Ортопедическое лечение при одиночно сохранившихся зубах

 Клиническая картина при одиночно сохранившихся зубах на верхней и нижней челюстях имеет свои особенности. Они зависят от многих факторов, в частности от состояния сохранившихся зубов. В большинстве своем эти зубы имеют удлиненную внеальвеолярную и соответственно этому умень¬шенную внутриальвеолярную часть.
Из-за этого любая сила, воздействующая на коронку, будет проявлять травматическое действие.
Не следует также забывать, что одиночно сохранившиеся зубы чаще все¬го встречаются у лиц пожилого возраста, у которых приспособительные возможности пародонта к повышенной нагрузке ограничены. Удлинение внеальвеолярной части одиночно стоящего зуба мешает также правильной постановке искусственных зубов.
Наличие одиночно стоящих зубов часто сочетается со значительной ат¬рофией альвеолярной части, слизистой оболочки, уменьшением свода пред¬дверия рта и т.д.
Трудности протезирования больных с одиночно сохранившимися зубами могут быть уменьшены специальной подготовкой. Задача ее - сократить внеальвеолярную часть зуба, что ослабит вывихивающее действие силы, приложенной к коронке, и поставит пародонт сохранившегося зуба в более благоприятные условия. Уменьшение внеальвеолярной части зуба достига¬ется укорочением коронки, после чего условия для протезирования значи¬тельно облегчаются.
Фиксация протеза на верхней челюсти обеспечивается кламмерами, чему способствуют хорошо сохранившиеся альвеолярные отростки, высокое небо, создающее дополнительные пункты анатомической ретенции. При плоском небе, атрофии альвеолярного отростка и бугра показания к сохра¬нению одиночно стоящего зуба суживаются. Съемные протезы при описан¬ных клинических условиях фиксируют различными способами. Наиболее распространена фиксация удерживающим кламмером.
При разрушенной коронке зуба применим следующий способ его подго¬товки. Коронку сошлифовывают так, чтобы над уровнем десны осталась культя высотой не более 0,5 см. Последнюю покрывают металлическим кол¬пачком, на вестибулярной поверхности которого может быть литой выступ. Под этот выступ проходит плечо кламмера. Искусственный зуб ставится 'на приточке" к десне, прикрывая культю корня (рис.24). Таким образом обеспечиваются хорошая фиксация и выгодная в эстетическом отношении постановка зубов. При одиночно сохранившихся зубах применяются теле¬скопические коронки.
Одиночно стоящий зуб после соответствующей подготовки покрывают внутренней телескопической коронкой, а наружную коронку вводят в про-тез. При отвесной альвеолярной части базис протеза в области естественно¬го зуба не прерывается и граница его проходит по переходной складке. Та¬ким образом, границы протеза в этом случае строятся, как при полной поте¬ре зубов. Такая система кламмерного крепления позволяет снять функцио¬нальный оттиск и обеспечить создание замыкающего клапана по границам протеза. В подобных протезах механическая фиксация (кламмер и пункты анатомической ретенции) сочетается с функциональной присасываемостью и адгезией.
Границы базиса при протезировании рассматриваемых дефектов являют¬ся максимальными. Укорочение их возможно лишь на верхней челюсти при наличии хороших условий для крепления протеза.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Мезиальный прикус
  • Отбеливание зубов в домашних условиях
  • Можно ли вырастить новые зубы в столетнем возрасте?
  • Отбеливание зубов активированный уголь
  • Открытый прикус
  • Отбеливание зубов активированным углем
  Яндекс.Метрика