суть комплексной терапии болезней пародонта. аборигенное врачевание пародонтита

главные взгляды врачевания болезней пародонта:

1.      Комплексность.

2.      порядок.

3.      Индивидуальность.

4.      регулярность.

5.      Взвешенность и сбалансированность.

 

Комплексность (подходов при врачевании):

·        Этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, заместительное, реабилитационное, нетрадиционное.

·        Терапевтическое, хирургическое, ортопедическое, ортодонтическое, физиотерапевтическое.

·        всеобщественное, здешнее.

 

порядок – врачевание воспалительных болезней пародонта рубит как поэтапная терапия, что предусматривает обоснованный предпочтение лечебных методов и лекарств возпоступка на любом порае врачевания.

Индивидуальность – нужено прочерчивать подробный разбор конфигурации и грузности разгрома пародонта, особливости его клинического направления у конкретного болезненного, а также присутствия и нрава сопровождающей аномалии, заключаясьния реоживления материалов полости рта и организма в полном.

регулярность – с мишенью профилактики усиления воспалительных болезней пародонта нужно проведение вторичного врачевания, то есть помогающей терапии. перерывы между направлениями врачевания поступают персонально и зависят от тяжкости и клинической полотна заболевания у конкретного пациента.

Взвешенность и сбалансированность – избрание лекарств и методов врачевания обязан быть обоснованным и обдуманным, учитывать конфигурацию и уровень бремени процесса, личные специальноести нездорового, уровень вероятного эффекта и его цена.

рассчитывается, что врачевание болезней пародонта генерализованного нрава обязано быть комплексным. Индивидуальность комплексов для любого больно­го определена отличием этиологических факторов, нравом и уровнем вы­раженности воспалительных, деструктивных и дистрофических модифицирований в материалах, а также поэтими клинико-лабораторных изучений. Чаще счастливо осу­ществляется комплексная терапия, устремленная и на основание (этиотропная терапия), и на патогенез (патогенетическая терапия) и, при нужды, – на отстрана некаких-нибудь проявлений болезни (симптоматическая терапия); т.е. это – употребление оружий, методов и заколичествений неодинакового целевого преднасмысла в узнанной порядка и совмещениях. обнаружение нужды и возможности употребления причинного, патогенетического или симптоматическо­го врачевания созидает на метком диагнозе болезни и разборе проявлений ее у наделенного болезненного.

Цель комплексной терапии углубление действенности врачевания болезни пародонта. добивается она постановлением ряда задач:

  1. увеличение терапевтического влияния (при недовольной выраженности дейст­вия   одного    заколичествения,   способа,   манипуляции,   употребления   лекарственного препарата);
  2. увеличение вероятности лечебного эффекта (при неполном этиологическом и патогенетическом диагнозе);
  3. понижение дозы  владеющего нежелательным актом  препарата;  ней­трализация нежелательного акта узлового лекарственного снадобья;
  4. понижение  отрицательных  следствий  захватнического  по своей сути хиру­ргического влезания.

 

При проведении комплексной терапии необходим обоснованный избрание ме­тодов и лекарств влияния на аномальный очаг в пародонте и организм нездорового в цельном, а также следование логической порядка употребления неодинаковых методов и оружий, а также совмещений их.

свидетельства к предпочтению разнообразных методов врачевания, их комбинаций, потомдо­вательность применения устраивают:

  1. клинической конфигурацией болезни (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.д.);
  2. уровнем (тяжестью) выраженности аномального процесса в пародонте;
  3. этапом аномального процесса;
  4. присутствием сопровождающей соматической аномалии (фонового болезни).

 

Мы с учетом назначений неодинаковых авторов, а также личного эксперимента предлагаем руководствующуюся порядок и нрав разных влияний в комплексной терапии, например, при оживленном назначении хронического генера­лизованного пародонтита:

I. вырывание наддесневых надантистов отложений, учеба болезненного гигиени­ческим навыкам по бегству за зубами и полостью рта, проверка за выполнением их. В безукоризненном происшествии это обязано быть достаточно для успокоения воспалительного процесса.

