дисбиотическими состояниями, выраженность каких-нибудь отвечает ватерпаса грузности болезни (Ефимович О.И., 2002).
В сущее период машистое обсуждается вопрос досадного духа изо рта или галитоза. эти статистики заверяют о том, что возле 50% народонаселения терпят хроническим галитозом, что, несомненно, кроме проблемы невинно врачебной владеет немалое психо-эмоциональное и общественное смысл. шаблонов диагностики и врачевания галитоза в истинное пора не живет ни в стоматологической, ни в общемедицинской практике. все-таки исследователи и утилитарные доктора счастливо учатся отстранением данного состояния, что подтверждает о повышении скопленных о нем познаний.
досадный дух изо рта возможно быть возбужден многими здешними и системными расстройствами. Слизистая оболочка полости рта и верхних дыхательных дорог участвует в вырывании из организма недолговечных веществ, ээподобных как газы и заключительные продовольствия метаболизма пищи (чеснок, спиртное и др.). недолговечные совмещения выковывают как вне ротовой полости (болезни ЖКТ, уремия, диабетический кетоацидоз и др.) так и личное в ней. К оральным основаниям причисляют стоматологические болезни, подобные как кариес, пародонтит, гингивит, глосситы разнообразной этиологии, ксеростомия, онкологические болезни.
ядром галитоза у народов представляется гниение белка, какой проистекает в анаэробных договорах с чуткостью ряда бактерий Fusobacterium, Veillonella, Treponema denticola, Prewatella gingivalis, Bacteroides, Peptosrtreptococcus. Все перечисленные бактерии касаются к облигатным грамотрицательным бактериям, какие-нибудь приобретают самое оживленное и прямое чуткость в создании недолговечных сульфидов и кадаверина, обуславливающих тонкое содержание недолговечных серосодержащих веществ в выдыхаемом атмосфере. В плоде гидролиза белков заводятся аминокислоты, три из каких держат S- группы и обнаруживают предтечами недолговечных серосодержащих совмещений. Эти газообразные вещества изображены узловым типом сульфидом водорода (Н2 S), диметилсульфидом (СН3)2 S, метилмеркаптаном СН3 SН и диоксидом серы SО. По этим литературы содержание метилмеркаптана и сульфида водорода в выдыхаемом атмосфере у болезненных с болезнями пародонта в восемь раз вящее, чем у лиц со взрослым пародонтом. (Yaegaki K, Sanada K. , 1992).
Для выяснения оснований галитоза нужно составить скрупулезный анамнез и обвести комплексное изыскание больного. отстранение досадного духа величественно не лишь для увеличения твердости в себе. изучения проявили, что ЛСС даже в невысоких сосредоточениях обнаруживают токсическое поступок на охватывающие материала. 
В истинное час разработаны методы количественной отметки ватерпаса несимпатичного духа. Для одолжить употребляют прибор Галиметр, воображающий собой электрохимический вольтметр, какой-нибудь генерирует сигнал под влиянием газов сульфида и метилмеркаптана – и меряет сосредоточение сульфида в миллиардных участях. досадный дух изо рта можно разобрать с соактом метода газовой хроматографии в совмещении с фотометрическим методом с огнем, кой разрешает изготовить раздел и количественную отметку газов в выдыхаемом атмосфере. ватерпас духа запрашивают в бальной системе от 0 (цельное отсутствие духа) до 5 (дерзко проявленное вонь). (М.Ньюман, А. Ван Винкельхофф, 2004).
В процессе эволюции между народом и его растительностью созрели сложные многокомпонентные связи. С одной страны все те позитивные факты, о коих было произнесено выше, с иной сторонки органические кислоты, кои вырабатывают бактерии, содействуют вырабатыванию кариеса, накапливанию в дантист бляшке продовольствий жизнедеятельности бактерий – адьювантов и иммуносупрессивных сыщиков, проявляют токсическое поступок на материала десны и споспешествуют раскручиванию пародонтита. И, наконец, нормальная, микрофлора, приходя сильнейшим противником болезнетворной растительности, сама способна к инвазии с последующим раскручиванием трудных болезней.
