Остеосинтез

Показания к проведению остеосинтеза:

·                   недостаточное количество или полное отсутствие зубов;

·                   подвижность зубов;

·                   переломы за пределами зубного ряда при наличии смещения отломков;

·                   смещение отломков с интерпозицией мягких тканей;

·                   множественные переломы;

·                   комбинированные поражения;

·                   больные с психическими заболеваниями;

·                   крупнооскольчатые переломы нижней челюсти;

·                   дефекты костной ткани;

 

Остеосинтез при переломах нижней челюсти должен быть применен в тех случаях, когда в силу местных или общих причин нельзя обойтись только ортопедическими мероприятиями (назубные шины, лабораторные аппараты и шины).

 

Методы прямого остеосинтеза.

При прямых методах остеосинтеза производится обнажение отломков. Фиксирующее приспособление полностью закрыто мягкими тканями.

·                   Внутрикостная фиксация отломков металлическими стержнями или спицами.

·                   Накостная фиксация при помощи металлических пластинок или рамок, быстротвердеющей пластмассы, специального клея, различных тавровых балок и шин.

·                   Внутрикостно – накостные: сочетание внутрикостных и накостных методов.

 

Методы непрямого остеосинтеза.

При непрямых методах остеосинтеза обнажение отломков не производится, фиксирующее приспособление выходит наружу.

 

·                   Внутрикостные – спицы Киршнера, штифтовые внеротовые аппараты без компрессии и с компрессионным устройством..

 

·                   Накостные – подвешивание нижней челюсти к верхней, круговые лигатуры с нанесенными шинами и протезами, клеммовые внеротовые аппараты (зажимы), клеммовые внеротовые аппараты с компрессионным устройством.

 

Техника  проведения операции остеосинтеза.

·                   Обезболивание: интубационный наркоз.

·                   Рассечение кожи и подлежащих тканей до обнажения участка повреждения.

·                   Отслоение распатором  надкостницы на концах обоих отломков на расстоянии 1,5-2 см. от линии перелома.

·                   Ревизия области перелома (удаление мелких костных осколков, устранение интерпозиции мягких тканей и т.п.) и сопоставление отломков в правильное положение.

·                   На каждом отломке бором просверливают по одному отверстию на расстоянии 1-1,5 см от линии перелома.

·                   Подбор  подходящей по форме и размеру титановой пластины, наложение ее на кость и фиксация шурупами.

·                   Орошение и инфильтрация раны раствором антибиотиков.

·                   Послойное ушивание раны, наложение швов на кожу. Рекомендуется на 24-48 ч. оставить в ране резиновый выпускник.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Зубная боль после пломбирования
  • Мобильные телефоны «убивают» пломбы
  • О зубном камне замолвим словечко
  • Сладкий, но полезный
  • Что необходимо знать пациенту с брекет - системой
  • Эозинофильная гранулема. Клиника, диагностика, лечение
  • Откажись от газировки в пользу чая и будет тебе польза
  Яндекс.Метрика