О необходимости своевременной замены выработавших технический ресурс стоматологических полупроводниковых диодных аппаратов «оптодан» для магнито-лазерной профилактики и лечения стоматологических заболеваний

ПРОХОНЧУКОВ А.А., ЖИЖИНА Н.А., ВАСИЛЬЕВ К.В., МЕТЕЛЬНИКОВ М.А.
Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «Росмедтехнологий» (Москва) и научно-производственное предприятие «Венд» (Саратов)

АННОТАЦИЯ

Изложены технологические характеристики стоматологического аппарата «Оптодан» для магнито-лазерной профилактики и лечения стоматологических заболеваний, разработанного на основе открытия лауреатом Нобелевской премии академиком Ж.И. Алферовым гетерогенных лазеров, принципы профилактики и лечения стоматологических заболеваний и обоснования необходимости своевременной замены приборов, выработавших свой технический ресурс.

Способы профилактики и лечения стоматологических заболеваний с применением аппарата «Оптодан» защищены 12 патентами РФ и изложены в 6 методических рекомендациях, утвержденных Минздравом РФ.

Библиография: 17 наименований; иллюстрации: 6 рисунков.

ВВЕДЕНИЕ

На основании многочисленных обращений пользователей аппарата «Оптодан» (далее - АО) к разработчикам этого прибора и методик его применения в стоматологии возникла необходимость информировать пользователей АО в ответ на поступившие запросы. Эта необходимость также напрямую связана с реализацией национальных проектов «Здоровье» и «Образование», предусматривающих применение высокотехнологичных медицинских приборов, к которым относится АО, и обучению его использования студентами стоматологических факультетов, врачами-стоматологами и преподавателями факультетов (курсов) специализации и повышения квалификации стоматологических вузов [9].

В отечественной стоматологии разработки лазерных аппаратов совместно с предприятиями электронной промышленности осуществлялись на основе открытия лазеров лауреатами Нобелевской премии академиками АН СССР A.M. Прохоровым, Н.Г. Басовым и прошли три этапа. К первому поколению низкоинтенсивных физиотерапевтических аппаратов относились лазерные медицинские аппараты на гелий-неоновых лазерах типа УЛФ-1 («Алмаз»), УЛФ-01 («Ягода»); второе поколение лазерных аппаратов типа «Узор» - на полупроводниковом излучателе и третье поколение - стоматологический автоматизированный АО для лазерной и магнито-лазерной терапиии стоматологических заболеваний в трех модифицированных вариантах (рис. 1).

АО для лазерной и магнито-лазерной терапии стоматологических заболеваний разрабатывался на основе открытия выдающегося физика, лауреата Нобелевской премии академика Ж.И. Алферова. Это гетерогенные полупроводниковые диодные лазеры, которые использовали полупроводниковый импульсный диодный излучатель на фториде галлия. Технический разработчик и изготовитель - НПП «Венд» (Саратов), медицинский разработчик аппарата и лечебных методик - ЦНИИС [11].

В качестве предшественника разработки АО использовали ранее полученные данные по лечению стоматологических заболеваний с применением полупроводникового лазерного аппарата «Узор», производства НПО «Восход» (Калуга) [6].

УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ АО

Сначала (с 1990 г.) этот аппарат разрабатывался как лазерный; на рабочем макете аппарата проводили экспериментальные исследования на лабораторных животных (лягушки, крысы, золотистые сирийские хомяки, кролики, собаки, обезьяны) с применением комплекса современных экспериментальных методик (гистологические методики, включая гистохимию и гисторадиоавтографию, электронную микроскопию, цветную цитофотометрию, радионуклидные методики и др.) микробиологических, иммунологических способов исследований, в том числе на экспериментальных моделях кариеса зубов, пульпита и периодонтита, периостита, пародонтита и других стоматологических заболеваний ЧЛО.