война с микробами завязалась давным-давным-давно и, длится до данного эпохи. нельзя так, что мужчина всегда получался победителем из этой войны. Соление, копчение, консервирование, высушивание - эти методы войны с микробами были популярны с давних пор. Люди применили муравы, масла, уксус для предохранения от распространения бактерий. И сегодня на войну с бактериями изводится весьма много периода, напряжений и оружий. взрослая доля того, что мы едим, пьем, применим в процессе своей существования, минует санитарную отделку. Мы усердствуем освободить свое тело и охватывающую круг, дабы предупредить микробную контаминацию. Для данного применяются разные методы влияния на бактерии: материальные - ультрафиолетовое облучение, приподнятые жара, фильтрация и химические способы войны с болезнетворными обликами микробов с соактом разнообразных антисептиков.
безукоризненный антимикробный препарат соответствующий иметь влиянием против патогенных видов бактерий, но в то же пора, обязан проявлять наименьшее акт на бактерии, какие берутся непрерывными населениями духовной окружения организма.
Наиболее разболтанный метод регулирования числа бактерий в полости рта – это машинальное вырывание дантистов отложений, незлобивого наскока с употреблением оружий гигиены полости рта и дантист щетки.
глубокий ассортимент лекарств по бегству за полостью рта разрешает в подлинное пора найти нужную зубную пасту или ополаскиватель, в корреспонденции с теми вопросами, какие волнуют того или другого больного. да, находить в большом море отечественных и ввозных лекарств довольно тяжело. основное на что обязан основываться больной при избрании оружий гигиены полости рта – это назначения доктора – дантиста.
В сегодня час всем знакомо, что лекарства гигиены полости рта давно прекратились быть всего гигиеническими. Помимо освобождающего акта они употребляют для профилактики неодинаковых болезней полости рта, а в отдельных происшествиях и врачевания. Для этих цельнее в состав дантистов паст и некрепких оружий по бегству за полостью рта устанавливаются особые добавки, владеющие целеустремленным поступком. К подобным добавкам можно отложить и вещества, имеющие сформулированным антимикробным влиянием.
дальни от правды те, кто думают, что употребление таких лекарств обнаруживает панацеей. Эти лекарства гигиены возможно употреблять всего в комплексе лечебных мероприятий, кои обусловливает врач. Бесконтрольное и неверное употребление таких лекарств гигиены возможно повергнуть к нежелательным модифицированиям в составе микробиоценоза полости рта и потребовать состояние дисбиоза. Это, как распоряжалось, утяжеляет направление главного болезни, усложняет и продлевает процесс врачевания. потому при разработке новейших рецептур лекарств гигиены, полости рта, нужно прокладывать особые исследование посланные на прохождение спектра поступка оживленных антимикробных компонентов.
Состав лекарств по бегству за полостью рта довольно уложен и многокомпонентен. Ваше интерес мне желало бы застопорить на тех препаратах, какие в той или иной уровня проявляют акт на микробную растительность.
примемся с наиболее учащенно употребляемого в лекарствах гигиены полости рта вещества - фтора. Всем знаком факт, что фторид высокоэффективен против кариеса. приспособление его влияния тоже хорошо популярен. все-таки, в реальное период явились данные о том, что ионы фтора влияя на бактериальную каморку возможно ингибировать процесс создание белой кислоты бактериями дантиста нападения. Клинические изучения открыли, что при поддесневом вступлении препарата с возвышенным содержанием объединений фтора в направление двух дней без использования остальных методов врачевания совершенно истребляли маневренные виды бактерий ( Fedi P.F. Vernino A.R.,Grey D.L. 2003).
В составе СГПР в качестве подсластителей употребят многоатомные спирты подобные как ксилитол и сорбитол какие-нибудь имеют десертом привкусом. Эти ингредиенты, вкрадываясь в бактериальную каморку, расстраивают процесс фосфорелирования, каморкой не утилизируются и она рушится. При долгом употреблении увеличивается синтез экстрацеллюлярных ферментов для гидролиза протеинов и глюкопротеина, увеличивается энергичность аспартат-аминотрансферазы и, как последствие, вырастает продукция аммиака, какой нейтрализует синтез кислоты бактериями бляшки и увеличивает кислотность дантиста наскока. 
