Микростомия. Этиопатогенез. Особенности протезирования больных

 Сужение ротовой щели (микростомия) образуется в результате ранения приротовой области, при операциях по поводу опухолей, ожогов лица, а также при системной склеродермии и туберкулезной волчанке.
Сужение ротовой щели приводит к ограничению открывания рта, нару¬шению приема пищи и речи. Долго существующие келоидные рубцы вызы¬вают деформацию зубных рядов и обезображивают лицо пациентов, что в свою очередь приводит к изменению их психики. Все это затрудняет выбор конструкции и проведение ортопедических манипуляций. Врачу может быть трудно установить психологический контакт с больными.
"Применяемые конструкции должны быть минимальных размеров и мак¬симально удобны.
В первую очередь необходимо выяснить возможность расширения рото¬вой щели оперативным путем, однако, хирургическое вмешательство не всегда возможно (возраст больного, общее состояние, системная склеродер¬мия, туберкулезная волчанка).
Протезирование несъемными протезами дефектов коронок зубов и час¬тичной потери зубов в боковых отделах зубных рядов связано с трудностя¬ми в проведении местного обезболивания и препарирования зубов под ко¬ронки. Иногда мостовидные протезы изготовить невозможно.
Снятие оттиска у больных с микростомией также затруднено вследствие потери эластичности мягких тканей, окружающих ротовую щель. Кроме того, у некоторых больных микростомия сочетается с дефектом альвеоляр¬ного отростка или с контрактурой нижней челюсти.
Съемные протезы изготавливаются с уменьшенным базисом, лучше с ли¬тым металлическим. Методика снятия оттиска отличается от обычной. Вы¬бор методики зависит от величины сужения ротовой щели. Оттиск можно получить детской стандартной ложкой или обычной стандартной ложкой, распиленной на две части. Оттиски снимаются с правой и с левой сторон отдельно, затем составляется и отливается модель. Базис тоже изготавлива¬ется отдельно для каждой половины челюсти. Иногда половинки протеза соединяются протакрилом прямо во рту. Лучше всего сформировать в поло¬сти рта индивидуальную ложку из воска, заменить последний на пластмассу и снять оттиск силиконовым материалом.
При фиксированной межальвеолярной высоте центральная окклюзия оп¬ределяется гипсовым способом. В полость рта вводят валик из густо заме¬шанного гипса и просят больного сомкнуть зубы. По отпечаткам на гипсе составляют модели. При нефиксированной межальвеолярной высоте цент¬ральное соотношение челюстей определяется с помощью прикусных вали¬ков и шаблонов из термопластической массы.
При значительной микростомии и дефектах альвеолярного отростка иног¬да применяют разборные или шарнирные протезы. Однако ввиду сложности конструкции их следует избегать.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Как отбелить зубы без особых усилий
  • Системные осложнения при проведении местного обезболивания
  • Кандидоз (молочница) слизистой оболочки рта
  • Пульпа
  • Виды зубных коронок
  • Бронхіальна астма. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування
  • Осложнения при прорезывании третьих нижних моляров: классификация, клиника, диагностика, профилактика, лечение
  • Жизнь без боли в зубах
  • От курения выпадают зубы фиксации на зубах зубного налета
  • Знание о зубной щетке
  Яндекс.Метрика