Опыт проведения реконструктивных операций на пародонте у нездоровых сахарным диабетом

Янушевич О.О., д.м.н. — кафедра госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ

Парунова С.Н., аспирант кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ

По наделенным ВОЗ, каждогодний прирост количества пациентов сахарным диабетом собирает 0,05% и их всеобщее число близится к 1,6 млн во всем мире. В России величина заболеваемости диабетом собирает рядом 7,56%.

    У болезненных сахарным диабетом замечается приподнятая уровень распространенности воспалительных болезней пародонта, какие различаются быстротечным направлением с рослой ватерпасом деструктивных разгромов. Ведущими факторами вырабатывания воспаления возникают: накапливание гликогена в слизистой оболочке полости рта и десне, модифицирование микроциркуляции, здешнего невосприимчивости и, как итог, благородная энергичность условно-патогенной и пародонтопатогенной растительности полости рта. все-таки при поддержании нормального величины сахара в крови уровень воспалительных модифицирований уменьшается. устроенные отличия в выраженности воспаления объединены и с образом сахарного диабета. Инсулинзависимая конфигурация (I тип) завязывается в довольно младшем годе и сопутствует более сформулированными модифицированиями. Коррекция степени сахара при этом типе случается затруднена, и деструкция пародонта прогрессирует с направлением часа. При инсулиннезависимой конфигурации достижение ремиссии и проверка над уровенью сахара разрешают стабилизировать процесс в пародонте. В проложенных нами изучениях уродилось проявить обусловленные отличия между субъектами диабета и строением пародонтальных недостатков (рис. 1).

    Наиболее дробно у болезненных сахарным диабетом I типа виделись отвесные костные недостатки объемом примерно 150—200 мкл. У нездоровых сахарным диабетом II типа чаще имелись фуркационные разгрома II и III класса с объемом недостатка до 100 мкл, пародонтальные кисты.

    Для проведения реконструктивного врачевания у пациентов с пародонтитом при сахарном диабете необходимо завоевать твердого проверки над уровнем сахара в крови и гигиеной полости рта, скоротать весь комплекс мероприятий, наведенных на смещение воспаления в пародонте (вырывание дантистов отложений, полирование поверхности корня, здешняя антибактериальная терапия, всеобщая противовоспалительная и антиоксидантная терапия).

    потом смещения воспаления и стоической ремиссии в направление 1—3 лун можно переступать к реконструктивному врачеванию.

    Предоперационная сборы заключается из коррекции общественного состояния организма, понижения психоэмоционального усилия болезненного перед операцией, отстранения аборигенных факторов, уменьшающих действенность реконструктивного врачевания (близкая уздечка, махонькое канун полости рта, аномальная маневренность зуба и т. д.)

    скоротанные нами изучения открыли, что наиболее удачные следствия спустя 1 год от реконструктивного врачевания были приобретены у пациентов сахарным диабетом II типа (рис. 2).

    У этой группы нездоровых клинические показатели позже обведенного врачевания были выше, чем у нездоровых сахарным диабетом I типа.

    При сопоставлении действенности разнообразных методов мы поставили, что более возвышенный эффект от реконструктивного врачевания был обретен в итоге использования остеокондуктивных коллагенсодержащих материалов (к сроку 1 год). употребление отделяющих мембран не подавало ожидаемого итога (рис. 3).

    исключение. наш клинический опыт врачевания пародонтита у болезненных сахарным диабетом проявил:

    - рослую степень нуждаемости в реконструктивном врачевании;

    - инсулиннезависимая конфигурация сахарного диабета представляется более подходящей для возрождения тканей пародонта;

    - для реконструктивного врачевания надо применить предпочтительно остеокондуктивные материала.

Рис. 1. строение пародонтальных недостатков у нездоровых с пародонтитом при сахарном диабете
Рис. 2. Клинические показатели прироста пародонтального прикрепления и повышения условной густоты костной ткани у пациентов сахарным диабетом сквозь 1 год
Рис. 3. относительная отметка методов реконструктивного врачевания у болезненных с пародонтитом при сахарном диабете по приросту утраты пародонтального прикрепления (спустя 1 год)
>


  Яндекс.Метрика