Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов

 Показания. Операция может проводиться по неотложным  
показаниям и в плановом порядке. 
К срочному удалению зуба прибегают при гнойном  
воспалительном процессе в периодонте, когда, несмотря на предшествующее 
консервативное лечение, он не купируется, а, наоборот, нарастает. 
По неотложным показаниям удаляют зуб, являющийся источником 
инфекции при остром остеомиелите, а также периостите,  
околочелюстном абсцессе и флегмоне, синуите, лимфадените, когда они не 
подлежат консервативному лечению или не представляют  
функциональной ценности. 
В порядке неотложной помощи удаляют зуб при продольном его 
переломе, переломе коронковой части с обнажением пульпы, если 
коронку его невозможно восстановить путем пломбирования или 
ортопедического лечения. 
Показания к плановому удалению зуба следующие: 
1) безуспешность эндодонтического лечения при наличии  
хронического воспалительного очага в периодонте и окружающей кости. 
Это вмешательство особенно показано при хронической  
интоксикации организма больного из одонтогенных очагов инфекции  
(хронический сепсис); 
2) невозможность консервативного лечения из-за значительного 
разрушения коронки зуба или технических трудностей, связанных 
с анатомическими особенностями (непроходимые или искривленные 
каналы корней); погрешности лечения, вызвавшие перфорацию  
корня или полости зуба; 
3) полное разрушение коронковой части зуба, невозможность 
использовать оставшийся корень для зубного протезирования; 
4) подвижность III степени и выдвижение зуба вследствие  
резорбции кости вокруг альвеолы при тяжелой форме пародонтита и 
пародонтоза; 
5) неправильно расположенные зубы, травмирующие слизистую 
оболочку рта, языка и не подлежащие ортодонтическому лечению. 
Такие зубы удаляют и по эстетическим показаниям; 
6) не прорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы, 
вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях,  
который ликвидировать другим путем невозможно; 
7) расположенные в щели перелома зубы, мешающие репозиции 
отломков и не подлежащие консервативному лечению; 
8) выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы,  
конвергирующие и дивергирующие зубы, мешающие изготовлению  
функционального зубного протеза. Для устранения аномалии прикуса 
при ортодонтическом лечении удаляют даже устойчивые, не  
пораженные кариесом зубы. 
Установив показания к операции удаления зуба, определяют 
срок ее проведения. Он зависит от общего состояния организма 
больного, имеющихся сопутствующих заболеваний различных  
органов и систем. 
Противопоказания. Некоторые общие и местные заболевания 
являются относительными противопоказаниями к этому  
вмешательству. Удаление зуба в таких случаях можно выполнить после  
соответствующего лечения и подготовки больного. Относительным 
(временным) противопоказанием к операции удаления зуба  
являются следующие заболевания: 
1) сердечно-сосудистые (предынфарктное состояние и в течение 
3—6 мес после перенесенного инфаркта миокарда, гипертоническая 
болезнь в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми 
приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, 
пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит 
и др.); 
2) острые заболевания паренхиматозных органов — печени,  
почек, поджелудочной железы (инфекционный гепатит, гломеруло- 
нефрит, панкреатит и др.); 
3) геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верльгофа, 
С-авитаминоз); заболевания, протекающие с геморрагическими  
симптомами (острый лейкоз, агранулоцитоз); 
4) острые инфекционные заболевания (грипп, острые  
респираторные заболевания, рожистое воспаление, пневмония); 
5) заболевания центральной нервной системы (острое нарушение 
мозгового кровообращения, менингит, энцефалит); 
6) психические заболевания в период обострения (шизофрения, 
маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия); 
7) острая лучевая болезнь I—III стадий; 
8) заболевания слизистой оболочки рта (стоматит, гингивит, 
хейлит). 
После лечения этих заболеваний и улучшения состояния больных 
проводится удаление зуба. Целесообразно это сделать после  
консультации с соответствующим специалистом. Пациентам с тяжелыми 
сопутствующими заболеваниями удалить зуб лучше в условиях  
стационара. 

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Гипоплазия эмали временных и постоянных зубов. Этиология, клиника
  • Ортодонтические аппараты механического действия (активные)
  • Клинический случай эндодонтического лечения 25 зуба с S-образной конфигурацией корневых каналов
  • Лечение дистального прикуса
  • Приступ стенокардии, бронхиальной астмы, инфаркта миокарда на хирургическом амбулаторном прием
  • Пломбирование зуб стоматолог пломба
  • Детский прикус
  • Диагностика
  • Зубная коронка реставрация десна зуб
  Яндекс.Метрика