все-таки в 92% происшествий больные повертываются к мастерам в фазе усиления воспалительного процесса, и в этаком происшествии в одно визит коротать машинальную отделку нельзя. потому первое врачевание, как управляло, попадает срочным врачеванием и намеревается:

1.      обнаружение нарывов,

2.      вырывание зубов с неблагоприятным предсказанием в зоне абсцедирования,

3.      ликвидация явлений усиления,

4.      эндодонтическое врачевание,

5.      врачевание язвенных и язвенно-некротических процессов.

едва посланце отстранения чуткого воспаления можно начинать к смещению назубных отложений.

употребляет немного способов вырывания т.н. дантиста камня: химический, машинальный, ультразвуковой. При распространении ультразвука в некрепкой сре­де ппропоявляет эффект кавитации - создания бьющихся пузырьков, запол­ненных паром, газом или их смешением. Кавитационные пузырьки бьются, сли­ваются, вызывая полные гидродинамические восстания в жидкости, микро­потоки, эрозию поверхности стойких тел (например, «дантиста» камня), рубежа­чащих с кавитирующей жидкостью, коя одновременно проявляет и соеди­няющей, и студящей окружением. разная конфигурация наживок разрешает высылать каждые явные отложения «дантиста камня» за один сеанс. Еще один эффектив­ный способ - пескоструйный метод возделывания поверхности зубов с использова­нием аппаратов серии AirFlowS, взгляд произведения коего состоит в при­менении редеятельной испускай аэрозоля, заключающего воду и крупицы порошка би­карбоната натрия со привкусом слащавого лимона, что кроме смещения нападения обеспечи­вает и наибольший комфорт больному.

Наиболее испущенный пока машинальный («кустарный») способ, ко­торый осуществляет с соактм найма особых инструментов, проявляет более трудоемким (выигрыш во пораа при употреблении ультразвуковых ин­струментов возможно собирать 50%). надлежит повернуть интерес на необходи­мость потом «кустарного» вырывания «камня» скрупулезного сошлифовывания по­верхности в отрасли шейки и участков зуба, где был прикреплен этот «камень», с поддержкой рашпильной гладилки, финиров, полиров, особых щеточек, наса­док и т.д.

Кроме того, отстранение здешних радражителей предусматривает устранение недостатков пломбирования и протезирования (вырывание излишка пломбировочного материала из межзубных интервалов; смещение и смену углубленно продвинутых под десну коронок; смену неверно сконст­руированных мостовидных протезов и т. д., если заключительная не намечает как некоторый этап врачевания позже), устранение пришеечных кариозных полостей, эмалевых наперечет, борозд на корневых поверхностях.

II. Избирательное пришлифовывание зубов прочерчиваться до терапевтических и хирургических мероприятий или параллельно с ними. живет два метода пришлифовывания - предварительное и решительное. первый содержит в сошлифовывании (укорочении) выдавшихся зубов. решительное пришлифовывание выполняет в устроенной порядка. прежде ликвидируются ранние контакты в неодинаковых пейзажах окклюзии, следом - при ходе нательной челюсти из главной в прихожую и боковые окклю­зии.

III. здешняя медикаментозная терапия. Пародонтологи по угнездившейся обыкновению употребляют, как управляло, предпочтительно антисептики, противовоспалительные, антигистаминные препараты, витамины. аборигенная ме­дикаментозная терапия в конечное период требует много несогласий и кривотолков. Предпосылками для употребления многих из выказанных препаратов соответствующая быть обоснованная действенность и безопасность. неопережаемо напомнить о решительном замкнете на употребление в пародонтологии глубокоработающих и прижигающих оружий.

