Ортопедическое врачевание переломов беззубых челюстей

 первый медицинская содействие (транспортная иммобилизация). При переломах беззубых челюстей в качестве транспортной шины возможно быть употреблены съемные протезы пациентов, если атрофия альвеолярных побегов смягченная, а окклюзия ненастоящих зубов неплохая. Обяза¬тельно наложения подбородочной пращи.
Переломы беззубых челюстей
При ослабленной атрофии альвеолярных побегов употребляет шина Ванкевич (1945). Она приспосабливается при переломах нательной челюсти и при костной пластике, потому она универсальна. употребляется для вычета и поправки тезиса отломков нательной челюсти. Шина Ванкевич пред¬ставляет собой зубодесневую шину на верхнюю челюсть, от коей отхо¬дят наклонные плоскости (пелоты), кои при отворении рта обязаны беречь контакт с язычной поверхностью зубов нательной челюсти, а при их отсутствии — с альвеолярными побегами. При закрывании рта и смыка¬нии дантистов позжедовательностей их соотношение должно отвечать тезису цен¬тральной окклюзии . Шина Степанова — это изменение шины Ванкевич, в какой базис в сферы небного свода замещен жаренной.

Шина Гунинга-Порта и шина Лимберга употребятся для врачевания пере¬ломов беззубой нательной челюсти в совмещении с подбородочной пращей. Они показывают собой два пластмассовых базиса, объединенных между собой. впереди выпилено окошечно для насыщения. У шины Лимберга два базиса соединяются в боковых отделах и в переднем отделе.
При высокой атрофии альвеолярной тараторь ортопедические аппараты (шины Порта, Гунинга-Порта, Лимберга) не дают желанного итога. При врачевании переломов у этой группы болезненных выбор нужно продать хирур¬гическим методам врачевания (проволочной шов, внедрение спиц и др.).
При хорошо сохранившихся альвеолярных коньках как вырванную меру можно применить протезы пациента в комбинации с подбородочной пращей.
Протезирование при недостатках альвеолярного побега
Задачи реабилитации пациентов с зубочелюстными недостатками содержит¬ся в возрождении показного вида, речи, глотания и жевания. Кроме того, значительной задачей берется оставление оставшихся зубов и профилактика ат¬рофии материалов протезного ложа. Для постановления этих задач необходимо со¬трудничество ортопеда-стоматолога с хирургом.
Ортопедическое врачевание больных посланце резекции челюсти должно быть этапным. Этапность врачевания содержит в проведении прямого и дальнего протезирования.
Цели прямого протезирования:
1) созревание будущности протезного ложа;
2) предостережение создания шрамов;
3) сосредоточивание отрывков нательной челюсти;
4) предотвращение срыва речи и жевания;
5) предотвращение тягостных деформаций лица и модифицирования наружного вида;
6) основание лечебно-охранительного распорядка.
далекое протезирование прочерчиваться позже решительного формиро¬вания протезного ложа (спустя 3-4 луны).
Протезирование потом резекции альвеолярного побега верхней
челюсти
прямое протезирование осуществляет съемными пластиноч¬ными протезами скламмерной сосредоточиванием по методике И.М.Оксмана. Про¬тез моделируют с подобным увольнением, дабы между ним и костной ранением было пространство (1-2 мм), снабжающее эпителизацию раны. На операци¬онном питании протез накладывается на челюсть. Коррекция окклюзии и дру¬гие починки протеза мастерятся всего через 2-3 дня посланце операции.
далекое протезирование посланце резекции альвеолярного побега вер¬хней челюсти осуществляет маленькими седловидными, дуговыми и пласти¬ночными протезами с унимающими или опорно-удерживающими клам-мерами. число заключительных по мере усиления объема протеза усиливает¬ся. Можно употреблять телескопические коронки. Во пора обследования воско¬вой репродукции протеза соблюдает повернуть чуткость на моделировку заме¬щающей доли протеза, какая-нибудь обязана показываться опорой для верхней губы.
Протезирование после резекции альвеолярного побега нательной
челюсти
непринужденное протезирование
В первом времени консолидации отломков при неокрепшей костной мозоли, рационально укрепить отломки с содействием шинирующего заме¬щающего протеза в виде съемной шины с ненастоящими зубами. Преиму¬щество этой устройства: болезненный возможно бегло обнаруживать и засекречивать рот и объяснять пищу, так как снабжается верная сосредоточение отлом¬ков и замещение недостатков дантистов слоев. Алюминиевые шины в этом отно¬шении менее действенны.
изолированное протезирование
потом исчерпывающей консолидации отломков изготавливают протезы (съемные или несъемные). вытекает владеть в виду, что при недостатках и деформациях нательной челюсти зачастую попоказывается нужда в перепутанном протезиро-

вании, когда-нибудь несъемные протезы употребят для шинирования оставшихся зубов и снабжения регистрации съемных протезов.
устройство съемных зубочелюстных протезов различается от всегдашних зуб¬ных протезов вящими габаритами ненастоящей десны в района недостатка альвеолярной пая челюсти и более сложными способами сосредоточивания протеза — балочные или рельсовые системы по Румпелю, разнообразные опорно-фикси-рующие устройства с шинированием оставшегося дантиста ряда и др. Осо¬бенностью изготовления зубочелюстных протезов как на нательной, так и на вер¬хней челюстях является то, что сначала стряпают пластмассовый базис с опорно-фиксирующими элементами, какой-нибудь скрупулезно припасовывают в полости рта и употребляют при устройстве главной окклюзии, спектаклю зубов и обследованию устройства протеза. подобный метод облегчает проведение перечис¬ленных выше периодов и разрешает наиболее будто исправить рубежа протеза, особливо в района рубцово-измененных материалов, что невыносимо сде¬лать при употреблении рядовой методики. В касательства с этим показанный метод пространно используют при изготовлении съемных зубочелюстных протезов.
Если протяженность недостатка дантиста ряда и альвеолярной густа не пре¬вышает трех зубов, то по свидетельствам можно произвести мостовидный про¬тез. При этом в качестве опоры используют вящее количество зубов, а тело мостовидного протеза кое-когда созидают с ненастоящей десной.


  >

  Яндекс.Метрика