взгляды и протокол незамедлительного протезирования на имплантатах

взгляды и протокол незамедлительного протезирования на имплантатах
 
общественная сообщение Одноэтапная имплантация сама по себе плотно проявляет предпочтительной с физической затачивания зрения, ибо это обозначает причинение наимладшей травмы, как трупа, так и плавным тканям. Протезирование систематизируют как незамедлительное, если его прочерчивают немедленно потом указания имплантата. преждевременным называют этакое протезирование, иногда-нибудь ортопедическую устройство определяют сквозь немного дней или немножко недель посланце указания имплантата.
 
незамедлительное или преждевременное протезирование вероятно во всех отделах челюстей, но с разнообразным величиной риска.
 
Протокол незамедлительного или преждевременного протезирования намеревается оказание вящей загрузки на имплантаты в пора приживления посланце операции, чем протокол протезирования при двухэтапной методике. незамедлительное или преждевременное протезирование обладает вящий риск возникновения микроподвижности имплантата, что возможно повергнуть к фиброзной инкапсуляции. похожий риск наиболее проявлен в направление 2–8 недель посланце операции.
 
длительность акта рослого риска и сам риск возможно быть уменьшены при употреблении имплантатов с возмещением TiUnite и ГА.
 
Для понижения потенциала риска при незамедлительном протезировании на имплантатах нужно снабжать надлежащие договора:
возвышенная первая постоянство имплантата

проверяемая и минимизированная окклюзионная загрузка

 
большая первая постоянство имплантата разрешает ограничить микроподвижность и возможно быть завоевана с поддержкой руководствующегося:

Недостаточная препаровка ложа для указания имплантата

Суживающийся имплантат

Кортикальная сосредоточивание

Отсутствие развальцовки кортикальной пластины без нужды

Уплотнение ругай с поддержкой остеотомов

применение высоких имплантатов

 
постоянство имплантата возможно быть проконтролирована с содействием надлежащих методов:

применение динамометрической отвертки до приступила протезирования (амплитуда от 32 до 50 Н/см)

Радиоплотнотный разбор (RFA – наименьшее смысл ISQ зависит от типа имплантата)

 
проверка и минимизация ортопедической загрузки возможно быть достигнуты за счет:

Достаточное число имплантатов

понижение числа и длины консолей

понижение числа и ликвидация окклюзионных контактов

Сбалансированная окклюзия

понижение окклюзионной плосругай

смежные зубы недвижимы

 
неограниченных противопоказаний для незамедлительного протезирования не есть, но нужно учитывать отдельные факторы риска, какие-нибудь можно думать сравнительными противосвидетельствами:

Прогрессирующий пародонтит (задушевно к совершенному противопоказанию)

благородная жевательная загрузка

Парафункция

Недостаточный объем ругай

 
предпочтение участка для указания имплантата владеет большущее смысл для успеха незамедлительного / преждевременного протезирования. особое при незамедлительном / преждевременном протезировании при указанию имплантатов в лунку разом посланце вырывания зуба нужно употреблять классифицирование для отметки участка имплантации, причем классифицирование соответствующая учитывать как величина воспаления, так и геометрические параметры (например, пространство между трупом и имплантатом).
 
чрезвычайное препарование лунки

При понижении выси конька, и (или) когда диаметр сверла явно превосходит величина лунки, рассчитывается, что подобный участок равносилен закрывшейся лунке. В похожем происшествии имплантат со всех стран довольно владеть костную содействие в отрасли коронки, и предпочтение типа имплантата зависит от выбора дантиста.

 
вырывание зуба в следствии травмы и (или) перелома корня

Если основание потери зуба девственно машинальная, то нет сформулированная воспалительная реакция, а, значит, участок с места зрения заживления сходен участку потом заживления лунки. все-таки чаще счастливо вестибулярная кортикальная пластина чересчур щекотливая и хирургическое влезание необходимо осуществлять с высокий осмотрительностью. весьма часто имплантат не владеет неограниченной костной содействия в корональной района в следствии глубокого диаметра корня. Имплантаты корневидной конфигурации, например, Риплейс, представляются наилучшим предпочтением в подобный условия.

 
вырывание зуба в итоге пародонтита

Санация участка выступает самую значительную роль в успехе незамедлительной имплантации. В пущенном происшествии есть тонкая вероятность присутствия сформулированной воспалительной реакции, что ухудшает постоянство имплантата. Это наиболее тяжелая условие при указанию имплантатов в лунки разом потом вырывания зубов, причем так, что ее можно находить неограниченным противопоказанием.

 
Костный недостаток близко имплантата

Если близко имплантата размещен костный недостаток, весьма значительно запросить глубину недостатка и состояние костных стенок, его создающих. Глубина недостатка воздействует на постоянство имплантата, а состояние стенок назначает возможности регенерации. противоположными обещаниями, недостаток с интактной костной стенкой отстаивает отрасль заживления наилучший, чем недостаток с нет одной или плохо стенками.

