Показания к перебазировкам съемных протезов, их метод

 В тех случаях, когда имеется несоответствие протезного ложа протез¬ному базису из-за атрофии костной основы, некачественного оттиска или ошибок технического характера (укорочение техником краев базиса, пор¬ча модели в процессе работы и т. д.), исправить протез можно с помощью перебазировки. Существуют два метода перебазировки - клинический и лабораторный.
Клинический метод заключается в том, что сначала на протезах больно¬го проверяют "прикус и производят обследование челюстей и протезов, при этом обращают внимание на длину краев, объемность. Если в каких-либо участках края длиннее, то их укорачивают, если короче - наращивают са¬мотвердеющей пластмассой. Затем с поверхности протеза, прилежащей к слизистой оболочке протезного ложа, удаляют слой пластмассы толщиной 1 мм. С края протеза и его вестибулярной поверхности (отступив от края 2-3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимают только полировку. Ис¬кусственные зубы смазывают вазелином, а самотвердеющую пластмассу размешивают таким образом: в посуду наливают небольшое количество мономера, а затем в него всыпают полимер до поглощения. С этой целью применяют самотвердеющие пластмассы "Протакрил" и "Редонт".
Во второй фазе набухания пластмассы,, т. е. в фазе "тянущихся нитей", пластмассовое тесто накладывают на обработанный базис протеза рав¬номерным слоем таким образом, чтобы были покрыты и его края. Через некоторое время (10-15 с) поверхность пластмассы становится матовой. В этот период протез необходимо ввести в полость рта, установить его на челюсти в положении центральной окклюзии. При этом излишки пласт¬массы выдавятся на вестибулярную поверхность базиса и в области мяг¬кого неба. Излишки пластмассы необходимо убрать шпателем отступив
2-3 мм от края протеза. Затем протез вновь устанавливают на челюсть и оформляют края протеза при помощи активного и пассивного методов. Протез в полости рта находится приблизительно около 2-3 мин, затем его выводят и на 10 мин помещают в специальный аппарат, где при темпера¬туре 40-50 °С и давлении в 3 атм производят полимеризацию пластмассы. При этом уменьшается пористость и повышается плотность и твердость пластмассы.
В связи с тем что протезное ложе на нижней челюсти меньше чем на верх¬ней, и чтобы не продавить самоотвердеющую пластмассу, оттиск получают в более поздней - тестообразной - фазе.
При обследовании базиса после перебазировки видно, как четко отобра¬жен микрорельеф слизистой оболочки, функциональное оформление пере¬ходной складки, объемность краев. Обработка протеза заключается в све¬дении на нет выдавившихся излишков пластмассы, а края протеза обработ¬ке не подлежат. Как правило, фиксация протеза после перебазировки значи¬тельно улучшается. Противопоказаниями к клиническому методу переба¬зировки являются хронические заболевания слизистой оболочки полости рта, аллергия, бронхиальная астма и др.
При наличии противопоказаний перебазировку выполняют лаборатор¬ным методом. Оттиск получают с помощью сиэласта, дентола, тиодента или ортокора. В лаборатории техник гипсует протез с оттиском в кювету пря¬мым методом (оттиском кверху). После удаления оттискного материала на¬кладывает, пакует и полимеризует пластмассу.
Следует признать, что лабораторный метод перебазирования пластиноч¬ных протезов имеет некоторые преимущества перед клиническим: пласт¬массовое тесто не соприкасается со слизистой оболочкой, кроме того, но¬вый слой базисной пластмассы соединяется монолитно с основным слоем, однако при этом методе перебазирования не исключены технические ошиб¬ки, которые наблюдаются при изготовлении протезов.
Необходимо отметить, что перебазированные протезы хорошо фиксиру¬ются и равномерно распределяют давление на подлежащие ткани, так как оттиски получаются при смыкании челюстей в центральной оккшозии, т. е. при давлении, которое будет возникать при разжевывании пищи.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Избавиться от неприятного запаха изо рта кариес зубов заболевание слизистых оболочек полости рта заболевания пародонта некачественные протезы ортодонтические конструкции отсутствие индивидуальной гигиены полости рта
  • Ирригатор гидромассажер средство гигиены полости рта очищает межзубные промежутки карманы с помощью распыления мощной струи жидкости
  • Проверка конструкции полных съемных протезов
  • Кариес
  • Кариес
  • Кариес
  • Кариес молочных зубов
  • Современное ортопедическое лечение больных с применением цельнолитых металлокерамических и металлопластмассовых протезов
  • Кариес
  • Кариес
  Яндекс.Метрика