Протезирование конечного недостатка нательной челюсти несъёмными протезами с опорой на имплантаты anthofit в сложных анатомических договорах


Во всех клинических происшествиях, познакомленных в статье, употребляли имплантаты Anthogyr «Antho fit».
Авторы:
Жданов Е.В., к.м.н, стоматолог-хирург, Хватов А.В., стоматолог-ортопед, Берулава О.С. стоматолог-ортодонт, Корогодин И.В., дантист техник
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА «ДОМОДЕНТ»

показываем РУБРИКУ
почитаемые читатели!
На страницах наделенного печатания мы показали новейшую рубрику, какая-нибудь называет "Стоматологическая реабилитация больных с употреблением системы имплантатов фирмы "Антожир". В рамках этой концепции мы предложим вам разные клинические происшествия: сложные, базировать на мультидисциплинарном клиническом подходе и планировании. Кроме того, мы предлагаем эти конечных научных обследований. Мы довольно обсуждать учебно-методические аспекты произведения системы "Антожир". Также мы довольно непрерывно обсуждать тематику использования мини- и преходящих имплантатов "Антожир". Вы сможете задавать проблемы и говорить свои суждения по нашим клиническим происшествиям. Мы склонны расплачиваться на ваши проблемы в рамках нашей рубрики, а также анализировать и осиять ваш опыт стоматологической реабилитации ваших больных, раскатать спор и обнаружить основания вероятных невезений.
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ конечного недостатка нательной ЧЕЛЮСТИ НЕСЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ ANTHOFIT В СЛОЖНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ обстоятельствах
Во всех клинических происшествиях, познакомленных в статье, употребляли имплантаты Anthogyr «Anthofit». Авторы: ЖДАНОВ Е.В., к.м.н, стоматолог-хирург, ХВАТОВ А.В., стоматолог-ортопед, БЕРУЛАВА О.С, стоматолог-ортодонт, КОРОГОДИН И.В., дантист техник Стоматологическая клиника «Домодент»
РЕЗЮМЕ
Представленоописаниеклиничес-кого происшествия в каком-нибудь применял комплексный подход к врачеванию пациентки с конечным изъяном нательной челюсти, осложнённым ретенцией и дистопией зуба 35, атрофией костной материала в района имплантации, моросящим кануном полости рта, недостатком прикреплённых кератинизированных материалов, приподнятым прикреплением щёчных тяжей и мышц, зубо-альвеолярным удлинением зубов антогонистов с употреблением хирургических, орто-донтических и ортопедических методов, увенчавшегося указанием несъёмных протезов с опорой на имплантаты Anthofit
копия увольнений: М/А аборигенная анестезия ОПТГ ортопантомограмма ТВА общая внутривенная анестезия
очерчивание КЛИНИЧЕСКОГО происшествия.
Пациентка С. 1975 г.р. обернулась в клинику в мишенях протезирования конечного недостатка дантиста ряда
нательной челюсти в района зубов 35-37. Из анамнеза обошлось знакомо, что раньше, посланце потери зуба 36 на зубы 34-37 был определен мостовидный протез (рис. №1). сквозь 3 года посланце протезирования зуб 37 был вырван из-за раскрутившегося кариеса под коронкой, в следствии чего создался конечный недостаток. На ОПТГ был проявлен ретинированный дистопи-рованный клык, размещенный горизонтально. дистанция от альвеолярного гребенки до ретинированного зуба 3,5 - 5 мм, ширина альвеолярного гребенки была также недостаточной для имплантации и собирала 4 мм. При проверке зубов антогонистов замечено зубо-альвео-лярное удлинение зубов 26 и 27 на 3 мм. В района отрешенных зубов 36-37 прикреплённые кератинизи-рованные материала нет, имело возвышенно прикрепление щёчных тяжей и мышц и недостаточная глубина кануна полости рта (рис. №2). Воспалительных модифицирований в пародонте пациентки не проявлено. раньше пациентке было надуто отстранение рецессии десны на зубе 13 2 класса по Миллеру и рост прикреплённой десны в отрасли зубов 32,33,34. В разборах крови пациентки отклонений от нормы не установлено. Пациентка соматически велика, не курит. 22.06.06 под М/А и ТВА обманута операция вырывания ретинированного, дистопированного зуба 35 с поддержкой микропилы и пьезохирургического аппарата (рис. №3), подъем величин альвеолярного побега нательной челюсти по возвышенности кортикально-губчатым ау-тотрансплантатом забранным в отрасли угла нательной челюсти налево (рис. №4). Аутотрансплантат был смоделирован в виде щекотливого кортикального объединения, кой был поселен на малом дистанции от нательной челюсти и упрочен с содействием костных винтов (рис. №5). Пространство между кортикальным объединением и нательной челюстью было наполнено костной стружкой с прибавлением материала Bioss, сверху вмещены фибриновые мембраны (рис.№6,7). Щёчный клок был мобилизован и рана ушита без натяжения. Заживление потом костной аугментации текло первичным натяжением. спустя 4 луны посланце операции была обманута операция указания имплантатов Anthofit 4*11,5 в отрасль нет зубов 35, 36 с духовным восьмигранным объединением. Во период указания имплантатов установлено, что аутотрансплантат не подвергся атрофии и хорошо вас-куляризован. Для отстранения зубо-альвелярного удлинения зуба 26 пациентке были поставлены ор-тодонтические имплантаты с вестибулярной страны между корнями зубов 25 и 26 и с нёбной страны между зубами 26 и 27 (рис. №8). На зубы 26 и 27 приняты бандажные перстня со щёчными трубками и лин-гвальными закорючками, какие-нибудь были совмещены эластической вереницей с ортодонтическими имплантатами. раскрытие имплантатов Anthofit прочерчивало с синхронной пластикой зоны прикреплённой кератини-зированной десны и усилением кануна полости рта (рис. №9) с содействием эпителизированного расколотого нёбного трансплантата. Рана на нёбе была затворена фибри-новой мембраной (рис. №10). Орто-донтическое врачевание длилось в направление трёх лун. За этот срок нормализовалось поза зубов 26 и 27.. посланце окончания орто-донтического перевода зубов на имплантаты Anthofit были приняты преходящие коронки (рис. №11). сквозь 7 лун на имплантаты 35 и 36 были произведены неизменные металлокерамические коронки на цементной сосредоточивания (рис. №12, 13). Для изготовления коронок применялись абатменты TIN plus с ангуля-цией 15°. остов коронок был отлит из золото-содержащего лесолесосплава Ви-тирий, употребляла керамическая множество Noritake.

