Ортопедическое лечение привычных вывихов и подвывихов височно-нижнечелюстного сустава

 К причинам вывихов нижней челюсти следует отнести инфекционные и неинфекционные заболевания (ревматизм, туберкулез, подагра, отит, скар¬латина и др.), а также травмы челюстной области, артрозы, аномалии зубо-челюстной системы, деформации зубных рядов.
Непосредственной причиной, с которой больные связывают начало забо¬левания, являются одномоментная травма, широкое открывание рта во вре¬мя смеха, позевывания иди удаления зубов, а также ларингоскопия.
Вывихи и подвывихи нижней челюсти могут быть односторонними и дву¬сторонними. Отличительными признаками вывиха являются полуоткрытый рот, выдвижение вперед и опущение нижней челюсти, напряжение жеватель¬ных мышц и боль в области уха. При подвывихах в височно-нижнечелюст-ном суставе рот свободно открывается, но это сопровождается щелканьем в суставе и болезненностью.
Ортопедическое лечение при привычных вьшихах и подвывихах нижней челюсти заключается во вправлении вывиха и создании препятствия для широкого открывания рта. Это достигается различными съемными и несъем¬ными аппаратами. Съемные аппараты Шредера, Померанцевой-Урбанской, Ядровой состоят из фиксирующей небной пластинки или каппы и пелота, упирающегося в ветвь челюсти и мешающего широкому открыванию рта. Недостатком этих аппаратов является повреждение слизистой оболочки в образованием пролежней от пелота и боль.
Наиболее удобной конструкцией является аппарат Петросова, представ¬ляющий собой несъемную ограничивающую шину. Шина состоит их фикси¬рующей части и ограничителя открывания рта. Фиксирующая часть пред¬ставляет собой блок коронок, покрывающих зубы (без их препарирования). При наличии дефекта зубного ряда фиксирующей частью может быть мосто-видный протез.
При отсутствии условий для фиксации шины Петросова терапию следует проводить аппаратом Померанцевой-Урбанской или Ядровой. Хотя огра¬ничение открывания после лечения шиной у некоторых больных наступает иногда уже через 3 недели от начала лечения, снимать шину не следует, ибо обязательно наступит рецидив. Срок лечения равен в среднем 2-3 месяца, при наступлении рецидива терапию следует повторить.
После снятия аппарата пациент условнорсфлекторно не открывает рот шире, чем это позволял аппарат.
Ортопедическое лечение привычного вывиха должно сопровождаться общей терапией основного заболевания, а также протезированием, устра¬нением аномалий и назначением физиотерапевтических процедур.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Гомеопатические средства в стоматологии
  • Реставрация зубов
  • Глоссит
  • Болезни периапикальных тканей зубов. Периодонтит
  • Как выбрать зубную пасту
  • Зубная боль и заболевание десен
  • Диагностика кариеса и профилактическое лечение
  • Зубная боль и заболевание десен
  Яндекс.Метрика