Реактивно-дистрофические изменения слюнных желез (сиалозы)

Cлюнные железы реагируют на изменения в организме:

·                    физиологического характера (беременность, роды, кормление ребенка);

·                    патологические состояния организма (заболевание нервной, пищеварительной, эндокринной системы крови, соединительные ткани – коллагеноз, авитаминоз и др.).

 

Выделяют следующие группы сиалозов:

·                    нарушения в слюнных железах при аутимунных ревматических заболеваниях (коллагенозы);

·                    аллергические (при псориазе, склеродермии, полиартритах, синдроме Шегрена, болезни Микулича, синдроме Хеерфорта, прием медикаментов);

·                    метаболические (при нарушении обмена веществ, циррозе печени, эндокринных расстройствах);

·                    нервно-рефлекторные (послеоперационные, посттравма-тические);

·                    циркуляционные (при сосудистых расстройствах);

·                    алиментарные (Терезинский синдром; синдром Квашиоркора, алкогольный цирротический синдром).

 

Гиперсаливация - увеличение секреции слюнных желез. Отмечается:

·                    при стоматите любого происхождения;

·                    одонтогенных воспалительных заболеваниях;

·                    язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глистной инвазии;

·                    отравлении свинцом, ртутью;

·                    токсикозе беременных;

·                    заболевания нервной системы (гиперэстерогенизм, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона, перенесенный эпидемический энцефалит).

 

Лечение.

·                    Лечение основного заболевания

·                    Для временного подавления саливации - рентгенотерапия.

·                    Больным с гиперсаливацией не следует назначать атропин, так как действие его кратковременно.

 

Гипосаливация пониженная секреция слюны.

Иногда приводит к явлениям «сухости полости рта» — ксеростомии.

Причина:

·                    острые инфекционные заболевания: дизентерия, брюшной тиф, эпидемический гепатит;

·                    заболевания пищеварительной системы: хронический гастрит, гепатохолецистит;

·                    эндокринные расстройства: гипотиреоз, патологический гипогонадизм, физиологический климакс;

·                    авитаминоз;

·                    анемии;

·                    заболевания нервной системы (церебросклероз);

·                    общие дистрофические состояния.

Лечение

·                    Стимулирование слюноотделения.

·                    Лечение основного заболевания,  явившегося причиной ксеростомии.

·                    Гигиенические и лечебные мероприятия, повышающие общую сопротивляемость организма, санация полости рта.

·                    В начальной стадии заболевания - гальванизация с калия йодидом в области слюнных желез (ежедневно, на курс 30 процедур). В клинически выраженной и поздней стадиях используют  новокаиновые блокады (2 раза в неделю, на курс 10 процедур), а затем гальванизацию.

·                    Галантамин (ежедневно, подкожно в количестве 1 мл 0,5% раствора, на курс 30 инъекций). При показаниях курс можно повторить через 2—3 мес. Препарат можно вводить внутрь в виде 0,5% раствора по 1 мл натощак ежедневно в течение 30 дней.

·                    Раствор лизоцима для увлажнения слизистой оболочки полости рта, смазывание слизистой оболочки растительным маслом.

 

Болезнь (синдром) Микулича.

Болезнь Микулича - сочетанное увеличение  слезных и всех слюнных желез.

Синдром Микулича  - сочетанное увеличение  слезных и всех слюнных желез при лейкозе, лимфогранулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях.

Причина – нейротрофические, эндокринные и аутоиммунные нарушения.

 

Клиническая картина.

·                    Характерно припухание крупных и мелких слюнных желез, а также слезных желез. Припухшие железы плотны, безболезненны, кожа, покрывающая их, в цвете не изменена.

·                    Уменьшение количества слюны в полости рта отмечает­ся в поздней стадии.

·                    Течение болезни может осложниться воспалительным процессом, появляются признаки сиалоаденита.

Лечение.

·                   При синдроме Микулича – лечение совместно с гематологом, ревматологом, окулистом, онкологом.

·                   Применяется рентгенотерапия.

·                   При наличии воспалительных явлений – лечение сиалоаденита.

 

Синдром Шегрена.

Синдром Шегрена - признаки нарушения функции всех желез внешней секре­ции возникают при системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматоидном полиартрите и других аутоиммуиных заболеваниях.

Болезнь Шегрена - при клинической картине поражения внешнесекреторных желез, характерной для сухого синдрома, наличии иммунологических нарушений, выявляемых по данным иммунограммы,  у больных отсутствуют признаки аутоиммунных заболеваний.

 

Клиника

·                    Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, сухость полости рта, периодически развивающееся воспаление околоушных желез.

·                    Сухость глаз, светобоязнь, чувство песка в глазах, увеличение околоушных и редко поднижнечелюстных желез.

·                    Больные могут находиться на учете у ревматолога по поводу заболевания суставов, системной красной волчанки или склеродермии.

·                    У некоторых больных выявлены жалобы,  характерные для паренхиматозного паротита и лишь спустя несколько лет выявлялась болезнь Шегрена.

·                    Изменения в крови: увеличение  СОЭ, иногда до 60—70 мм/ч, диспротеинемия с гипер-гаммаглобулинемией, сдвиги при печеночных осадочных пробах, иммунологические данные: повышение содержания иммуноглобулинов трех классов, характерно выявление антинуклеарных и ревматических факторов, повышение содержания серомукоидных белков в слюне.

 

Лечение

·                    Лечение болезни и синдрома Шегрена должно проводиться в ревматологической клинике.

·                    Базисную терапию, показанную при аутоиммунном процессе, ревматологи назначают в зависимости от его активности.

·                    Проведение симптоматической, а иногда и патогенетической терапии специалистами различного профиля: офтальмологами, стоматологами, невропатоло-гами, гинекологами, эндокринологами.

·                    Воздействие на слюнную железу: димексид, новокаиновые блокады, физиолечение.

 

Увеопаротит (синдром Хеерфордта).

Этиология заболевания неизвестна. В связи с наличием некоторых общих признаков с саркоидозом ряд авторов включают  этот синдром в болезнь Бенье-Бека-Шауманна.

 

Клиника:

Встречается у лиц среднего возраста, у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.

 

Определяется:

·                    Безболезненное двустороннее увеличение околоушных желез и гиперплазия подъязычных желез.

·                    Парез лицевого нерва, носящий обратимый характер.

·                    Поражение глаз в виде иридоциклита, увеита, хориоидита и редко оптического неврита.

·                    Иногда полирадикулоневриты, глухота из-за поражения преддверно-улиткового нерва.

·                    Болезненность при надавливании на боковые шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

·                    Возможно появление симптомов менингоэнцефалита (беспокойство, сонливость, судороги, фотофобия, головная боль, рвота).

В ряде случаев наблюдается поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а также легочные явления при наличии отрицательных туберкулиновых реакций.

 

Лечение.

·                    Кортикостероидная терапия.

·                    Жаропонижающие препараты.

·                    Болеутоляющие средства.

 

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Физиотерапия
  • Пульпит. Общее представление
  • Анкилоглоссия: Обзор темы
  • Травмы зубов - ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба. Лечение
  • Складчатый язык
  • Стоматологические проявления СПИДа
  • Chenopodi glauci aphis (Вошь, обитающая на Chenopodium)
  • Статины: на защите сердца и… десен?
  • Пародонтология
  • Обследование больных в клинике ортопедической стоматологии
  Яндекс.Метрика