Особенности формирования полостей под вкладки. Последовательность клинических и лабораторных этапов протезирования вкладками Особенности формирования полостей

 1. Необходимо создать условия для надежной фиксации вкладки
- создастся ящикообразная полость после профилактического расширения создаются ретенционные пункты (расширения в виде ласточкиного хвоста или углубления под штифты).
2. Убирают нависающие края эмали.
3. Вкладки на жевательных поверхностях нужно делать неправильной асимметричной формы, чтобы точно определить направление введения вкладки и зуб, на который она сделана (если их несколько).
4. Полость делают достаточно глубокой. Если дно расположено близко к полости зуба, то дно делают вогнутым, а затем формируют плоское дно за счет цемента.
5. На контактной поверхности сначала проводят сепарацию зубов. Ниж¬ний край полости должен располагаться на уровне или несколько ниже дес-невого края.
6. В пришеечной области полость формируют с выпуклым дном, чтобы не вскрыть полость зуба.
7. В депульпированных зубах для крепления вкладок можно использо¬вать корневой канал, куда вводят штифт.
Последовательность этапов протезирования:
Литую вкладку можно получить двумя методами — прямым и косвенным.
Прямой метод
Применяется при полостях [ и V классов.
1. Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре¬парирование зуба под вкладку. Врач вкладывает в полость кусочек разогретого воска и моделирует вкладку с учетом анатомической формы зуба и его соотно¬шений с антагонистами и соседними зубами. Затем извлекают готовую воско¬вую модель из полости с помощью металлического штифта, который погружа¬ют в воск. Модель отдают в литье.
2. Лаборатория. К вкладке подводят литниковую систему, покрывают ее облицовочным слоем огнеупорной массы, помещают на подопечный ко¬нус, устанавливают опоку и заполняют ее формовочной массой. Затем воск выплавляют и отливают вкладку. После этого проводят отбеливание и от¬делку вкладки и передают ее в клинику.
3. Клиника. Врач припасовывает вкладку, а затем фиксирует ее в поло¬сти цементом. Окончательную отделку вкладки проводят после затверде¬ния цемента.
Косвенный метод.
Показан при полостях II, III и IV классов.
1. Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре¬парирование зуба под вкладку. Снятие двойного оттиска силиконовым ма¬териалом. Снимают оттиск зубного ряда противоположной челюсти любым материалом.
2. Лаборатория. Изготовление разборной модели зубного ряда. Гипсов-ка моделей в окклюдатор. Моделирование восковой репродукции вкладки. Изготовление металлической вкладки по восковой репродукции (метод см. выше). Припасовка вкладки на модели с учетом взаимоотношений с сосед¬ними зубами и антагонистами.
3. Клиника. Готовую вкладку обрабатывают спиртом, проверяют на зубе. Вкладка должна хорошо удерживаться в полости и без цемента. Затем вкладку снова обрабатывают спиртом, полость высушивают и фиксируют вкладку цементом.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Методики препарирования кариозных полостей препарирование оперативное лечение зуба воздушно-абразивная хемомеханическая лазерная
  • Повреждение временных и постоянных зубов
  • Лечение зубов, дантисты, услуги по удалению зубов
  • Синусовая брадикардия
  • Методика чистки зубов, техника чистки зубов, фтористые вещества, гингивит, пародонтит
  • Отбеливать зубы Сияние вашей улыбки ровные белоснежные зубы Белоснежная улыбка
  • Здopoвыe зубы улучшают кaчecтвo жизни
  • Разработан "детектор кариеса"
  • Бoли и кpoвoтeчeниe пocлe удaлeния зубa, paнa пpoдoлжaeт кpoвoтoчить, Бoли пocлe лeчeния
  Яндекс.Метрика