Важным разделом фундаментальных исследований механизмов профилактического и лечебного действий АО были лабораторно-клинические испытания с применением новых методик - рео- и фотоплетизмографии, полярографии, электромиографии и др., позволивших изучить системы микроциркуляции и кислородного режима тканей под воздействием лазерного излучения, функции мышечной ткани и др. [4, 10].

После проведения экспериментально-теоретических исследований на макете экспериментального АО был сконструирован усовершенствованный прибор с автоматизированным управлением на двух каналах: при включении первого и второго каналов соответственно их предназначению (см. ниже) микропроцессор включал необходимые параметры лазерного излучения (длительность, частота импульсов, экспозиция, включение и выключение таймера после окончания процедур), что облегчало работу медицинского персонала, а главное, исключало вероятность передозировки лазерного излучения.

Работу аппарата в различных режимах и параметрах контролируют сигнальные светодиоды зеленого и красного цветов.

 

Облучение тканей с помощью АО проводят наконечником, в торце которого укреплен диодный лазерный излучатель, защищенный тонким стеклом (необходимо быть осторожным при протирании наконечника!). Наконечник соединен с корпусом прибора гибким электрическим проводом типа спирали. К наконечнику прилагается стоматологическая (пародонтальная) насадка из оптического плексигласа для облучения нескольких зубов и соответствующих участков десневого края пародонта (рис. 1).

Дезинфекцию наконечника (излучателя) аппарата проводят 0,01% раствором хлоргексидина на 70° этиловом спирте хорошо отжатым ватным тампоном; погружение наконечника в дезинфицирующий раствор не допускается вследствие возможного повреждения излучателя.

В дальнейшем расширенные клинические испытания проводили в ЦНИИС, МГСМУ и стоматологической поликлинике №5 г. Москвы, на стоматологическом факультете Пермской медицинской академии.

После завершения клинических испытаний и экспертизы полученных данных были подготовлены инструкция и методические рекомендации по клиническому применению АО в широкой клинической практике (решение Комитета по новой медицинской технике МЗ СССР, протокол №2 от 25.03.1993 г.). Расширенные клинические испытания АО проводили в ряде стоматологических факультетов и поликлиник Москвы, Воронежа, Перми, Иркутска и других городов.

Системный анализ полученных в экспериментах и лабораторно-клинических исследованиях позволил выявить два основных периода в развитии и течении заболеваний: 1) возникновение и развитие патологического процесса и 2) период выздоровления (реабилитации).

В каждом периоде происходил комплекс патологических процессов: в первом периоде это воспаление, нарушение микроциркуляции, метаболизма, трофики тканей, проницаемости сосудистых стенок и клеточных мембран (оболочек), болевой синдром и др. Второй период характеризовался постепенным снижением уровня патологических процессов, нормализацией указанных выше тканевых нарушений: активным проявлением регенерации и т. п.

На основании системного и дискриминантного анализов был рассмотрен широкий спектр профилактической и лечебной эффективности лазерного излучения, в первую очередь в импульсном режиме, как наиболее адекватном и эффективном факторе нормализации клеток тканей. На этом основании был разработан принципиально новый оригинальный способ па-тогенетической терапии заболеваний ЧЛО, направленный на ведущие звенья патологического процесса (рис. 2).

Эти данные были заложены в конструкцию лазерного АО, впервые в мировой практике работающего именно в режиме купирования повреждающих факторов в первом периоде и стимуляции восстановительных процессов во втором периоде лечения. Именно эти данные позволили разработать, сконструировать и создать аппарат, работающий в двух указанных режимах, соответственно на I и II каналах, причем в автоматических режимах. При включении I и II каналов автоматически микропроцессор аппарата выставляет необходимые параметры лазерного излучения, главным образом по мощности и частоте импульсного режима. На I канале это соответствовало 3-4 Вт и 80-100 Гц, на II канале - 1 -2 Вт и 2,5 кГц (рис. 2).

В проведенных исследованиях было также выявлено общее (общеоздоровительное) действие магнито-лазерного излучения, применяемое для лечения сопутствующих заболеваний и факторов риска (рис. 4).