хорошо известно, что в подлинное эпоха в состав дантистов паст и ополоскивателей для полости рта внедряют препараты целеустремленного антимикробного влияния. И, когда-то всего, речь идет о хлоргекседине. Этот антисептик достаточно обширно применяется в медицине в едином и в стоматологии в подробности. влияние хлоргекседина основано на способности отыскивается в долгом контакте с негативно заряженными бактериями, (сам владеет знающее сформулированным утвердительным зарядом), что повергает к взрыву клеточной мембраны, какая-нибудь под влиянием хлоргекседина не способна помогать осмотический баланс. Препарат с очинки зрения его антимикробного влияния отличный. Его еще именуют «желтым шаблоном» т.к. поступок, многих антисептиков сопоставляют с хлоргекседином.
но, хлоргекседин не владеет избирательным поступком на болезнетворные бактерии или лишь бактерии дантиста нападения. К раскаянию, долгое его употребление повергает к краха не едва растительности помогающей воспаление, но и в первый хвост нормальной молочнокислой растительности, что споспешествует раскручиванию дисбиотических состояний и ухудшает направление узлового болезни. (А.И. Грудянов,В.В. Овчинникова, Н.А. Дмитриева, 2003.)
второй препаратом, деятельно употребляемым в СГПР, берется триклозан. Он был создан швейцарской фирмой Giba , более 35 лет обратно. Это препарат обширного спектра акта, имеющий ингибирующим влиянием на грамположительые и грамотрицательные бактерии. Препарат свободно употребляет в дезодорантах, мыле и шампунях, косметических лекарствах. вступление триклозана в зубную пасту усиливает ее противокариозное и противовоспалительное влияние. все-таки, как и хлоргекседин он не владеет избирательным влиянием на бактерии. 
За бранные годы обширное признание среди докторов и больных для бегства за полостью рта заработали ополоскиватели. глубокое число ополаскивателей хранят антимикробные оружия. В их состав помимо типовых компонентов (вода, глицерин, натрий лаурилсульфат, отдушка, подсластители) вмещаются эподобные компоненты, как хлорид цинка, цитрат натрия и др.
Хлорид цинка – это антимикробный препарат, замедляющий рост дантист бляшки и создание квашеных продовольствий бактериями. микроба под влиянием хлорида цинка разбухают, что мешает их адгезии к поверхности эмали.
Цитрат натрия – обладает связывающим и уменьшающим впечатлительность свойствами. сковывает соли тяжелых металлов, снабжает вбирание каморкой цинка, что усиливает противовоспалительное действие хлорида цинка.
пай издаваемых индустрией жидкостей для полоскания рта в качестве антисептического оружия или консерванта хранят этиловый спирт. Наиболее учащенным внебрачным эффектом этанола обнаруживает сухота материалов ротовой полости. (В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов, 2006)
В данное пора весьма много говорит об отбеливании зубов. показалось важное количество лекарств, как для профессионального, так и для близкого отбеливания.
Не смотря на то, что отбеливание зубов делается нужной надобностью для многих больных, важно ведать, что в состав большинства отбеливающих оружий, вмещаются вещества, имеющие и антимикробным влиянием. В главном отбеливающий эффект скручен с химическим процессом окисления, в следствии какого-нибудь под действием кислорода совершается расщепление органических веществ до углекислого газа и воды. В качестве отбеливающих оружий применяют перекись водорода, перекись карбамида, хлориты. Перекисные совмещения группируются, как аборигенные антисептические препараты для ротовой полости и потому их бесконтрольное употребление возможно повергнуть к нежелательным осложнениям (Карапетян Н.Г., 2001). 
Перекисные совмещения водорода весьма свободно применяемый в стоматологии препарат. дезинфицирующее и отбеливающее действие перекиси водорода стеснено с выделение молекулы кислорода. но лишняя сосредоточивание перекисных совмещений возможно повергнуть к негативному влиянию и не лишь на микробную растительность, но и на эмаль зуба, а также возбудить ожог слизистой оболочки.