 
В дополнение к всеобщему протоколу для имплантологического врачевания необходимо учесть показанные ниже совета, кои владеют особое взрослое смысл при проведении незамедлительного или преждевременного протезирования:

Процедура

преимущественно закрывшиеся участки
отметка состояния трупа и незлобивых материалов для своевременного обнаружения недостатка материалов и деятельного или хронического воспалительного процесса
указание имплантата в вернее тезисе

чистая препаровка ложа

отметка постоянства

указание решительного абатмента на имплантат во пора операции

Цементировка до ушивания раны, дабы обладать возможность съесть избытки цемента

ткани

Имплантаты с поверхностью TiUnite и ГА

винтообразные имплантаты

Имплантаты длиной, по наинаимладшей мере, 8,5 мм

В незлобивой кости имплантаты корневидной конфигурации

вторичные посещения для проведения гигиены и обследования окклюзии

10 дней

3 недели

6 недель

3 луны

6 лун

По показаниям
 
ОДИН ЗУБ, ОТ первый ПРЕМОЛЯРА ДО первый ПРЕМОЛЯРА

периоды процедуры

смежные зубы недвижимы

преходящая ортопедическая произведение вне контакта

сторонитесь незамедлительного протезирования при указанию имплантатов при углубленном прикусе (непереносимо исключить из прикуса)

ткани

Абатмент для цементной сосредоточения

преходящая коронка

Квалификация

тонкая при произведению в сферы закрывшихся участков

Продвинутая при указанию имплантатов в лунки немедленно потом вырывания зубов

Научное обоснование

посредственный величина научных клинических наделенных для закрывшихся участков

 
ОДИН ЗУБ, первый МОЛЯР нательной ЧЕЛЮСТИ

периоды процедуры

смежные зубы недвижимы

преходящая ортопедическая труд вне боковых контактов

ткани

Абатмент для цементной регистрации

преходящая коронка

Квалификация

Продвинутая

Научное обоснование

низенький ватерпас научных клинических этих для закрывшихся участков

 
ЧАСТИЧНАЯ АДЕНТИЯ, лобовые ОТДЕЛЫ ВЕРХНЕЙ И нательной ЧЕЛЮСТИ

периоды процедуры

Шинирование

понижение окклюзионной загрузки

смежные зубы недвижимы

ткани

Абатмент для цементной или винтообразный сосредоточения

преходящий мостовидный протез

добавочные ортопедические пая на происшествие недостаточной постоянства имплантатов

Квалификация

возвышенная – при труду в сферы закрывшихся участков

весьма большая – при указанию имплантатов в лунки разом посланце вырывания зубов

Научное обоснование

посредственный степень научных клинических попредоставленных

 
ЧАСТИЧНАЯ АДЕНТИЯ, БОКОВЫЕ ОТДЕЛЫ ВЕРХНЕЙ И нательной ЧЕЛЮСТИ

периоды процедуры

Шинирование

число имплантатов, по меньшей мере, 1 на любой зуб

понижение окклюзионной плоскости

наименьшие консоли

преходящая ортопедическая труд вне контакта

смежные зубы недвижимы

ткани

Абатмент для цементной или винтообразный регистрации

преходящий мостовидный протез

добавочные ортопедические пая на происшествие недостаточной постоянства имплантатов

Квалификация

Продвинутая

Научное обоснование

слабый ватерпас научных клинических пущенных для закрывшихся участков

 
неограниченная АДЕНТИЯ нательной ЧЕЛЮСТИ, фиксированный ПРОТЕЗ

периоды процедуры

Шинирование

число имплантатов, по меньшей мере, 4

наименьшие консоли

Квалификация

посредственная

Научное обоснование

рослый степень научных клинических пущенных для закрывшихся участков

 
толстая АДЕНТИЯ нательной ЧЕЛЮСТИ, СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ

периоды процедуры

4 имплантата, шинированных балкой, считают укрепленной устройством

Предпочтительна указание 2 имплантатов (упрощает врачевание)

наименьшие консоли

ткани

винтообразная сосредоточение

Квалификация

посредственная

Научное обоснование

посредственный ватерпас научных клинических предоставленных для закрывшихся участков

 
целая АДЕНТИЯ нательной ЧЕЛЮСТИ, фиксированный И СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ
периоды процедуры

Шинирование

число имплантатов, по меньшей мере, 6

наименьшие консоли

сторонитесь изготовления съемного протеза на верхней челюсти

Квалификация

Продвинутая

Научное обоснование

односторонний степень научных клинических данных для закрывшихся участков

 
По материалам: dental-azbuka.ru

красивые статьи:

  Яндекс.Метрика