Во исполнение приказа МЗСР РФ №488 от 20.06.2007 г. о новых правилах выдачи разрешений на новые медицинские технологии в тексте статьи, включая указатель литературы [1, 2, 5, 7, 12-17] приведены ссылки на разрешительные документы применения новых лазерных и магнито-лазерных технологий профилактики и лечения стоматологических заболеваний.

АО для магнито-лазерной терапии стоматологических заболеваний изготовлен по ТУ №9444-001-7596243-95, сертифицирован Госстандартом РФ № РОСС.RU.MM02.B08914, внесен в Государственный реестр медицинских изделий РФ №29 (13020393) 1307-01, имеет паспорт на эксплуатацию прибора № ПАТН.941536.001.ПС.

АО относится к I классу лазерной опасности по ГОСТ Р 50723, не требует специальных помещений и средств зашиты, заземления и имеет двойную электроизоляцию.

В паспорте на АО содержатся сведения о назначении прибора, его технические характеристики, описание и схема устройства, принципы работы на аппарате, меры безопасности, гарантированные обязательства и другие сведения, которые врачи должны строго соблюдать для обеспечения эффективной и бесперебойной работы прибора.

Конструкция АО и автоматизированная система его работы были защищены патентом №2014107 (1994 г.).

Одно простое, но немаловажное качество АО - его малый вес (600 г) и габариты (60x120x180 см); он легко умещается на ладони. Миниатюрные размеры манипулятора (наконечника) и магнитных насадок позволяют легко облучать труднодоступные участки рта и глубокие раны без дополнительных приспособлений. Эти качества также успешно используются для проведения лечебных процедур у лежачих больных непосредственно в стационарах.

Простота конструкции, малое количество клавиш и расположение органов управления не требуют специальных навыков и позволяют привлекать к работе с аппаратом процедурных медицинских сестер.

АО применяется не только на рабочем месте стоматолога, но и в операционных, перевязочных, палатах.

До 1992 г. АО успешно применялся в школьных стоматологических кабинетах, но затем в связи с резким их сокращением эта практика приостановилась; в настоящее время в рамках национального проекта «Здоровье» и его использование в стоматологических кабинетах восстанавливается [9].

С 1994 г. (начало серийного производства АО) к настоящему времени выпущено более 6000 приборов.

После нескольких лет успешного применения АО для лечения заболеваний ЧЛО были проведены исследования по его модернизации.

Модернизация АО. Первый этап модернизации прибора предусматривал разработку магнито-лазерной терапии с применением постоянного магнитного поля. Ранее при работе с полупроводниковым аппаратом «Узор» применяли насадку из оптического кварца с магнитным элементом сигарообразной формы в конечной части насадки. Однако при его эксплуатации обнаружились существенные недостатки: высокая оптическая плотность кварца поглощала значительную часть лазерного луча, уменьшая его мощность; магнитный элемент также задерживал лазерный луч. Поэтому в дальнейших исследованиях использовали более совершенные принципы конструкции магнитных насадок. Главный конструктор АО Метельников М.А. предложил магнитную насадку кольцевидной формы, в центре которой совершенно свободно проходит лазерный луч. Такая конструкция оказалась более эффективной по сравнению с предыдущей. Кроме того, при использовании кольцевидной магнитной насадки напряженностью 50 мТл оказалось, что лазерный луч, проходя через постоянное магнитное поле, проникает в глубину тканей глубже, до 6-7 см.

Были разработаны два типа магнито-лазерных насадок: 1) магнито-лазерная кольцевая с магнитом напряженностью постоянного магнитного поля 50 мТл и 2) зонная с узким наконечников с напряженностью 4 мТл для локального облучения тканей, например шеек зубов, при повышении их чувствительности, точек выхода нервных стволов из костей лицевого скелета и биологически активных точек (точек акупунктуры) при проведении магнито-лазерной рефлексотерапии.

Последующие экспериментальные и лабораторно-клинические исследования (аналогичные изложены выше) показали эффективность магнито-лазерной профилактики и терапии стоматологических и сопутствующих заболеваний.

