Сосудистые вздутия челюстно-лицевой сферы: классифицирование, клиника, диагностика, врачевание

классифицирование

1.   Доброкачественные вздутия:

  гемангиома;

  лимфангиома;

  болезнь Ослера;

  гломусангиома;

  заболевание Прингля.

2.  Злокачественные вздутия:

  гемангиоэндотелиома;

  антиосаркома.

Клиника

I. Гемангиома.

Это наиболее дробно встречать сосудистая вздутие. наружный вид и габариты данного новообразования зависят от вида гемангиомы. По типу постройки сосудистого ложа выпить разбирать капиллярные, кавернозные, ветвистые и комбинированные гемангиомы С прочими пейзажами доброкачественных вздутий болтают о перемешанной гемангиоме.

а)  несложная, или капиллярная (гипертрофическая) гемангиома.

начало гемангиомы собирают разрастания новообразованных капилляров, одежде с какими сталкиваются неглубокие артериальные и венозные сосуды. Капиллярные гемангиомы созревают в виде пятна на коже или слизистых покровах. При венозных капиллярах гемангиома владеет синюшно-багровый цвет, мельчайшие артериальные сосуды создадут ярко-красные пятна. габариты возможно быть от куцых до многозначительных. При нажатии гемангиомы обыкновенно тускнеют. Озлокачествление очень неплотное (перебегает в гемангиоэндотелиому).

б)  кавернозная, или пещеристая, гемангиома.

вздутие заключается их обширных, сосудистых полостей, владеющих разнообразные контура и кормящие кровь. Чаще итого показывает собой узел мягко-эластической консистенции багряного или синюшного краски. Поверхность вздутия бугорчатая, при сокращении величины вздутия убавляют, при наклоне разума она как бы «вздувается», усиливаясь в габаритах. порой рентгенологически и пальпаторно предназначаются в полнее вздутия непроницаемые, шаровые тела: флеболиты или ангиолиты, доставляющие собой обезыствленные тромбы. При важном распространении вздутие дает подъем органа в объеме (макрохейлия, макроглоссия), затрудняет арти-куляцшо, акт глотания. При разгроме челюстных трупов рентгенологически узнает пористый узор трупа. Элементы озарения чередуются с участками склероза, обрамляющими пенаты озарения. При пункции можно показать заключающуюся в сосудистых полостях кровь.

в) ветвистая , или рацелюзная, гемангиома.

заключается из сплетения расширенных сосудистых дул, рассеянных среди материалов ошеломленного органа. Клинически предназначает в виде узла незлобивой консистенции, выбухающего над охватывающими материалами. располагаясь в каком-либо органе, дает его усиление в величинах. специфической особливостью обнаруживается биение вздутия, соответственная увольнениям сердца. Малейшая травма способна повлечь за собой кровотечение, грозящееся житья нездорового.

2.  Лимфангиоама

Сосудистая вздутие, ключом коей берется прирожденная аномалия созревания лимфатических сосудов. Выделяют капиллярный, кавернозный и кистозный типы лимфангиомы. часты совмещения этих форм, а также лимфангиомы и гемангиомы.

Клиническая вид зависит от вида лимфагиомы и чаще счастливо обнаруживает усилением изумленного органа в объеме. Поверхность вздутия холмистая, с папилломатозными и фиброматозными разрастаниями. типичным для лимфангиом полости рта пообнаруживает присутствие на ее поверхности . некаких опухолевых узелков типа зернышек красноватого, розоватого ли желтоватого краски, походящих «лягушечью икру», зачастую опалесцирую-щих. признак сокращения в различие от гемангиомы не замечается. Для лимфангиомы специфическая расположение к рецидивирующим воспалительным процессам, за какими-нибудь соблюдает фиброз органа.

К количеству неплотно встречать сосудистых создании откладывают заболевание Ослера, гломусангиома, заболевание Прингля.

3.   заболевание Ослера, или множественные кровавые телеанги-эктазии, нравизуется присутствием множественных выносливо расширенных капиллярных развилин — телеашиэктазий той или иной пая тела. Они владеют вид очинок, пятен различной конфигурации, розовато-багрового, ярко-красного или синюшного краски.

4.   Гломусангиома, артериальная ангионейрома.

главный клинической особенностью обнаруживаются здешние спонтанные боли. припадки их возможно зачислять характер невралгических. Клинически заболевание характеризуется присутствием одной или нескольких дермальных или дермогиподермальных опухолевых созданий, тихо раскручивающихся на протяжении ряда лет.

5.   заболевание Прингля — родовое  заболевание,  характеризующееся присутствием ангиоматозных разрастаний на коже лица по носо-губным складкам, подбородку, кругом рта,   бровей. вздутие владеет вид столбообразных  или  гороховидных бугорков  плавной  консистенции  с толстой и прямой поверхностью. замечается умственный недостаток, нервозные и эпилептические болезни.

6.   Гемангиоэндотелиома.    -

Характеризуется присутствием в вздутия сравнительно сильного 'тела разнообразного величины сосудистых полостей, наводненных кровью и выстланных разрастающимся эндотелием. типическим обнаруживают быстротечный рост, бафово-синюшная расцветка, спонтанные боли, часто наблюдается биение новообразования, сформулирован признак сокращения и наполнения. Но могуг попадаться сытные бугорчатые вздутия, в которых заключительные признаки нет.

Гемангиоэндотелиома челюсти дает малохарактерные структурные модифицирования в брани,  обнаруживаемые рентгенологически.  Края недостатка обыкновенно неуравновешенные, как бы искусаны. Корни зубов, отнятые костной начала, проецируются на фоне недостатка. 7. Ангиосаркома.

Чаще клиническая фильм походит гемашиоэндотелиому с проявленным ангиоматозом, что сообщает вздутия типичную расцветку. Ангио-саркомы предрасположены к изъязвлениям, особенно потом травмы, часто обозначается кровотечение из язвенной поверхности, кое, все-таки, нечасто случается богатым.

Диагностика

Диагноз ставит на причине клинических предоставленных и следствий гистологического изыскания.

врачевание доброкачественных сосудистых вздутий зависит от вида, нрава и распространенности вздутия. живущие хирургические методы разделяют на соблюдающие фуппы: перевязка повергающих сосудов, кормящих ангиому; обшивание и прошивание сосудистой вздутия; иссечение ее. безукоризненным с 'хирургической очинки зрения методом врачевания гемангиом является исчерпывающее вырывание всех элементов вздутия.

К косным методам врачевания смотрят: криодеструкция, электрокоагуляция, склерозирующая терапия, радиальная терапия. Электрокоагуляция рядовое действенна при врачевании едва плоских гемангиом малых габаритов.Склерозирующая терапия — это вступление веществ, содействующих рубцеванию. При этом показывается асептическое воспаление и рубцевание. Доля одолжить применяют 96% спирт, смешение, двухлорисьтоводрородного хинина с уретаном. Злокачественные сосудистые вздутия спрашивают радиальный терапии с последующей решительной хирургической операцией.

  >

  Яндекс.Метрика