Арсенал оружий фармакотерапии болезней пародонта громаден, и предпочтение их устраивает нуждой повлиять, с одной страны, на микр­оорганизмы полости рта и пародонтального кармана, с иной, - на саногенетические и патогенетические звенья аномального процесса в пародонте. первый, по созданию, и есть химиотерапия. второй – это влияние на аборигенное кровообращение, главную и периферическую слабонервную систему, углубление процессов регенерации; это - общеукрепляющая, противовоспалительная, десен­сибилизирующая терапия, т. е. фармакотерапия, зажигающая взгляды применения лекарственных лекарств с мишенью отстранения либо прерывания или замедления созревания болезни возвлиянием этих лекарств на основание болезни или ведущие звенья патогенеза, а также с мишенью ликвидации наиболее тяжелых или прогностически неблагоприятных ее проявлений.

чуткость бактерий не лишь в вырабатывании воспалительных заболева­ний пародонта (особливо гингивита и пародонтита), но и в их запуске вырывает доктора хранять в комплекс лечебных мероприятий противомикробные лекарства (антисептики, антибиотики, фунгистатические, фунгицидные и антипротозойные препараты).

Антисептические оружия содержат в себе: группу галоидов (хлорамин Б, йодинол, йодопирон); группу окислителей (перекись водорода, калия перманганат); группу красителей (этакридина лактат); группу разных антибактери­альных препаратов естественного генезиса (натрия уснинат, сангвиритрин, хлорофиллипт, эктерицид, лизоцим, полифепан, бализ и др.); группу препаратов для врачевания протозойных зараз (метронидазол, фазижин).

Антибиотики в минувшем свободно приспосабливались в пародонтологии. Не вдава­ясь в обширные логические рассуждения, нужно пометить, что употребление антибиотиков (тем более - аборигенное!) у нездоровых с воспалительными болезнями пародонта не обладает крепкой абстрактной ядра, а почти они дают едва преходящий эффект, негативно воздействуя на орг­анизм пациента. Кроме того, при амбулаторном применении их неосуществимо следование взглядов антибиотикотерапии. непозволительно систематичное употребление антибиотиков для профилактики гингивита. Тем не менее, в ряде происшествий антибиотики возможно быть изображены:

  1. при проведении хирургических влезаний на пародонте;
  2. в происшествии созревания напряженного и долгого воспаления в пародонте, сопровождать абсцедированием;
  3. при присутствии проявленной соматической аномалии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни в периода декомпенсации и т.д.).

 

внебрачные эффекты и аллергические реакции на антибиотики, закупка постоянства к ним микрофлорой пародонтальных карманов повергли к думы использования озонотерапии воспалительных болезней пародонта. Озон от­личается от антибиотикотерапии по трем величественным аспектам: 1) озон даже в высо­ких дозах не проявляет отрицательных влияний на человечий организма; 2) для озона не есть постоянства бактерий; 3) озон антибактериаль­но полипотентен [Безрукова И.В., 2002].

Так как помимо бактерий в патогенезе воспалительно-деструктивных болезней пародонта значительную негативную роль исполняют продовольствия тканевого и бактериального гниения, то для расщепления, отторжения и выведения из пенат разгрома употребляют протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин, рибонуклеаза и др.).

присутствие в пародонтальном кармане гноя, продовольствий гниения материалов, приво­дящих к интоксикации организма, разрешили Е. В. Петровой [1993] предложить аппликационные сорбенты (гелевин, дигиспон) для увеличения действенности «аборигенного» врачевания пародонтита. обнаруженные Л. Б. Тургеневой [1994] наруше­ния перекисного окисления липидов и понижение энергичности антиоксидантной системы послужили началом для аборигенного употребления у подобных нездоровых па­тогенетически доказанной антиоксидантной терапии с совлиянием олифена.