При этом необходимо подчеркнуть, что диаметр излучателя (наконечника) АО в четыре раза меньше, чем у аппарата «Узор», что позволяет облучать труднодоступные участки полости рта, а глубина проникновения лазерного луча помогает проводить лечение глубоко расположенных патологических очагов.

Оказалось, что магнито-лазерная терапия (постоянное магнитное излучение мощностью 50 мТл) оказывает на ткани не просто суммарное воздействие и является не суперпозицией двух физических факторов, а представляет качественно новый вид профилактического и лечебного действия (рис. 3).

На насадки выдано регистрационное удостоверение Росздравнадзора МЗСР РФ № ФС 022а 2003/0445-04 от 04.08.2004 г. Насадки внесены в государственный реестр медицинских изделий.

На аппарат лазерный полупроводниковый стоматологический терапевтический АДСТ «Оптодан» Росздравнадзором МЗСР РФ выдано регистрационное удостоверение № ФС 022а 1307/0383-04 от 04.08.2004 г.

На аппарат выдан сертификат Росздравнадзора МЗСР РФ № РОСС RU.ИМ02.В11949 от 24.08.2004 г. и лицензия на его производство №42/99-1238 от 20.08.1999 г.

Проведенные экспериментальные и лабораторно-клинические исследования магнито-лазерного излучений показали, что это не просто суммарное действие двух видов излучения. В комплексе они дают совершенно новый профилактический и лечебный эффекты при лечении заболеваний челюстно- лицевой области, намного превосходящий по своей эффективности лазерное излучение. Соответственно были разработаны новые методические рекомендации по профилактическому и лечебному применению магнито-лазерного излучения. В них впервые в практике были разработаны лечебные таблицы, в которых включены все необходимые параметры магнито-лазерного изучения каналы, количество процедур, экспозиция и т. п. Это создает удобства при проведении лечебных процедур. Главное - использование этих таблиц в автоматизированном режиме позволяет избежать передозировок и соответственно возможных обострений и осложнений при лечении [15].

Последующая модернизация АО была проведена с целью совершенствования его автоматизированной системы управления.

В предыдущем поколении для того чтобы перейти на новый режим облучения (с новыми параметрами), необходимо было выключить аппарат и снова его включить с установкой новых параметров. В модифицированном варианте это делается элементарно просто - для таких целей используется клавиша «Сброс», после чего, не выключая аппарат, выставляют новые параметры для облучения тканей. Кроме того, в случаях необходимости остановки аппарата во время проведения лечебных процедур не надо выключать прибор, а достаточно нажать клавишу «Лазер», и генерация магнито-лазерных излучений приостановится (например, при обильном выделении слюны, смещения наконечника, нарушения самочувствия пациента и т. п.); для продолжения обучения достаточно нажать опять же клавишу «Лазер» и облучение продолжится.

Лазерная и магнито-лазерная рефлексотерапия. На основании фундаментальных исследований также были разработаны новые способы лазерной и магнито-лазерной рефлексотерапии стоматологических заболеваний.

Лазерная рефлексотерапия имеет существенные преимущества перед ее классическими способами, такими как иглоукалывание, прижигание, воздействия электрическим током.

Низкоинтенсивное импульсное лазерное излучение при используемых параметрах обладает выраженным нейротропным действием: ускоряет (или замедляет) проведение нервных импульсов по нервным волокнам, стволам, синапсам и узлам; активизирует функции нервных ганглиев, свободных нервных окончаний и рецепторов с выделением медиаторов (адреналина и ацетилхолина). Лазерное импульсное излучение по своим энергетическим, частотным параметрам и резонансным характеристикам близкое к энергетике клеток тканей точек акупунктуры и за счет своих нейротропных свойств является физиологически адекватным раздражителем точек акупунктуры. Специализированная зонная магнитная насадка к наконечнику АО обеспечивает локальное воздействие на точки акупунктуры не только импульсного лазерного излучения, но и комплексного магнито-лазерного излучения магнитной индукцией 4-6 мТл (рис. 5). Разработаны и утверждены Минздравом СССР методические рекомендации по лазерной и магнито-лазерной рефлексотерапии стоматологических заболеваний [1,11-16].

