Оптимизация питания в системе кариес-профилактических мероприятий рацион питания, витаминизация, введение добавок, содержащих кальций и фосфаты. Прописи препаратов

Оптимизация    питания     в    системе кариес-тэофилакгическях мероприятий - см. предыдущий вопрос.

Витамины.

    Источником витаминов являются мясо, рыба, печень, яйца, овощи и фрукты. С конца осени и до лета детям до 3 лет в нашем регионе рекомендуется прием поливитаминов.

    В настоящее время на рынке представлено множество поливитаминных препаратов, как отечественных, так и импортных (квадевит, аэровит, комплевит, дуовит и др.).

    В нашем регионе для профилактики рахита детям первых лет жизни рекомендуется пероральный прием препаратов витамина Д.

    Видехол (низкомояекулярное соединение холекальциферола с холестерином). 1 капля 0.125 % раствора содержит 500-600 ME холекальциферола

Дозировка:

до 1 года        5 капель х 2 раза/день

1-2      2 капли х 2 раза/день

3-6      2 капли х 2 раза/день

7-11    4 капли х 2 раза/день

12-15  4 капли х 2 раза/день

     Применяют на первом году жизни - в течение 2 месяцев, после года 1 5 месяца в зимнее время.
   

Механизмы противокариозного действия ротовой жидкости:

1. Барьерная функция ротовой жидкости; механическая очистка и вымывание питдевых остатков (зависит от консистенции и объема слюноотделения), смачивание слизистой оболочки

2. В роговой жидкости содержатся факторы неспецифической и специфической иммунной защиты (в основном поступают с десневой жидкостью): лизоцим, секреторный иммуноглобулин А, лактоферрин, лактопероксидаза, интерферон, система комплимента, фагоциты. Гликопротеиды. слюны обладают антиадгезивньши свойствами.

3.         Буферные свойства слюны - поддержание нормального уровня рН.

Нейтрализующие и минерализующие свойства слюны во многом

обусловлены    состоянием     кислотно-щелочного равновесия,

объективным показателем которого является рН. Водородный

показатель смешанной слюны - главный естественный регулятор

гомеостаза минеральных компонентов эмали и динамического

равновесия процессов обмена в системе "эмаль-слюна". Скорость

деминерализапии эмали в основном зависит от рН: чем он ниже,

тем быстрее идет процесс деминерализации. Наиболее кислая

реакция слюны - при рН 5,00, наиболее щелочная - при 7,95. При

рН ниже 6,2-6,0 ротовая жидкость из перенасыщенной ионами

кальция   и   фосфора   превращается   в   ненасыщенную, из

минерализующей - в деминерализующую

4.   Реминеролизующие свойства слюны

     Ротовая жидкость постоянно находится в процессе ионообмена с тканями зуба.

Иояообмен может быть двух ТИПОВ:

1. Изоионное замещение - обмен ионами кальция

2. Изоморфное замещение - обмен на ионы других элементов. Ионы берутся из гидратной оболочки.

3 стадии проникновения иона:

1. Из ротовой жидкости в гидратную оболочку кристалла.

2. Обмен  между  гидратным  слоем   и   поверхностью кристалла (происходит очень быстро).

3. Диффузия из поверхностных слоев в глубокие (идет долго).

Изоморфное замещение.

Условия изоморфного замещения:

1. Близкий ионный радиус.

2. Достаточный энергетический запас иона.

При рассмотрении ионообмена в эмали зуба говорят о А, В, X колонках

кристалла гидроксиапатита:

А10(ВО4)6Х2

Возможные варианты: А-Са, Ва, Сг, Sr, Va, Sn В-Р, As Х-ОН, F, С1

    При включении в молекулу гидр о ксилал апатита ионов указанных выше элементов происходит снижение растворимости кристалла в кислой среде и закрепление граней растущего кристалла (также с уменьшением растворимости). Таким образом, изоморфное включение некоторых элементов в состав кристалла гидроксиапатита повышает кариесрезистентность эмали.

    Основное практическое значение при изоморфном ионообмене играет включение ионов фтора в молекулу гидроксиапатита с образованием гидроксифторапатита и фторапатита:

Са10(РО4)6(ОН)2     ->       Ca10(PO4)6(OH)F-:--> Ca]0(PO4)6F2

гидроксиапатит        гидроксифторапатит фторапатит

Замена двух ионов ОН на F снижает растворимость в 2 раза.

    Эта реакция идет при нейтральной и слабощелочной рН, когда концентрация фтора не более 1%. Реакция идет очень быстро, и обратимо. Срок жизни кристалла фторапатита 4-6 месяцев.

    Если содержание фтора> 1%, а рН кислая, то образуется фторид кальция - CaF, нерастворимый в щелочной или слабощелочной среде.
 

Изоионное замещение

    При насыщении слюны кальцием происходит переход его в структуру кристаллов гидроксиапатита с образованием менее растворимых форм:

Са8(Р04)б(ОН)2-> Са,о(Р04)6(ОН)2-> Са[2(Р04)б(ОН)2 Растворимость кристаллов гидроксиапатита зависит от коэффициента

соотношения Са/Р. Чем выше коэффициент, тем ниже растворимость, то

есть выше устойчивость кристалла в кислой среде.

 

   В нейтральной и щелочной среде, гидроксиапатит растворим, но не разрушается. При снижении рН в щелочную сторону растворимость понижается, а избыток гидроксиапатита выпадает в осадок и минерализует мягкие зубные отложения.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Народные методы лечения зубов
  • Влияние качества атмосферного воздуха на здоровье населения
  • Кариес без сверления
  • Пульпит
  • МАССАЖ в стоматологии
  • Кариес основания зуба
  • Злокачественные опухоли кожи лица
  Яндекс.Метрика