Что притрагивается вытяжек лекарственных растений, какие-нибудь достаточно нередко вникают в состав лекарств по бегству за полостью рта, то, как управляло, они обнаруживают плавное антимикробное действие, за счет билогическиактивных веществ, вникающих в их состав, совершенствуют метаболизм материалов на клеточном величине. 
громадное количество оружий для бегства за полостью рта, какое-нибудь представилось в последние годы снабжает потенциал избрания нужной дантист пасты и остальных оружий гигиены. тяжело народу не владеющими особыми познаниями и сборами находить в этом море сообщения. Врач-стоматолог, на наш мнение, должн поддержать это произвести.
Наша конец зрения содержит в том, что бы оружия гигиены полости, с оживленными антимикробными компонентами торговали в аптеке по рецепту доктора с учетом локального статуса любого больного и детальной указанием о способе и продолжительности применения.
Надо встречать во чуткость также и то, что оружия гигиены полости рта с антимикробными компонентами и лекарственные препараты деятельно влияющие на микрофлору полости рта нельзя использовать долгое эпоха. непрерывное применение таких оружий возможно повергнуть к модифицированию числа непрерывной микробной флоры, участвующей в снабжении колонизационной резистентности организма, нарушению проверки за количественным и видовым составом всей микробной популяции полости рта. В итоге этих срывов проистекает подмена нормальной флоры полости рта на условно-болезнетворные и патогенные виды. неплохой такие лекарства ставить в периода усиления и при абсцедировании не более 14-15 дней и чередовать со оружиями, кормящими вытяжки лекарственных растений. Но никакое самое могучее оружие не поддержит сбросить воспаление или ликвидировать досадный дух, если не проложить отвечающую профессиональную возделывание полости рта, стиля и пародонтальных карманов, т.к. низкий слой дантистов отложений и слизь отстаивают бактерии от влияния антисептиков.
неизменное следование больными гигиены полости рта и поддержание в неплохом состоянии зубов – показывается наилучшим способом войны с разными стоматологическими болезнями.
произнося о гигиеническом бегстве за полостью рта, надо помнить, что это не только чистка зубов с содействием щетки и дантист нити. значительной долей гигиены – обнаруживается очищение стиля. В сущее час для этой цели освобождает значительное число адаптаций. сильное интерес немедленно уделяется и использованию жевательной резинки без сахара. Как известно, в ее состав содержатся вещества владеющие способностью к понижению локального уровня рН . Это созидает неблагоприятные договора для жизнедеятельности бактерий дантист бляшки. Кроме того, во эпоха жевания проистекает машинальное очищение зубов и слизистой полости рта. 
которые же совета можно выучить по возобновлению нормальной микрофлоры полости рта.
Как изобразили изучения, одним из перспективных течений является применение биопрепаратов, работающим основой коих выдаются представители нормальной микрофлоры полости рта - их еще называют эубиотиками или пробиотиками. С этой мишенью были разработаны таблетированные конфигурации препаратов для рассасывания во рту. Ацилакт, бифидумбактерин, - эти препараты содействуют существу обстоятельств для возобновления нормобиоценоза полости рта и владеют сформулированным иммуномоделирующим действием. Во многих происшествиях допускает совмещенное применение этих препаратов (Фоменко Е.В., 2004).
Эубиотики особливо действенны для больных с сопровождающей аномалией, в том числе и с дисбактериозами желудочно-кишечного большака., а также с аллергическими реакциями. Отсутствие противопоказаний к использованию эубиотиков, их действенность, позитивное общественное действие на организм – эти качества дают нам основание знакомить оживленное использование этих препаратов. (А.И Грудянов Н.А. Дмитриева, Е.В. Фоменко, 2006)
бесчисленные оружия гигиены полости рта, упускаемые нынешней индустрией, употребляют в истинное эпоха не только для гигиены и дезодорации полости рта, но возможно и обязаны вливаться в комплекс лечебных мероприятий. Для произведения новоиспеченных и действенных лекарств нужны дальнейшие изучения. познания и опыт, приобретенные к неподдельному эпохи соответствующие облегчить проведение разведки новоиспеченных дорог для произведения высоко действенных и целеустремленных лекарств гигиены полости рта.

  >

  Яндекс.Метрика