Высокоэффективный способ профилактики и лечения стоматологических и сопутствующих заболеваний путем воздействия на гландулярную (параганглиарную) нейро-гуморальную регуляторную систему организма. Дальнейшие комплексные экспериментально-теоретические и клинико-лабораторные исследования позволили разработать наиболее эффективный способ лазерной и магнито-лазерной профилактики и терапии стоматологических заболеваний, особенно тяжелых воспалительных гнойно-деструктивных процессов ЧЛО путем воздействия на зоны каротидных синусов. Вкратце сущность этого способа такова: указанные виды излучений воздействуют на гландулярную (параганглиарную) нейро-гуморальную регуляторную систему организма (рис.6). Происходит одновременное воздействие на эффекторный отдел этой системы, а именно непосредственно на гландулярную железу, кровь, протекающую через каротидные артерии (общие, внутренние, наружные) и биологически активные точки акупунктуры в зоне каротидных синусов [1, 3] (рис. 6).

Применение этого способа позволило проводить эффективное лечение воспалительных, гнойно-деструктивных патологических процессов, начиная от гнойных пульпита, периодонтита, пародонтита и вплоть до разлитых флегмон дна полости рта, переходящих в медиастениты с высоким результатом, в том числе за счет приобретения кровью детоксицирующих свойств, подавляющих обильную микрофлору в патологических очагах, купирующих воспаление, нарушения микроциркуляции, стимулирующих регенерацию и т. п. [1].

Факторы риска. Пользователям АО, в том числе строго соблюдающим правила профессиональной ответственности врача при лечении заболеваний ЧЛО, необходимо учитывать факторы риска, которые могут быть у пациентов при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ЖКТ, почек, и особенно при сенсибилизации, аллергии и иммунодефицитах. Эти осложнения можно избежать путем тщательного предварительного обследования пациентов, особенно в условиях диспансеризации и принять соответствующие превентивные меры, в основном в виде комплексного лечения (рис. 4).

В целом разработанные методики профилактики и лечения стоматологических и сопутствующих заболеваний, факторов риска защищены 12 патентами РФ (2014107, 2053817, 2053818, 2101046, 2101047, 2128534, 2133630, 2135230, 2135231, 2187348, 2195338, 2195338), разработаны 6 методических рекомендаций [1, 11, 12-14, 16], утвержденных МЗ РФ (табл.).

ТАБЛИЦА

Профилактика и лечение магнито-лазерным излучением стоматологических заболеваний (по МБК-10-С)1

Кариес зуба, деминерализация, меловые пятна эмали, повышенная чувствительность шеек зубов, флюороз
Профилактика пульпита при лечении глубокого и возможно среднего кариеса зуба
Модернизированные способы профилактики и лечения пульпита и периодонтита, включая гнойные формы
Профилактика и лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта, включая абсцедирующий периодонтит (десневой абсцесс)
Профилактика и лечение периостита, серозного сиалоаденита, лимфаденита, ретенцииоанных кист слизистой оболочки рта
Лечение острого и хронического гайморита - консервативное и хирургическое
Лечение воспалительных гнойно-деструктивных процессов рта и челюстно-лицевой области и шеи
Лечение травм челюстно-лицевой области и рта различной этиологии: механические, термические, химические, радиационные и др.
Лечение герпеса, угрей, угревой сыпи, камедонов, фурункулов и карбункулов кожи лица
Профилактика и лечение пародонтальных осложнений при несъемном протезировании, мостовидными металлокерамическими протезами
Профилактика пульпитов после препарирования коронок опорных зубов при протезировании металлокерамическими протезами
Профилактика перегрузки опорных зубов при протезировании несъемными мостовидными протезами, особенно металлокерамическими, при явлениях пародонтита или после периодонтита опорных зубов
Предупреждение осложнений при повышении силы действия ортодонтических аппаратов всех типов, включая брекетные, одновременное купирование воспаления периапикальных тканей в области давления и стимуляция регенерации на противоположной стороне; ускорение задержанного прорезывания ретинированных зубов и предотвращение возникновения кариеса зубов в ретенционных местах крепления ортодонтических аппаратов на коронках зубов, особенно при использовании брекетных систем, включая лингвальные, обеспечение фиксации перемещенных зубов после завершения их перемещения
Профилактика и лечение проявления факторов риска, при лечении стоматологических заболеваний на фоне сопутствующих видов патологии: сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, диабета, заболевании щитовидной железы, надпочечников, других сопутствующих заболеваний, особенно сенсибилизации, аллергии, иммунодефицитов и других расстройств иммунной системы
При проведении косметологических вмешательств в пред- и послеоперационном периодах для уменьшения операционной травмы, профилактики микротромбозов, ускорения регенерации тканей, профилактики избыточного рубцевания швов, для купирования воспалительных явлений после чистки кожи лица, профилактики образований морщин кожи лица, множественной угревой сыпи и других видов патологи кожи лица

