Системные поражения соединительной ткани

ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Редкое заболевание, относящееся к системным поражениям соединительной ткани — некротизирующие васкулопатии. Характеризуется поражением сосудистой системы с развитием продуктивно-некротического васкулита на основе тяжёлых аутоиммунных нарушений.
КОД ПО МКБ-10
M31.3 Гранулематоз Вегенера.
M31.3X Проявления в полости рта.
ПАТОГЕНЕЗ
Патологический процесс обычно начинается с поражения верхних дыхательных путей, затем вовлекаются слизистые оболочки полости рта или носа, внутренние органы. Заболевание отличается злокачественным течением.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Заболевание начинается с подъёма температуры тела, общего недомогания и развития гранулематозных разрастаний на слизистой оболочке рта (мягкое нёбо, миндалины, нёбные дужки) — бугристые застойно-красного цвета образования, плотной консистенции, которые быстро распадаются с формированием обширных язвенных площадей. Язвы распространяются вширь и вглубь (возможно прободение нёба).
Однако нередко начальные симптомы заболевания могут проявляться поражением тканей пародонта. Поверхность альвеолярной десны бугристая зернистая плотная с воспалёнными застойно-красными межзубными сосочками, на которых определяются мелкие петехии, а по краю десны — грануляции. Процесс быстро прогрессирует с развитием глубоких зловонных язв, не склонных к заживлению. Клиника тяжёлых изменений в тканях пародонта сопровождается реакцией регионарных лимфатических узлов.
ДИАГНОСТИКА
Гистологическое подтверждение заболевания (биопсия) и обследование внутренних органов, где возможны аналогичные изменения: лёгкие, почки (некротизирующий гломерулонефрит).
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение проводят врачи общего профиля с применением цитостатиков и кортикостероидов.
ПРОГНОЗ
Неблагоприятный.
 

СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Заболевание относят к системным поражениям соединительной ткани, характеризуют уплотнением кожи и слизистых оболочек в результате разрастания коллагеновых волокон. Одновременно поражены лёгкие, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт. Первично поражение эндотелия капилляров, что приводит к фиброзу и склерозу соответствующих органов. Кожа и слизистая спаиваются с подлежащими тканями, теряют подвижность, особенно на пальцах и вокруг рта. Нарушается кровоснабжение кистей, стоп, что проявляется развитием болезни Рейно (один из ранних симптомов склеродермии).
КОД ПО МКБ-10
M34 Системный склероз.
M34.VX Проявления в полости рта.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Болеют чаще женщины.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Кожа лица и конечностей затвердевает, становится синевато-красной (позже цвета слоновой кости), блестящей, холодной на ощупь. Заостряется нос (клювовидный), развивается контрактура пальцев. Ротовое отверстие сужается (микростома), на губах появляются вертикальные складки. На коже лица и вокруг рта появляются характерные телеангиэктазии. Нарушается речь и мимика. Изменения слизистой оболочки рта возникают позднее и развиваются, как правило, на мягком нёбе, нёбных дужках, щеках. Слизистая оболочка становится плотной, не собирается в складку, бледно-жёлтого цвета, деформируется (край мягкого нёба, язычок). При вовлечении в патологический процесс языка он становится атрофичным, блестящим, сухим, уменьшается в размерах и деформируется, что затрудняет речь и глотание. На десне возможно образование мелких, трудно заживающих язв. Развитие атрофии в тканях пародонта (страдает связочный аппарат зуба) приводит к потере зубов.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение осуществляет врач общего профиля. Стоматолог проводит местную физиотерапию для улучшения кровообращения, для терапии контрактур и симптоматические мероприятия.
 

>

Источник: stomfak.ru

  • Микропротезирование зубов: сущность, виды, преимущества
  • Отбеливание зубов Brilliant: преимущества, технология применения, противопоказания
  • Лечение зубной боли народными средствами: общая информация, отвары, настои, соки растений
  • Лечение зубов народными средствами: общая информация, способы и средства
  • Осложнения после протезирования
  • Лечение десен народными средствами: отвары, настойки, соки растений, овощи, ягоды, мед, эфирные масла и бытовые средства
  • Импланты зубов: сущность, виды
  • Пародонтальный абсцесс: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
  Яндекс.Метрика