вызывает дальнейшего исследования методика врачевания пародонтита с использо­ванием гидроокиси меди-кальция, предложенная немецкими пародонтологами. Она предусматривает:

  1. скрупулезное вырывание назубных отложений;
  2. обработ­ку поверхности зуба в два периода особыми жидкостями;
  3. внедрение в пародонтальные карманы на турундах или с поддержкой гладилки гидроокиси меди-кальция, обладающую консистенцию частый сметаны. Процедуру необходимо по­вторять 2-3 раза с перерывом 2-3 недели.

 

влиятельное смысл в лечебном комплексе владеет противовоспалительная терапия. Из лекарственных препаратов, употребляемых с этой мишенью, выделяют: стероидные препараты, нестероидные противовоспалительные оружия, иммунодепрессивные оружия, иные (например, вегетарианские) препараты.

С учетом роли сосудистых и микроциркуляторных срывов в генезе как пародонтита, так и пародонтоза предпредназначают терапию, устремленную на уст­ранение спазма сосудов и усовершенствование микроциркуляции (ксантинола никотинат или компламин, галидор, пармидин, гливенол и т.д.).

необходимо напомнить, что при предпочтении лекарственных лекарств для врачевания пародонтологического болезненного дантист соответствующий держаться ряда прин­ципов:

  • несогласие от сильно действующих препаратов;
  • чередование употребляемых лекарственных оружий;
  • напряженный разбор их потенциалов;
  • попознание внебрачных эффектов лекарственной терапии;
  • учет соотношения поджидаемой полезности и вероятного вреда;
  • знание к худо-бедно лекарственной загрузки на больного;
  • готовность пациента по финансовым пониманиям осуществить на­значения доктора;
  • разборчивое знание этиологии и патогенеза заболевания;
  • учет нрава процесса и особенностей его направления у пущенного боль­ного и т.д.

 

IV. вырывание зубов с маневренностью остатних III уровня; депульпирование зубов при маневренности II-III уровня и смыслах ЭОМ более 30 мкА с пломбиро­ванием каналов штифтами и эндогерметиками.

Бесперспективными в плане оставления зубов или трудно поддающимися врачеванию при отрешении от подобного представленного по клиническим пониманиям уда­ления обнаруживают надлежащие условия: а) присутствие пространных периапикальных или пародонтальных костных недостатков; б) маневренность зубов III уровня с потерей костной материала более 70% по выси; в) потеря костной материала в меж­корневом пространстве и в отрасли бифуркации; г) костные карманы до вершины корня зуба с разгромом пульпы и т.д.

V. Изготовление иммедиатпротеза или частичного съемного протеза (например, при вырывании лобовых зубов) принадлежит к методам профилактики функцио­нальной перегрузки остающихся не высланными зубов и приходит, по созданию, образчиком прямого протезирования. Протез производится до удале­ния зубов и накладывается разом же позже операции.

VI. преходящее шинирование зубов со II-III уровнями маневренности (при со­сохранении костной материала более одной трети возвышенности в апикальной отрасли) с по­могуществом композитных материалов, разнообразного рода лигатур. свидетельствами для преходящего шинирования также обнаруживают: а) закрепление итогов тера­певтического и хирургического врачевания; б) трудность прогнозирования состоя­ния некоторых зубов или их групп ненеторопливо посланце проведения косных и хирургических манипуляций; в) вырывание зубов (на период заживления лунки).

VII. Кюретаж, откровенный кюретаж, лоскутные операции, пластика уздечки, уг­лубление кануна полости рта. предпочтение вида хирургического влезания обусловливается   глубиной   пародонтальных   карманов,   состоянием   итого   пародонтального комплекса и др. Эффект комплексной терапии во многом опр­еделяется своевременностью и качеством этих хирургических влезаний. надлежит подчеркнуть что хирургические методы врачевания болезней пародонта действенны, если им предшествует скрупулезная сборы, особенно изучение и следование болезненным как в период сборы, так и в потомдующем требова­ний по бегству за полостью рта. Они же взыскательно непреложны и в позжеопера­ционном периоде.

