Ортопедическое врачевание переломов верхней челюсти

 врачевание переломов обладает две последние цели: вососнование анатоми¬ческой единства и возрождение полноценной функции потерпевшего органа.
Это постановляет:
Г соизмерением отломков в верное поза (репозиция).
2. Удерживанием их в этой взгляда до заживления перелома (иммоби¬лизация).
Обе эти задачи решают ортопедическим или хирургическим способами.
первый медицинская содействие (транспортная иммобилизация)
первый медицинская поддержка при переломах челюсти содержит во вре¬менном закреплении отломков в недвижимом состоянии. Это нужно обманывать для остановки кровотечения или его предотвращения, а также для прекращения боли. преходящее шинирование отломков обнаруживает разом из лекарств войны с шоком.
Для иммобилизации употребляют транспортные шины. Самой разболтан¬ной и простой приходит строгая подбородочная праща. Она приспосабливается на сжатый срок (2-3 дня) при переломах верхней и нательной челюстей, когда-нибудь име¬ется достаточное количество зубов, вычитающих межальвеолярную вышину.
Для иммобилизации отломков нательной челюсти и при переломах альвео¬лярного побега верхней челюсти используют также лигатурное связыва¬ние челюстей (по Айви, Вильга, Гейкину, Лимбергу). Лигатурное связыва¬ние челюстей соответствующее совмещать с наложением подбородочной пращи.
классифицирование аппаратов для врачевания переломов челюстей По устройства:
1. типовые:
подбородочная праща; шина-ложка,
аппараты Рудько, Збаржа; шина Васильева.
2. субъективные: проволочные шины;
шины из быстротвердеющей пластмассы;
шина Вебера;
шина Ванкевич; 1 паяные шины.
предсмертные три шины производятся в лаборатории, для чего вызывает¬ся смещение слепков.
По должности местопозы: 1 Внеротовые.
2. Внутриротовые.
3. Внутри-внеротовые.
По лечебному предназначению:
1. главные.
2. подсобные, они употребляют на периоде хирургического

По функции:
1. Репонирующие (поправляющие поза отломков).
2. закрепляющие отломки в строгом позе. Это шины.
3. вырабатывающие, обнаруживают опорой для плавного ткани.
4. заменяющие (протезы), заменяют недостатки дантиста ряда, челюстей, лица.
5. Комбинированные, болтают немножко функций.
Переломы альвеолярного побега
Переломы возможно быть со снятием или без снятия. посылание сме¬щения отломка определено линией влияющей силы. В главном отломки смещают обратно или к посредственной трассы.
В подневольности от нрава перелома и состояния дантистов последовательностей у пост¬радавшего употребляют неодинаковые виды проволочных шин Тигерштедта. Так, при переломе в района альвеолярного побега без снятия отлом¬ков и целых дантистов слоях используют приглаженную алюминиевую шину (глад¬кую шину-скобу), какая извилинаает по дантисту ряду с вестибулярной сто¬роны и регистрируется к зубам лигатурной проволокой (рис. 1а). В района отрешенных зубов на шине Тигерштедта возможно быть создан распороч¬ный изгиб (ровная шина с распоркой) (рис. 16). В происшествии нужды наложения резиновой тяги выгибают зацепные петли или закорючки, (шина с закорючками и наклонной плоскостью) (рис.1г). С мишенью снятия отломка в необходимом назначении и существа справедливых артикуляционных соотноше¬ний с противолежащим дантистом рядышком на шине изготавливают наклонную плоскость (шина с закорючками и наклонной плоскостью) (рис. 1г). Шины можно накладывать и на обе челюсти, основывая межчелюстную тягу посредством резиновых перстней (шина с закорючками и межчелюстной вврачеванием) (рис.1д).

Также применяет шаблонная шина из нержавеющей обошлись с склонными зацепными закорючками, предложенная В.С. Васильевым (1967). Как и шину Тигерштедта, ее можно употреблять на одной или обеих челюстях также при¬вязывая к зубам лигатурной проволокой, а в происшествии потребности наклады¬вать межчелюстную резиновую протяжные. 2).

С мишенью наладки положения снятых отломков альвеолярного побега часто употребляют дугу Энгля. При этом дугу выгибают и настра¬ивают подобным иконой, дабы за счет ее пружинистых свойств, а также лига¬турной или резиновой тяги снабдить нужное перебрасывание отломка и возрождение нормальной окклюзии.
Переломы верхней челюсти
Переломы верхней челюсти возможно быть ограниченно или двусто¬ронними. разбирают три типа переломов верхней челюсти (Ле Фор I, II, III). Кроме того, возможно быть вбитые переломы верхней челюсти, а порой и неограниченный выкопав ее. главным признаком перелома верхней че¬люсти со снятием показывается срыв сплочения зубов в виде откры¬того прикуса.
врачевание переломов верхней челюсти при проявленной маневренности от¬ломков заключается в послушном вправлении отломков и сосредоточения их в пра¬вильном тезисе. Для врачевания двухсторонних переломов употребляют проволочные шины, какие владеют внутриротовую доля, сосредоточен¬ную к зубам, и внеротовую пай, совмещенную с головной гипсовой по¬связыванием (Я.М. Збарж).
Для врачевания переломов верхней челюсти по I и II типу Я.М. Збарж разра¬ботал шаблонный комплекс, заключающийся из шины-дуги, опорной головной повязки и соединительных стержней. Аппарат разрешает одновременно заправлять и укреплять отломки (рис.3). Ориентиром для верного вправ¬ления предназначается состояние прикуса. При малолетнем числе зубов на верхней челюсти М.З.Миргазизов предложил похожее организация типовой шины для закрепления отломков, но лишь с употреблением небной плас¬тинки из пластмассы, владеющей внеротовые стержни, какие-нибудь соединяются с опорной головной повязкой.

врачевание переломов верхней челюсти со снятием отломков вниз при неповрежденной нательной челюсти можно прокладывать с содействием зубодесневой шины I типа Вебера. Она состоит из проволочной остова и пластмассового базиса, кой облегает и усеивает стойкое небо и муфты для внеротовых стержней (рис.4.).
При двухстороннем переломе верхней челюсти и односторонней мобильно¬сти отломков вправление и сосредоточивание предсмертных реализовывают с содействием шаблонного аппарата Шура, в состав коего вникает единственная паяная шина с опорными коронками на клыках и первый молярах. К шине со щечной страны в отрасли моляров припаяны плоские трубочки, в какие вступают горизонтальные доли от внеротовых стержней. гарнитур шины зажигает гипсовую шапочку, в какую гипсуют оба стержня (рис. 5).
врачевание однобоко переломов верхней челюсти с тугоподвижными отломками исполняется с поддержкой проволочных шин или шин с межче¬люстным вытяжением.
При неограниченном отрыве верхней челюсти со снятием ее обратно и при вколо¬ченном переломе вытяжение отломка прочерчиваться с содействием стержня из сталь¬ной проволоки, разом смертью прикрепленного к гипсовой головной повяз¬ке, а противоположным — к внутриротовой шине.
В систему мероприятий по реабилитации нездоровых с травмами челюстно-лицевой сферы вступают также физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика.


  >

  Яндекс.Метрика