Способы комплексного лечения стоматологических заболеваний с применением лазерных аппаратов с компьютерным и автоматизированным управлением «ланцет» и «оптодан»

А.А. ПРОХОНЧУКОВ, Л.А. ГРИГОРЬЯНЦ, В.В. РОГИНСКИЙ, В.В. БОГАТОВ, A.M. РАССАДИН, М.Л. СТЕБЕЛЬКОВА, В.А. БАДАЛЯН, Ю.С. АЛЯБЬЕВ, В.В. ЕРМОЛОВ, А.Б. ВИНОГРАДОВ, Г.М.КОРЖ, В.И. БАХТИН, Н.Ф. РУЦКИЙ, Т.И. ЕЛОХОВА, И.В. ЗАГУМЕННАЯ, А.Г. ВАТЛИН, А.М. ЗУЕВ, А.В. ИЛЬИН, Е.В. БАТОМУНКУЕВА.

Продолжение
Начало см. № 10(70) стр. 32-33
Весьма ценным качеством работы лазерного аппарата «Ланцет-1» при воздействии на ткани с различной оптической плотностью (слизистая оболочка, надкостница, костная ткань) для снижения операционной травмы облучение проводят по 3-м различным параметрам лазерного излучения, указанным в таблице 1.

Затем для снижения посттравм послеоперационного (посттравматического) воспаления,отека тканей, интенсификации процессов регенерации на лазерном аппарате «Оптодан» при экспозиции 2 мин., проводят 2-3 процедуры облучения. Этот способ оказался наиболее эффективен у лиц пожилого возраста, с явлениями факторов риска (нарушения кровообращения, обмена веществ, фоновые и сопутствующие заболевания, аллергии, иммунодефициты и т.п.).

Лазерный хирургический аппарат «Ланцет-1» так же успешно применяется в процессе пользования зубными протезами, фиксированными на имплантатах. Нередко вокруг придесневой части имплантата возникают разрастания грануляционной ткани. Обычно ее пытаются удалять способами электро-диатермокоагуляции. Но это довольно грубый способ, вызывающий наряду с удалением грануляции ожоговые повреждения прилежащих тканей. Более щадящим является лазерный способ, проводимый с помощью лазерного аппарата «Ланцет-1» в режиме денатурации. При невысокой мощности, вызывающей лишь нагревание грануляционной ткани в пределах 80-1 ОО'С возникает явление денатурации ткани, когда клеточная структура ткани (в отличие от электродиатермокоагуляции или лазерной абляции, возгонки, испарения ткани) полностью сохраняется, не повреждаются прилежащие участки ткани и образуется струп, конкретно на слизистой оболочке десны колликвационный струп, под которым (и под защитой которого) происходят интенсивные процессы эпителизации поверхностного слоя слизистой оболочки десны.

Если в процессе пользования протезами, фиксированными на имплан-татах, возникают явления резорбции костной ткани, особенно прилежащей к имплантату, ее восстановление в известной мере возможно осуществлять с помощью магнито-лазерного излучения аппарата «Оптодан» на 2 канале с экспозицией 2 мин., 8-12 процедур, в зависимости от степени резорбции [6,19].

6. Заключение
В условиях страховой медицины резко возросли требования пациентов
к качеству, надежности и экономической эффективности лечения. Анализ накопленных клинических данных (более 5,5 тыс. больных) в 7-ми стоматологических учреждениях показал, что использование лазерного хирургического аппарата нового поколение с компьютерным управлением «Ланцет-1» особенно при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта, тяжелых одонтогенных воспалительных гнойно-деструктивных процессах челюстно-лицевой области и шеи, существенно повышает качество лечения сокращает сроки лечения в среднем на 35%, расходы на медикаменты, особенно на дорогостоящие антибиотики-на 37%.

При хирургическом лечении заболеваний пародонта по типу лоскутных операций сроки лечения уменьшаются на 4-6 дней после одной операции, а при генерализованных пародонтитах этот показатель возрастает пропорционально количеству проведенных операций на квадрантах челюстей. Расходы на лечение снижаются на 32%.

Аналогичные результаты получены при лечении с помощью лазерного скальпеля (способами абляции и денатурации) заболеваний слизистой оболочки рта и других заболеваний.

При лечении доброкачественных новообразований рта практически полностью исключаются рецидивы и малигнизация, сроки лечения сокращаются на 6-8 дней, расходы - на 28%.

Указанные выше преимущества лазерной хирургии полностью соответствуют современным требованиям рыночной экономики и страховой медицины как высокие технологии, обеспечивающие повышение качества лечения с высоким экономическим эффектом за счет сокращения сроков лечения, расхода медикаментов и повышение производительности труда врачей и медперсонала.

Применение высокотехнологичных лазерных аппаратов «Ланцет» и «Оптодан» с разработанными и широко апробированными способами их применения для комплексного лечения основных стоматологических заболеваний в условиях реализации Национальных проектов «Здоровье» и «Образование» (обучение студентов, специализация врачей и преподавателей) обусловит повышение эффективности и качества оказания стоматологической помощи населению страны [12,13].

Широкое внедрение лазерных аппаратов «Ланцет» и «Оптодан» обусловлено разработанными сотрудниками 7 стоматологических учреждений страны методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом РФ [18,20].

Период окупаемости лазерного аппарата «Оптодан» составляет 1-1,5 месяца, «Ланцет» - 8 - 10 месяцев (как более дорогостоящего), в зависимости от нагрузки - в 1 или 2 смены.