есть большущее число методик хирургического врачевания заболе­ваний пародонта, какие-нибудь рассматривают как в учебниках по хирургической дантистии, так и в инструкциях по пародонтологии (кюретаж; отворенный кюретаж, криохирургия, гингивотомия, гингивэктомия; лоскутные операции: а) корригирующие край десны; б) лоскутные операции с употреблением лекарств, стимулирующих репаративные процессы в пародонте; операции по форм­ированию /как распоряжалось, усилению/ кануна полости рта и переводу уздечки).

По данным Е. В. Боровского, 19-25% болезненных в годе 35-44 лет с заболе­ваниями пародонта бедствуют в лоскутных операциях, 40-45% – в откровенном кюретаже, а 90% – в протезировании. Е. В. Боровский и соавт. [1984] находят, что к кюретажу при пародонтите в первой периода заболевания можно начинать сквозь 5-7 дней, а при раскрутившейся периода – через 10-12 дней от начина усвоения нездоровым гигиены полости рта. (уместно, итальянские пародонтологии доводят этот срок сборы к оперативным влезаниям до нескольких лун). свидетельством к кюретажу является глубина пародонтального кармана 4 мм; к «от­жаренному» кюретажу - до 5 мм. При глубине пародонтального кармана 5-8 мм не­обходимо прибегать к этаким операциям, как гингивопластика, лоскутные операции и их изменения. При глубине клинического кармана более 8 мм по­казано вырывание зуба. При маневренности зубов II-III уровня оперативному вме­шательству предшествует преходящее или неизменное шинирование. Лечебно-защитные десневые повязки на ядру аспириновой, бутадиеновой, гепариновой мазей они знакомят накладывать едва позже кюретажа. Мы с мишенью защи­ты послеоперационного поля используем аэрозольные клеевые композиции, клей КЛ-3 и прочие материала, особенности применения и дальние итоги использования которых отображены в ряде наших изданий. С мишенью со­сохранения и объединения кровяного сгустка никаких лекарственных веществ в карман, как управляло, не устанавливают. Противопоказаниями к кюретажу являют: абс-цедирование, богатое гноетечение из пародонтальных карманов, глубокие ко­стные карманы, язвенно-некротические процессы на десне и на слизистой обо­лочке остальных отделов рта. На последний плод хирургических влезаний в отрасли пародонта обнаруживают влияние ряд факторов (год больного, со­стояние его организма, следование болезненным советов доктора, правильное сле­дование правилам хирургической техники и т.д.).

В предсмертные годы (особенно за границей) замерзли применить разные мембраны (не деградируемые /какие в последующем обязаны уходить/ и биодеградируемые) для выведения из контакта поверхности корня и слизисто-надкостничного клока, для выпускания прорастания ротового эпителия десны в «существовавший» пародонтальный карман, так как каморки периодонта регенерируют тише, чем эпителий десны всходит в апикальном направлении. К сожа­лению, эти операции из-за возвышенной цены показанных барьерных мембран и установленной сложности влезаний размашистого распространения в России по­ка не приобрели.

VIII. Изготовление неизменных шинирующих протезов (рядовое – спустя 3-6 ме­сяцев после выполнения мест 1-7 показанной схемы порядка дей­ствий дантиста и устройства исхода врачевания для любого потрясенного зу­ба). всегдашние шины разделяются на несъемные и съемные. конечные представлены при генерализованном разгроме пародонта с мерной резорбцией альвеолярного побега не более чем на одну второй длины корня по рентгенограмме; в первой периода заболевания для отстранения или обессиливания горизонтальной перегрузки, как профилактические аппараты. Несъемные шины изображены при присутствии зубов с неодинаковыми уровнями маневренности, для устранения пере­грузки в отвесном направлении.

В заточение необходимо напомнить, что пародонтолог (стоматолог) дол­жен врачевать поданную заболевание у конкретного больного, применяя весь вероятный комплекс лечебных методов, а не употреблять монотерапию, который бы соблазнительной и «модной» она ни была.