ОБСУЖДЕНИЕ
Ортопедическое врачевание больных с применением имплантатов в сложных клинических обстоятельствах вызывает проведения комплекса лечебных подготовительных мероприятий и притягивания мастеров дантистов разнообразного профиля [2,3,4,5,6]. предпочтение устройства протеза с опорой на имплантаты в пущенном происшествии
создавался на жажде пациентки произвести несъёмную устройство протеза, а так же тем, что показатели долгосрочной выживаемости ортопедических устройств с опорой на имплантаты гораздо выше, чем у паячных съёмных протезов [3]. указанию имплантатов в сферы нет зубов мешал ретенированный и дистопированный зуб 35, предрасположенный в непринужденной сходства с нижнечелюстным каналом и выходом нижнелуночково-го нерва, а также атрофия альвеолярной части нательной челюсти по ширине. Для вырывания зуба и забора консервативного аутотрансплантата из ретромолярной отрасли употребляла микропила Frios и пьезохирургический аппарат Mektron, что разрешило надуть операцию с наименьшей травмой и утратой костной материала, а так же избежать нейросенсорных осложнений в послеоперационном времени. употребление методики костной аугментации с употреблением ювелирного кортикального аутотрансплантата и костной стружки сковано с наилучшими потенциалами васкуляризации и ремоделирования этаких трансплантатов по сопоставлению с низкими кортикальными аутотрансплантатами [2]. избрание системы имплантатов Anthofit был скручен с экономичностью наделенной системы и размашистым спектром ортопедических компонентов, кои разрешили произвести всегдашние восстановления, соответствующие эстетическим заявкам пациентки. Осложняющим фактором в пущенном клиническом происшествии являла недостаточная глубина кануна полости рта и отсутствие прикреплённых керати-низированных материалов, какие, как обосновано бесчисленными изучениями, берутся нужным договором для снабжения долгосрочного удачного функционирования протезов на имплантатах [2,3,4,5,6]. Пластика незлобивых материалов прокладывалась в этом происшествии при раскрытии имплантатов и указанию формирователей десны. Пациентке было скоротано усиление кануна полости рта и основание прикреплённой ке-ратинизированной десны с использованием эпителизированного нёбного расколотого трансплантата. Альтернативной методикой врачевания в попредоставленном происшествии вероятно бы быть вес-тибулопластика по Казаньяну, все-таки при употреблении пущенной методики не получается основать кератинизированную прикреплённую материал в района имплантации, какая-нибудь неплохой противостоит травмирующим влияниям и более эстетична, чем некератини-зированная слизистая [2]. Ортодон-тическое врачевание с использованием ортодонтических имплантатов разрешило ликвидировать зубо-альвеолярное удлинение зубов антогонистов в сравнительно близкие сроки. употребление в этом происшествии одной несъёмной ортодонтической техники не повергло бы к ликвидации деформации альвеолярного побега из-за отсутствия дистального анкоража [1]. Ортопедическое ликвидация деформации было бы соединено с депульпированием опорных зубов и возмещения их коронками, и возможно удлинением клинических коронок перебрасываемых зубов. избрание устройства непрерывного протеза в виде некоторых коронок на цементной сосредоточивания определен достаточной густотой костной ткани в зоне имплантации, гигиеничностью этакого протеза, незатейливостью независимого бегства за протезом для больного, эстетичностью и снабжением инертной сосредоточения. спасибо употреблению золотосодержащего сплава было достигнуто неплохое краевое прилегание при привыкания остова коронки к абатменту и выключена вероятность создания гальваничской пары между имплантатом и остовом протеза. Керамическая множество Noritake была найдена спасибо характерно ей неплохим оптическим характеристикам и эстетическим качествам.

