Остеосинтез нижней челюсти внутриротовым доступом

При точной репозиции и стабильной фиксации отломков, достигаемых путем прямого остеосинтеза, наблюдается первичное заживление костной раны без промежуточных стадий формирования фиброзной и хрящевой ткани, образуется небольшой по объему регенерат, сращение наступает быстро и с полным восстановлением нормальной структуры костной ткани. Важным фактором является полноценное кровоснабжение в зоне перелома. При переломе в области тела нижней челюсти часто происходит повреждение сосудисто-нервного пучка. В период, пока идет восстановление кровотока по нижнелуночковой артерии, основным источником кровоснабжения области перелома я-вляется экстраоосальная циркуляция, поэтому во- время операции остеосинтеза врач должен максимально сохранять прикрепление мягких тканей послойным рассечением мягких тканей в области края нижней челюсти и их отслойкой с внутренней и наружной поверхности кости, значительно ухудшает кровоснабжение поврежденной кости.

Методы фиксации отломков, возможные осложнения1.   Прямой остеосинтез — когда конструкция для фиксации отломков вводится непосредственно в область перелома или соприкасается с ней.

а)  внутрикостный — штифты, стержни, спицы, винты.

б)  накостный — «склеивание» остеопластом, круговые лигатуры, полумуфты, желобки.

в)  внутрикосгно-накостный — костный шов различными материалами, включая нитрид-титановую проволоку с памятью формы; накостные пластинки на шурупах; костный шов вместе с надкостными спицами; внутри-костно-накостные шины (тавровая балка); химический остеосинтез с быстро твердеющей пластмассы; механический остеосинтез П-образными скобами с помощью костно-сшивающих аппаратов.

2.   Непрямой остеосинтез — когда конструкция для фиксации отломков располагается в удалении от зоны перелома.

а)  внутрикостный — спицы Киршнера, штифтовые внеротовые аппараты без компрессии и с компрессионным устройством.

б)  накостный — подвешивание челюсти к неподвижным костям лицевого  скелета,  круговые  лигатуры  с   надесневыми  шинами  и   протезами, клеммовые внеротовые аппараты (зажимы), клеммовые внеротовые аппараты    с    компрессионным    устройством    (Рудько,    Збаржа,    Ерломолаева-Кулагова).

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Отбеливание зубов перекисью водорода
  • Отбеливание зубов голливудская улыбка
  • Лечение прикуса
  • Альтернатива жевательной резинке, как освежителю полости рта кариес болезни десен желудочно-кишечого тракта
  • Отбеливание зубов грецким орехом
  • Отбеливание зубов zoom
  • Отбеливание зубов вредно?!
  Яндекс.Метрика