1Примечание. МКБ-1О-С - международная классификация болезней 10-го выпуска (пересмотра) по стоматологии на русском языке. Издательство «Медицина». М., 1997 г.

Многолетний опыт применения АО показал его широкие возможности в лечении основных и сопутствующих (включая факторы риска) заболеваний ЧЛО, основанные на широком спектре профилактического и лечебного действия магнито-лазерного излучения (табл.) [2,4,5,7, 8,17].

Согласно ТУ №9144-001-7596243-95 технический ресурс эксплуатации АО рассчитан на пять лет. Такой срок работы аппарата (как и многих лазерных медицинских приборов) определяется свойствами комплектующих устройств аппарата, начиная от проводников различного класса, сечения и т. п. и заканчивая свойствами всех комплектующих элементов, которые под влиянием проходящих электрических токов различного напряжения постепенно могут выходить из строя, в основном вследствие нагрева изолирующих покрытий и оболочек проводников под влиянием повышенной температуры в процессе эксплуатации. Нарушение прочности изоляции электропроводников может снизить уровень электробезопасности. Механический износ коммутационных элементов блока управляющих клавиш, кнопок, электровыключателя прибора может привести к сбою работы контроллера и соответственно к изменению параметров магнито-лазерного излучения. Если АО используют 2-3 врача, то его технический ресурс вырабатывается соответственно быстрее; поэтому для эффективного лечения и экономически целесообразно обеспечивать прибором каждого врача. По истечении указанного выше пятилетнего срока аппарат подлежит замене, так как утрачивает свои полезные профилактические и лечебные свойства, что может вызвать претензии пациентов. Возможно даже осложнения и обострения при лечении таким прибором.

В ЦНИИС регулярно проводили инвентаризацию АО по срокам их работы и своевременную замену выработавших технический ресурс проборов на новые с активной поддержкой заместителя директора института по научной работе профессора Гветадзе Р.Ш.

В экономическом аспекте замена прибора на новый совершенно не обременительна для пользователей: при невысокой стоимости АО (6800 руб.) важен период его окупаемости, который составляет всего одиндва месяца, поэтому дальнейшая эксплуатация совершается как бы бесплатно. Реализация прибора осуществляется на льготных условиях: по цене предприятия-изготовителя без посреднической, торговой и транспортной наценок. Пользователи АО, приобретая этот совершенный модернизированный прибор, получают нечто более ценное и полезное - новые лазерные и магнито-лазерные технологии профилактики и лечения стоматологических заболеваний на основе комплекса новых способов [1,2,5,7, 12-17] (табл.).

ЛИТЕРАТУРА

1. Жижина Н.А., Прохончуков А.А., Бахтин В.И. Лечение воспалительных гнойно-деструктивных процессов челюстно-лицевой области и шеи воздействием низкоинтенсивного лазерного света на каротидный синус. Методические рекомендации. - М., 2001.