исключения:
использование междисциплинарного подхода и инновационных методик в данном клиническом происшествии разрешило произвести пациентке младшего года в сложных анатомических условиях несъёмную ортопедическую устройство с опорой на имплантаты, соответственную тонким эстетическим и функциональным запросам, какие-нибудь в сегодня эпоха предъявляют больные при проведении имплантологического врачевания.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Higuchi K.W. Ortodontic Application of Osseointegrated Implants.- Carol Stream, IL: Quintessence Publishing Co, Inc, 2000.
2. KhouryR.AnthounH., MussikaP. Bone Augmentation in Oral Implantol-ogy.- Grafton Road New Maiden Surrey КТЗ ЗАВ UK: Quintessence Publishing Co, Inc, 2007.-p 75-114
3. Misch С Dental Implant Pros-thetics.-St.Louis Missouri: ELSEVIER MOSBY 2005.- p.393-399.
4. Palacci P. Esthetic Implant Dentistry Soft and Hard Tissue Management.- Carol Stream, IL: Quintessence Publishing Co, Inc, 2004.
5. Sclar AG. Soft Tissue and Esthetic Considerations in Implant Ther-apy.-Carol Stream, IL: Quintessence Publishing Co, Inc, 2003.
6. Zinner I. Implant Dentistry: From Failure to Success.- Carol Stream, IL: Quintessence Publishing Co, Inc, 2004.

>


  Яндекс.Метрика