Опыт клинического использования тканьов фирмы dmg в концепции наименьшей интервенции при врачевании фиссурного кариеса

Т.Г. ПЕТРОВА, В.В. ВАНЮНИНА, Н.Б БОРОДИНА. Кафедра терапевтической стоматологии Новосибирский государственный врачебный университет

преждечасовная диагностика и своевременное врачевание кариозных разгромов - заклад хранения зуба и выполнения отвечающих ему функций. весьма дробно перед доктором обходится проблема: «Иссекать фиссуру моляра или нет?». По этим литературы подобные зубы владеют деструктивные модифицирования за границами эмалево-дентинной рубежа и однозначно вызывают врачевания (1,7). За предсмертные 50 лет концепция оперативной стоматологии подвергалась важным модифицированиям. раньше профилактическое иссечение тканьа «подозрительной фиссуры» значило вырывание немалого числа эмали и дентина (1). На перемену взглядам препарирования по Блэку, созданным на хирургическом иссечении не лишь ошеломленных кариозным процессом тканей, но и на «иссечении ради предостережения» больших кариесчувствительных зон, прибыла концепция «наименьшей интервенции» (Ml), суть какой-нибудь содержит в приобретении проверки над болезнью (2,3). дружно концепции наименьшей интервенции задача дантиста заключается в обнаружении подверженных кариесу больных и преждевременной диагностике разгромов. следом предпринимаются профилактические и лечебные мероприятия, посланные на коррекцию здешних отрицательных обстоятельств, подобных, как приподнятая сосредоточение болезнетворной растительности (при неудовлетворительных гигиенических навыках), изъян фторидов или нарушения состава и свойств ротовой жидкости (4,5). И лишь при присутствии неглубоких полостей допускает «хирургическое влезание» на материалах зуба, содержащееся в вырывании необыкновенно нежизнеспособных тканей и наивящеем оставлении природных строений зуба с сотворением беспрепятственного дизайна полости (3,6). этакий подход берется логически обеленным, т.к. ни один реставрационный материал не возможно поспорить с эмалью и дентином по функциональным и эстетическим свойствам, и чем вящее тканей высылает, тем больше обессиливают оставшиеся строения зуба (7,8).

На кафедре терапевтической стоматологии НГМУ для воссоздания кариозных полостей, препарирование коих прокладывало дружно заявкам Ml (3), применяют ткани фирмы DMG: «Prima flow» (рис.1), «EcuSphere-Carat» (рис.2). Светоотверждаемый текучий компомер «Prima flow» владеет лучшей консистенцией для пломбирования, прекрасной текучестью, непохожим краевым прилеганием и долгим выделением фторидов. «EcuSphere-Carat» - нынешний светоотверждаемый, рентгеноконтрастный пломбировочный материал, намеренно разработанный для возрождения жевательных зубов. спасибо сбалансированному содержанию наполнителя, одежде с лучшей крепостью восстановления достигает щадящее взаимодействие с зубами-антагонистами.

отправляясь из взглядов концепции наименьшей интервенции, компомер "Prima flow" употреблял в врачевании больных, владеющих кариозные разгрома I класс по Блэку (в корреспонденции с классифицированием Ml-кариозные разгрома 1, величина 0-4):

- при габарите разгрома 0 (интактная фиссура или разгром кариозным процессом её доли в мерах эмали) проводила неинвазивная и инвазивная герметизация фиссур. В этом происшествии проводило кондиционирование полости, скрупулезное промывание и просушивание отделанной поверхности, и внесение компомера "Prima flow" (DMG) по всей длине фиссуры. При подозрении на присутствие кариозного разгрома в фиссуре проводило диагностическое препарирование (рис.3,4).

- габарит разгрома 1 (деминерализация фиссуры идет на всю её глубину с втравливанием в процесс дентина). В этом происшествии возможно удивлять как вся система фиссур поданного зуба, так и её доля. При этаком величине разгрома прочерчивало препарирование ошеломленного участка с вырыванием инфицированного дентина под проверкой кариес-детектора. следом полость кондиционировалась и реставрировала "Prima flow" (DMG) (рис.5-8).

- величина разгрома 2 (первичное разгром фиссур, разбалтываю щееся на более углубленные слои денти на или восстановление класса I по Блэку, вызывающая подмены). Препарирование полости осуществляло по тем же взглядам, что и при величине пораже ния 1. К особенностям пломбирования причисляет то, что если восстановление "Primaflow" (DMG) не обнаруживалась времен ной (вводимой для проверки над оживленностью кариозного процесса и её понижения) и очаг разгрома при этом был достаточно пространным, то приспосабливалась «Сэндвич-техника» с ис употреблением в качестве непрерывной пломбы пломбировочного ткани EcuSphere-Carat (рис.9,10).

- величина разгрома 3 (один или немножко возвышенностей владеют приметы рас кола у создания или есть ве роятность раскручивания данного осложнения) (рис. 11,12) и

- габарит разгрома 4 (потерян бу гор коронки зуба и требуется матрица для восстановления анатомической конфигурации зубы). В большинстве происшествий речь идет о смене давней восстановления при рецидиве кариозного процесса. В подобных договорах полость уже обладает устроенную конфигурацию, и препарирование состояло в иссечении инфицированного слоя дентина под проверкой кариес-детектора. "Prima flow" (DMG) употреблял в пущенной условия лишь в «Сэндвич-технике» с применением в качестве всегдашней пломбы пломбировочного материала EcuSphere-Carat (рис. 13-16).

Опыт употребления материалов фирмы DMG в концепции наименьшей интервенции открыл, что малоинвазивные стоматологические влезания обладают последовательностью преимуществ: поддерживают сэкономить полезные ткани зуба, предотвращают раскручивание повторного кариеса и осложнений со сторонки пульпы, а употребление материалов фирмы DMG увеличивает действенность лечебных мероприятий.

ЛИТЕРАТУРА.

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. утилитарная терапевтическая стоматология-СПБ, 2001 .-390с.

2. Маунт Г. наименьшая интервенция в стоматологии. классифицирование кариозных полостей // новейшее в стоматологии - 2005г. - №2 -С.73-77.

3. Маунт Г. Стоматология наименьшего влезания: разгрома отрасли 1//Дентарт.- 2006.-№ 1.-С. 14-20.

4. AxelssonP. The current role of pharmoceuticals in prevention of caries and periodontal disease// International Dental journal-1993. -Vol.43.- P. 473-482.

5. Silverstone LM. The effect of fluo ride in the remineralisation of enamel caries and caries like lesions in vitro//J. Pub lic Health Dent-1982. -Vol.24.- P. 42-53.

6. Hood J.A. Biomechunics of the in tact prepared and restored tooth: some clinical implications// Int. Dent J.-1991. -Vol.41.-P.25-32. 7. Lutz F. The state of the art of tooth coloured restoratives// Oper. Dent .- 1996. -Vol.21.-P.237-248.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксклюзивный представитель в России продукции DMC
ООО «Валлекс М»,
тел: (495) 784-71-24,
факс: (495) 784-71-20
e-mail: stom@vallexm.ru
www.vallexm.ru

>


  Яндекс.Метрика