ЛИТЕРАТУРА
1. Безруков В.М., Прохончуков А.А., Григорьянц Л.А. и др. Автоматизированные лазерные хирургические аппараты нового поколения с компьютерным управлением. Стоматология, 1996, №6, с. 19-23.
2. Белова Е.Ю., Григорьянц Л.А. Использование лазерного аппарата нового поколения «Ланцет» при хирургическом лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Стоматология. Спецвыпуск: материалы IV съезда СтАР. 1998, с. 23-25.
3. Володина З.С., Прохончуков А.А., Виноградов А.Б. и др. Экспериментальные исследования механизмов лечебного действия света лазера с перестройкой длины волны. В кн.: Применение лазеров эксперименте и клинике. М., 1987, с. 185-186.
4. Григорьянц Л.А., Бадалян В.А. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта с применением лазерного хирургического аппарата с компьютерным управлением «Ланцет». Известия ЦНИИС, 2003, №10, с. 2-3.
5. Григорьянц Л.А., Белова Е.Ю., Рабинович И.М. и др. Применение лазерного хирургического аппарата нового поколения «Ланцет» для хирургического лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. В кн.: актуальные проблемы стоматологии. Тез. докл. IV Всероссийской научно-практической конф. М., 2000, с. 63-64.
6. Кулаков А.А., Прохончуков А.А., Соболева СЕ. и др. Подготовка костной ткани челюстей к имплантации опорных элементов зубных протезов. Стоматология, 2002, № 4, с. 48-53.
7. Лазеры в хирургической стоматологии (под ред. А.А. Прохончукова). М., 1982.
8. Прохончуков А.А. Итоги и перспективы применения математических методов и вычислительной техники в стоматологии. Стоматология, 1999, № 4, с. 67-71.
9. Прохончуков А.А. Лазерная техника новых поколений и авторские патентованные методики для лечения стоматологических заболеваний. Лазер Информ (приложение). Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний, вып.З, 2001, с. 111-114.
10. Прохончуков А.А. Комплекс лазерной техники новых поколений авторских патентованных методик для лечения стоматологических заболеваний. Стоматология для всех, 2003, № 1, с.10-12.
11. Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии - 40 лет. Известия ЦНИИС, 2003, №10, с. 1-2.
12. Прохончуков А.А. Возможности стоматологии в реализации Национального проекта «Здоровье». В кн.: Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». М., 2006, с. 35-39.
13. Прохончуков А.А. Национальный проект «Здоровье» и возможности развития стоматологии. В кн.: Материалы XVI Всероссийской конференции «Актуальные проблемы в стоматологии». М., 2006, с. 141-145.
14. Прохончуков А.А., Бахтин В.И., Ильин А.В. и др. Лазерный способ резекции верхушки корня зуба. В кн.: Тр. X съезда СтАР. М., 2005, с. 45-46.
15. Прохончуков А.А., Григорьянц Л.А., Бадалян В.А. и др. Лазерный хирургический аппарат с компьютерным управлением «Ланцет» для лечения стоматологических заболеваний. В кн.: Тр. XI съезда СтАР. М., 2006, с. 146-149.
16. Прохончуков А.А., Григорьянц Л.А., Белова Е.Ю. Примененеие лазерного аппарата нового поколения ЛСТ-20/01 «Ланцет» для хирургического лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта. Клиническая стоматология, 1998, № 1, с. 4-8.
17. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. М., 1986.
18. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Применение Лазерного аппарата «Оптодан» для профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Методические рекомендации. М., 1994.
19. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Бахтин В.И. и др. Способы повышения эффективности дентальной имплантации с помощью магнито-лазерного излучения. Российский вестник дентальной имплантологии, 2003, № 1, с. 54-58.
20. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Григорьянц Л.А. и др. Способы применения лазерного хирургического аппарата с компьютерным управлением «Ланцет» для лечения стоматологических заболеваний. Методические рекомендации. М., 2000.
21. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Пожарицкая М.М. и др. Возможности и перспективы применения стоматологического аппарата «Оптодан» для магни-то-лазерной профилактики и терапии стоматологических заболеваний. Стоматология, 2006, № 2, с. 68-72.
22. Прохончуков А.А., Шаргородский А.Г., Богатое В.В. и др. Применение лазерных хирургических установок для лечения стоматологических заболеваний. Методические рекомендации, М., 1990.
23. Руцкий Н.Ф. Результаты лечения больных раком губы и лица кожи с помощью лазерного аппарата ЛСТ-20/01 («Ланцет»). Стоматология, 2004, № 1, с. 33-34.

Дополнительная информация: приобретение лазерных аппаратов - «Ланцет-1»: тел./факс (0872) 48-47-25; E-mail: rik@tula.net.
www.lasermed.ru. г. Тула, 300053, а/я 712. «Оптодана»: тел. (8452) 67-77-26, факс (8452) 63-37-59; E-mail: npp.vend@mail.ru. http://www.npp.vend.ru. г. Саратов, 410033, пр. 50 Лет Октября, 101. НПП «ВЕНД».

Обучение: (495) 246-13-14,245-45-81; факс (495) 246-55-77. E-mail: reception@cniis.ru. www.cniis.ru.
г. Москва, 119992, ул. Тимура Фрунзе, 16. ЦНИИ Стоматолог


>

Источник: www.dentoday.ru

  • Сифилис
  • Удаление корней зубов
  • Реплантация зубов: клинико-морфологические характеристики возможных исходов, показания и противопоказания к применению, методика операции, ведение больного в послеоперационном периоде
  • Слюнные железы и их заболевания
  • Результаты лечения 1900 пострадавших с переломами нижней челюсти
  Яндекс.Метрика