2. Кулаков А.А., Прохончуков А.А., Соболева С.Е. и др. Подготовка костной ткани челюстей к имплантации опорных элементов зубных протезов // Стоматология. 2002. №4. С. 48-53.

3. Куприянов В.В., Параганлии. БЭМ, 3-е изд., т. 18. - 1982. -С. 290-291.

4. Лазеры в хирургической стоматологии (под ред. А.А. Прохончукова). - М, 1982.

5. Матвеева А.И., Климашин Ю.И., Прохончуков А.А. и др. Способы повышения резистентности пародонта опорных зубов к повышенному жевательному давлению при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими протезами/ Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». - М., 2006.-С. 288-291.

6. Михайлова Р.И., Кучинская Л.В., Алябьев Ю.С. и др. Опыт применения полупроводникового лазерного аппарата «Узор» для лазерной физиотерапии стоматологических заболеваний. Инф. бюлл. Компьютеры и лазеры в стоматологии. В. 1. - 1992. - С. 20-28.

7. Прохончуков А.А. Комплекс лазерной техники новых поколений и авторских патентованных методик для лечения стоматологических заболеваний// Стоматология для всех. 2003. №1. С. 10-12.

8. Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии - 40 лет// Известия ЦНИИС. 2003. №10. С. 1-2.

9. Прохончуков А.А. Возможности стоматологии в реализации национальных проектов «Здоровье» и «Образование»// Стоматология сегодня. 2007. №6. С. 40-43; №7. С. 40-42.

10. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. - М., 1986.

11. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Применение лазерного аппарата «Оптодан» для профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Методические рекомендации. - М., 1994.

12. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Алябьев Ю.С. и др. Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта с применением магнито-лазерной физиотерапии. Методические рекомендации. -М,2001.

13. Прохончуков А.А., Жижина. Н.А., Колесник А.Г. и др. Профилактика и лечение кариеса зубов с применением лазерного света. Методические рекомендации.--М., 2001.

14. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Павлов А.Ф. и др. Лазерная рефлексотерапия в лечении стоматологических заболеваний. Методические рекомендации. -М., 1990.

15. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Пожарицкая М.М. и др. Возможности и перспективы применения стоматологического аппарата «Оптодан» для магнито-лазерной терапии стоматологических заболеваний// Стоматология. 2006. №2. С. 68-72.

16. Прохончуков А.А., Кузнецова М.Ю., Зуева С.М. и др. Профилактика и лечение осложнений и сокращение сроков устранения зубочелюстных аномалий с применением лазерного излучения. Методические рекомендации. - М., 2001.

17. Семенова Л.Л., Милохова Е.П., Кулаженко Т.В. и др. Модифицированные способы диагностики и лечения пульпита и периодонтита с применением комплексной диагностической системы «Эндодонтия» и стоматологического аппарата «Оптодан»/ Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». - М., 2006. - С. 172-173.

Приобретение аппарата «Оптодан» на льготных условиях по цене предприятия-изготовителя (6800 руб.) без посреднической, торговой и транспортной наценок:

НПП «ВЕНД»,
410033, г. Саратов, пр. 50 Лет Октября, 101
Тел.(8452)6777-26,
факс (8452) 63-37-59.
E-mail: npp.vend@mail.ru
htpp:// www.npp-vend. ru.

Обучение врачей:

ЦНИИС.
119992, Москва, ул. Тимура Фрунзе, 16
Тел.(495)245-7771,
факс(495)246-5577
E-mail: reception@cniis.ru.
www.cniis.ruwww.cniis.ru


>

Источник: www.dentoday.ru

  • Вітамін А. Профілактика та лікування
  • Серцева недостатність. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування
  • Какие бывают заболевания зубов
  • Ревматоїдний артрит. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування
  • Мягкие зубные протезы
  • Вітамін С (аскорбінова кислота). Профілактика. Діагностика. Лікування
  • Болезни зубов - информация к сведению
  • Пневмонія. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування
  Яндекс.Метрика