Нейропатия тройничного нерва

При нейропатиях, в отличие от невралгий, появляются объективные клинические симптомы, характерные для нарушения функций соответствующих нервов, то есть явления выпадения чувствительности или раздражения. Существовавший ранее термин «неврит» в настоящее время не используется, так как в развитии заболевания основную роль  в патологии нерва играют не воспалительные явления, а явления механических, ишемических, токсических или обменных нарушений.

 

Этиологические факторы развития нейропатии тройничного нерва:

·       инфекции;

·       интоксикации;

·       местные воспалительные процессы (диффузный остеомиелит челюстей);

·       травматические поражения нерва (выведение большого количества пломбировочного материала за верхушку корня зуба при лечении моляров и премоляров, травматическое удаление третьих нижних моляров, травматические повреждения челюстей, в отдельных случаях проведение проводниковых анестезий);

·       ишемические, токсические и обменные нарушения или сочетания этих факторов.

 

Клинические проявления:

·       наличие постоянных ноющих болей разной степени интенсивности,

·       нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженных ветвей тройничного нерва,

·       парестезии и двигательные нарушения (в случае поражения нижнеальвеолярного нерва).

Могут отмечаться выпадение или снижение всех видов чувствительности в указанных зонах,  болезненность при перкуссии некоторых зубов.

Электровозбудимость пульпы зубов снижается или даже отсутствует.

Могут наблюдаться нейропатии отдельных ветвей тройничного нерва (подбородочного, язычного, щечного, верхних луночковых, небного нерва).

Для нейропатии подбородочного нерва характерны парестезии, боли, нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка, соответствующей стороны.

Для  нейропатии  верхних  луночковых  нервов характерно длительное

упорное течение. Восстановления чувствительности в отдельных случаях может не произойти. Отмечается боль и онемение в зубах верхней челюсти, анестезия или гиперестезия десны верхней челюсти, а также прилежащего участка слизистой оболочки щеки.

Для нейропатии небного нерва характерно жжение и сухость в области одной половины неба. Может наблюдаться снижение или отсутствие чувствительности в зоне иннервации небного нерва.

 

Лечение нейропатии тройничного нерва.

1.Устранение причины, санация полости рта.

2.Анальгетики.

3.Нейролептики (аминазин, тизерцин).

 

4.Седативные и десенсибилизирующие средства (бромиды, снотворные, хлорид кальция, димедрол).

 

5.Для лечения чувствительных расстройств применяются нейрогенные стимуляторы (прозерин, ежедневно в течение 1 месяца по 0,5% раствора внутримышечно; дибазол, ежедневно в течение 1 месяца по 0,005г внутрь).

 

6.Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, Фибс), витамины группы В, аскорбиновая и глютаминовая кислота.

 

7.При нейропатиях, связанных с патологией височно-нижнечелюстного сустава, используются нестероидные противовоспалительные анальгетики (ибупрофен, индометацин).

 

8.Физиолечение (фонофорез анальгина, гидрокортизона, иодида калия в сочетании с парафинотерапией).

 

9.Хирургические методы: нейроэкзерез (иссеченние кусочка нерва и прокладывание между отрезками нерва инородных тканей для ограничения регенерации нерва), нейрэктомия, пересечение чувствительного корешка, а также бульбарная трактотомия, алкоголизация гассерова узла.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Особенности протезирования на имплантатах
  • Вітамін А. Профілактика та лікування
  • Как выбрать стоматологическую клинику?
  • Вітамін С (аскорбінова кислота). Профілактика. Діагностика. Лікування
  • В борьбе с кариесом поможет завтрак
  • Такая опасная губная помада
  Яндекс.Метрика