В комплексном косном врачевании болезней пародонта разом из главных собирающих представляются материальные методы. Они возможно быть зажжены в комплексную терапию лишь после проведения аборигенного противовоспалительного врачевания, вырывания «зубных» отложений. Физиотера­певтические процедуры прочерчиваться, как управляло, на кончающем этапе консерв­ативной терапии. физиологические факторы можно использовать в совмещении с лекар­ственными лекарствами.

Из материальных факторов в пародонтологии сочли размашистое употребление массаж, гидро- и бальнеотерапия, электро- и фототерапия. Большинство из ука­занных материальных факторов употребляют в комплексной терапии болезней пародонта при каждый конфигурации (награди, кроме идиопатических болезней и пародонтом), уровня бремени, как при хроническом течении, так и в период обо­стрения, но во всех происшествиях - при отсутствии противопоказаний, определенных всеобщим состоянием организма.

подобными противопоказаниями к предрекомендации материальных методов врачевания яв­ляются:

  1. тягостное общее состояние организма, пронзительное худосочие нового;
  2. влечение к кровотечениям;
  3. злокачественные новообразования каждый локализации;
  4. болезни крови;
  5. четко проявленная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточ­ность,
  6. срыва функции печени и почек;
  7. падучая с учащенными приступами;
  8. истерия и психозы с явлениями психомоторного возбужденности;
  9. эндокринные заболевания тягостной уровня;
  10. невыносимость тех или иных физиопроцедур.

 

Физиотерапевтические процедуры обнаруживают разнообразное действие на организм мужчины в полном и на пародонт в доскональности. действенность ком­плексной терапии болезней пародонта вырастает при следовании ряда взглядов лечебно-профилактического использования физиологических факторов:

  1. диалектического общности теории и практики;
  2. учета целых приспособлений влияния как физиологических факторов, так и еди­ных приспособлений саногенеза;
  3. цельности зтиотропного, патогенетического и симптоматического подходов;
  4. низких дозировок;
  5. адекватности влияний;
  6. индивидуализации физиотерапии;                                                                   
  7. динамизма врачевания;                                                                                           
  8. комплексности влияний;                                                                            
  9. варьирования параметров влияния;                                                          
  10. преемственности в проведении лечебных мероприятий.    

 

максимальное распространение среди физиологических факторов обрел лекарс­твенный электрофорез, так как он владеет ряд особенностей и преимуществ, вы­пригодно отличающих его от противоположных способов внедрения лекарственных веществ в материала и организм в едином:

  1. устанавливается слабое число вещества;
  2. внедрение заключительного исполняется медленно;
  3. обладает должность более долгое нахождение лекарственного вещества в орг­анизме из-за медлительного выведения препарата из пенат вступления;
  4. создается депо орудующего препарата;
  5. в материала включает наиболее оживленная ионная конфигурация лекарственного вещества;
  6. обладает   должность   совмещенное   действие   деятельной   конфигурации   лекарственного препарата и неизменного электрического тока непринужденно в пенатах по­ражения   (так  называемый  электрофармакологический  лечебный   ком­плекс);
  7. увеличивает физическая оживленность материалов, что рассматривает как один из приспособлений биостимулирующего действия гальванизации;
  8. лекарства, внедряемые в организм методом электрофореза, существенно реже требуют аллергические реакции.

Терапевтический эффект электрофореза лекарственных веществ содержит­ся в усовершенствовании кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в материалах АТФ и усилия кислорода, по­вышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации РЭС, усилении вы­работки антител, подъеме в крови незанятых форм гормонов и напряженной их утилизации материалами, противовоспалительном и рассасывающем поступке. Пока­занием к назначению лекарственного электрофореза предназначаются почти все за­болевания пародонта (кроме, да, идиопатических и пародонтом).

