Наркоз в амбулаторной стоматологической практике

Виды наркозаа)  Ингаляционный наркоз — ингаляционные анестетики в газо- и парообразном состоянии вводятся в дыхательную систему и поступают в кровь тем же естественным путем, что и газы, необходимые для дыхания. Ингаля-' ция наркотической смеси может быть осуществлена через маску, назофа-рингеалъный катетер и эндотрахеальную трубку, поэтому различают масочный, назофарингеальный и эндотрахеальный методы наркоза.

К ингаляционным анестетикам относятся летучие жидкости (эфир, фторотан, метоксифлуран) и индифферентные газы (закись азота, циклопропан).

б)  Неингаляционный наркоз — вызывается общими анестетиками, введенными в организм любым путем: внутривенно, внутримышечно, прямокишечным и др., за исключением ингаляционного: из перечисленных методов в основном применяется внутривенно, главным образом как составная часть многокомпонентного наркоза.  Как самостоятельный метод внутривенный наркоз  используется при непродолжительных оперативных вмешательствах.

Неиигаляционные анестетики главным образом ультракороткого действия из группы барбитуратов и тиобарбитуратов (гексенал, тиопентад) и некоторые средства, не относящиеся к этой группе (виадрил, оксибутират натрия, сомбревин, кетамин).                  ',

2.   Нейролептанальгезия  — метод общей  анестезии, достигаемой вн)тривенным введением сильного анальгетика, обеспечивающего потерю болевой чувствительности (анальгезия) , и нейролептика, вызывающего безразличие к окружающему (нейролепсия). Из нейролептиков чаще всего используют дегидробензпиридол, а из анальгетиков — фента-нил.        .                                                         

Показания:

1)  Непереносимость больным местных анестетиков;

2)  Повышенная эмоциональная возбудимость больного и непреодолимый страх перед лечением;

3)  Сопутствующие пороки развития и заболевания центральной нервной системы и нарушение психики (мизофрения, олигофрения, спазмофилия, болезни Дауна, Литля);

4)   Множественные  кариозные  поражения   зубов  с  сопутствующими врожденными и приобретенными заболеваниями сердца, легких и друтих органов и систем;

5)  Необходимость комплексной санации полости рта (лечение и удаление зубов, подготовка зубов под коронки, снятие слепков);

6)  Настоятельное желание больного лечить зубы только под наркозом. Противопоказания

1.   Острые инфекционные заболевания.

2.   Острые заболевания легких, печени, почек.

3.   Некомпенсированная форма сахарного диабета.

4.   Острые заболевания крови.

5.  Декомпенсированный порок сердца.

6.   Выраженная брадикардия и аритмия.

7.   Постинфарктный период (от 6 мес до 1 года).

8.   Надпочечниковая недостаточность.

9.   Выраженный тиреотоксикоз.

10. Выраженная анемия (менее 120% гемоглобин).

11. Феохромоцитома.

12. Полный желудок Возможные осложнения

1.  Нарушение проходимости верхних дыхательных путей.

2.   Остановка сердца.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Советы по сохранению здоровых зубов
  • Синдром Шегрена
  • Понимание пищевых расстройств у подростков
  • Пломбы
  • Проблемы питания у детей и подростков
  Яндекс.Метрика