Пломбирование зубов. Техника спектакля пломбы.

 


 

Как популярно, наиболее общераспространенными материалами для пломбирования зубов обнаруживают композиты светового отверждения. Учитывая этот факт, анализировать технологию спектакля фотокомпозитной пломбы.

 

Методика пломбирования зуба напрямую зависит от объёма и глубины кариозного процесса. По глубине кариозной полости кариес группируется как: некрепкий, посредственный и глубокий. При неполном кариесе, кариозный недостаток помещается в границах эмали. При посредственном – удивлена эмаль и коснутся дентин. При полном кариесе – удивленна эмаль и кариесом разбит важный слой дентина.


                неглубокий кариес

                                              

                посредственный кариес


                                              


                                                            крепкий кариес

                                               

потом того, как кариозная полость подготовлена к пломбированию, зуб нужно отделить от слюны. Несоблюдение наделенного заявки возможно повергнуть к смачиванию подготовленной полости слюной и как расследование потребовать нарушение герметичности прилегания пломбы к зубу. Это повергает к возникновению кариеса на пределу пломбы и зуба, а также возможно обойтись основанием «вываливания» дантист пломбы.

 

Для обособленности зубов от слюны используют ватные валики, или более верный способ – обособленность при сопоступка коффердама. Коффердам (или раббердам) - это щекотливый лист латексной резины. особенным зачислением лист коффердама насаживает на зуб, основывая холодное трудящееся поле. Слюну из полости рта высылают слюноотсосом.

                                        Рис 1: Лист коффердама.

                                             

     Рис 2: Кламмеры - металлические зажимы для регистрации коффердама на зубе.

                                              

                           Рис 3: Зуб, отделенный при содействия коффердама.

                                               

потом коротает кислотное травление подготовленной полости при поддержки 37% ортофосфорной кислоты. учит это для того, дабы выслать так именуемый «влепленный слой» и усилить площадь контакта поверхности полости зуба и пломбы. При травлении кислота открывает неорганические компоненты материалов зуба, основывая грубую поверхность. спустя 20 – 60 мгновений кислота сносится водой и зуб подсушивается атмосферой.

 

соблюдающим периодом в полость записывается так именуемый «бонд» - функция его содержит в существе «липкого» слоя для верного «налипания» пломбы к тканям зуба.


                  причинение бонда на стенки подготовленной полости

                                              

посланце «бондинга» стенки полости покрывают особым особым текучим композитом. спасибо собственной текучести, он проходит во все микрополости, основывая высокий и приглаженный «адаптивный» слой. Этот слой содействует смещению машинального усилия со стенок полости зуба. 
следом записанный в полость текучий композит отверждается расмиром особой стоматологической лампы.


                               Стоматологическая полимеризационная лампа

                                          

                                            Световое отверждение пломбы

                                          

 

прямо пломбировочный материал вносит в полость порциями и мерное делится в ней. посланце чего отверждается рассветом лампы. Так, слой за пластом наполняется вся полость. весьма хорошо, дабы тучность любого слоя не превосходила 2-х мм. Это заявка соединено с полимеризационной усадкой фотокомпозита (понижение объёма при отверждении) и неосуществимости полимеризовать светом лампы «низкий» слой композита. При неследовании одолжить исправляла возможно создание микрозазора между пломбой и тканими зуба, что повергает к возникновению рецидивного кариеса. Также эта погрешность возможно сделаться основанием возникновения хворай потом спектакля пломбы.

 

Итак, световая пломба «установлена». сейчас соблюдает её отделать, т.е. сообщить настроенному зубу верную анатомическую конфигурацию и отполировать пломбу. 
Предварительная возделывание пломбы исполняется при поддержки алмазных или твёрдосплавных боров. удаляют избытки пломбировочного материала, сглаживают наблюдательные края, пломбе придает выпуклость, свойственная для данного зуба. Для проверки полноценного контакта между настроенным зубом и противником (похожим зубом полярной челюсти) применяют копировальную бумагу. При сплочении зубов, от бумаги остаётся печать на пломбе в том местности, где контакт чрезвычайный. Эту очинку пришлифовывают. Эту операцию воспроизводят до достижения лучшего контакта противников.
Для решительной отделки пломбы применяют полировочные резинки, абразивные диски и полоски. позже чего пломба полируется особой полировочной пастой и накрывает защитным лаком.

 

Клинический образец восстановления зубов гелиокомпозитом


        A: отправная условие (амальгамовые пломбы, вызывающие смены).

                                      

           B: вырваны пломбы, заработанные полости протравлены и возмещены бондом.

                                       

                       C, D, E: периоды восстановления второй верхнего премоляра.
 
                                        

                      F,G, H: периоды восстановления первый верхнего моляра.                                                             

                                   Вид совершенной восстановления зубов.

 
Особенности врачевания посредственного и бездонного кариеса

При посредственном и, особливо, крепком кариесе, слой материалов зуба, изолирующий дно кариозной полости от пульповой камеры (духовная пай зуба, где размещен «нерв») возможно быть весьма щекотливым. В итоге, потом спектакля пломбы возможно явиться осложнение – пульпит (воспаление нерва зуба). Пульпит, в наделенном происшествии, возможно быть спровоцирован химическим раздражением пульпы стоматологическими препаратами, применяемыми для отделки кариозной полости.

 

Также, важная площадь голого дентина (духовная ткань зуба, держащая слабонервные завершения) возможно сделаться основанием переживай посланце пломбирования зуба. Для того дабы предупредить эти нежелательные следствия, перед спектаклем пломбы духовная поверхность подготовленной полости усеивает высоким кругом стеклоиономерного цемента. Слой цемента содействует регенерации материалов зуба и отделит уязвимый дентин от нервирующего действия протравочной кислоты.

 

При глубоком кариесе на дно полости причиняется особая лечебная прокладка. В её состав вмещается гидроокись кальция, что споспешествует возобновлению дентина со страны пульповой камеры. потом поверх лечебной прокладки накладывается слой стеклоиономерного цемента, посланце чего ставит пломба.

 

«неплохая» пломба выйдет при соблюдении вышеперечисленных взглядов врачевания кариеса. В иных происшествиях, пломба, вернее итого, довольно мало «неплоха».

 

 

 

увлекательные статьи:

  Яндекс.Метрика