Сравнительная оценка съемных и несъемных конструкций шин для лечения заболеваний пародонта

 Оба вида шин обладают как положительными, так и отрицательными свойствами. К положительным свойствам несъемных шин следует отне¬сти, во-первых, их способность обеспечивать блокирование системы в трех направлениях: вертикальном, трансверзальном и медиодистальном; во-вторых, несъемные шины, за исключением блока полных коронок, оставляя открытым десневой карман, делают его доступным как для ме¬дикаментозной, так и для хирургической (кюретаж) терапии; в-третьих, больные быстро привыкают к несъемным шинам, а фонетические нару¬шения редко возникают и притом очень быстро устраняются без вмеша¬тельства врача.
Отрицательными свойствами несъемных шин являются: необходи¬мость, иногда очень сложного, препарирования зубов, сопровождающе¬гося грубой травмой эмали и дентина; применение, например, штифто¬вых шин предусматривает удаление пульпы, что при серьезных недостат¬ках современной техники пломбирования каналов порождает опасность развития верхушечных периодонтитов; несъемные шины трудно накла¬дываются при веерообразном расхождении передних зубов; многие наи¬более доступные и простые конструкции колпачковых шин непрочны и разрываются по линии пайки, часто также имеет место растворение це¬мента; несъемные шины, как и другие несъемные конструкции, ухудша¬ют гигиену полости рта.
Шинирующие свойства съемных шин, применяющихся самостоятельно или как часть конструкции дугового протеза (шина-протез), обеспечивают¬ся кламмерами различных систем, когтевидными отростками и окклюзион¬ными накладками. Они создают иммобилизацию лишь в двух направлени¬ях: вестибулооральном, медиолатеральном (для передних зубов) или медио¬дистальном (для боковых зубов). Следовательно, шины разгружают паро¬донт зубов в тех направлениях, патологическая подвижность в которых наиболее опасна. Эти шины не всегда создают фиксацию в вертикальном направлении, но, как неоднократно указывалось, это направление действу¬ющих сил менее опасно для пародонта, чем какое-либо другое.
Съемные шины легко поддаются очистке и, таким образом, в меньшей степени, чем несъемные, нарушают гигиену полости рта. Что касается эсте¬тики, то нарушения ее могут быть минимальными.
Серьезным преимуществом этих шин является возможность применять их для профилактики функциональной перегрузки пародонта, при дефектах зубных рядов с признаками заболевания пародонта, но без патологической подвижности зубов. Так, например, при наличии двусторонних концевых дефектов в конструкцию нижнего дугового протеза можно ввести непре¬рывный кламмер. Разгружая нижние передние зубы, он явится профилакти¬ческим шинирующим средством.
Изготовление съемных шин переносится в лабораторию, в полости рта больного манипуляции сокращаются. Это тоже одно из достоинств этого вида шинирования.
К недостаткам таких шин относится то, что при изготовлении их требует¬ся большая точность: обязательное применение параллелометрии и точного литья на огнеупорных моделях. При нарушении точности наложение, а так¬же снятие шины может вызывать перегрузку пародонта отдельных зубов.
Опыт убеждает в том, что применение съемных шин оправдано, во-пер¬вых, с профилактической целью, при наличии признаков заболевания паро¬донта (обнажение шеек зубов и др.) и дефектах зубных рядов, но без патоло¬гической подвижности зубов; во-вторых, при системном заболевании паро¬донта с патологической подвижностью 1 степени.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Уход за зубами ребенка
  • Что такое микропротезирование зубов
  • Компьютерный некроз зубов
  • Пластика передней полости рта
  • Пломбирование каналов
  • Что такое зубная бляшка
  • Эндемический флюороз
  • Кариес, болит лицо
  • Кариес, снизить вред, полоскание
  • Гаяне Бреиова (Афиян) и кафе «На лестнице» представляет фестиваль «Жингалов Хац»
  Яндекс.Метрика