Для оказания рассасывающего, противовоспалительного и трофического эффектов при врачевании, например, катарального гингивита назначают элект­рофорез глюконата кальция, витаминов С и PP. Co склерозирующей мишенью при гипертрофическом гингивите употребляют электрофорез гепарина, а также каль­ция и хлора из 10% раствора хлорида кальция. Для приобретения противовоспалительного эффекта при хроническом генерализованном пародонтите применят электрофорез террилитина, лизоцима. Электрофорез вита­мина С споспешествует нормализации проницаемости капилляров, витамина Р - понижению проницаемости стенки сосудов. обширно употребляет также элект­рофорез вазоактивных веществ (гливенола, трентала и др.).

Для врачевания генерализованного пародонтита, проходящего на фоне хрони­ческого психоэмоционального усилия, Л. Б. Тургеневой [1994] и С Н. Лозбеневым [1998] с успехом использован электрофорез оксибутирата натрия, а при пародонтите на фоне язвенной болезни – электрофорез синтетического нейропептида даларгина [Николаев А.И., 1998]. Н. Н. Усольцевой [2000] обоснована вы­сокая действенность комплексного врачевания хронического генерализованного пародонтита у женщин, находить в договорах недостатка эстрогенов после овариэктомии, с употреблением комбинации климонорма и электрофореза на район десен фторида натрия.

Под влиянием дарсонвализации также проявляют вазомоторные реакции: повышает тонус капилляров, артериол и венул, увеличивается цирк­уляция в артериальном и венозном ложах, показывается деятельная гиперемия, сни­страдает спазм сосудов, совершенствуется трофика материалов, стимулируется тканевой об­мен и неспецифические факторы предохранения. свидетельством к проведению дарсонвализации предназначаются: катаральный гингивит, хронический генерализованный пародонтит всех уровней трудности в периода ремиссии, пародонтоз.

спасибо ультратонтерапии (применяется аппарат «Ультратон ТНЧ-10»), убавляет спазм и увеличивается проницаемость сосудов, активируется гемо­динамика и фагоцитоз. Ультратонтерапия изображена при хроническом катара­льном гингивите и пародонтите в периода усиления, в том числе при абсцедировании.

Флюктуоризация (применение с лечебной мишенью синусоидального пере­менного тока, неупорядоченное переменяющегося по амплитуде и густоте) оказывает противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, регенерирующий эффекты. указана она при усилении хронического генерализованного паро­донтита посредственной и трудной уровня с гноетечением из пародонтальных карманов.

Диатермокоагуляция десневых сосочков разумна при гиперт­рофическом гингивите («электронож»).

величественное пункт в комплексной терапии болезней пародонта берет фототерапия. С лечебной мишенью используют ультрафиолетовое испускание (УФО). Для непринужденного влияния на болезнетворную растительность пародонтальных карманов наилучший использовать куцые УФ лучи либо с содействием особого тубуса аппаратом ОН-7, ОКУФ-5М, либо переносным облучателем при размашистом оголении десен с поддержкой зеркал-расширителей. испускание гелий-неонового лазера (ИГНЛ) применяют в комплексе с хирургическими методами врачевания пародонтита (кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия и др.). С содействием ла­зерного полупроводникового физиотерапевтического аппарата «Оптодан» завоевывается сформулированное противовоспалительное, противоотечное действие, стиму­лируется микроциркуляция, нормализуется проницаемость сосудистых стенок.

употребление массажа при аномалии пародонта уволено на усовершенствование циркуляции крови и лимфы, активизацию мены веществ, усовершенствование трофики тканей, понижение атрофии, понижение отечности, застоя в плавных материалах паро­донта. В комплексном врачевании болезней пародонта возможно быть использованы все виды массажа (вакуумный, вибрационный, аутомассаж, гидромассаж). Мас­саж показан при хронических воспалительных болезнях пародонта, паро­донтозе.

В пародонтологической практике используют три фактора водоврачевания: тем­пературу, нажим, химические добавки (в том числе и лекарственные вещества).

Высокоэффективным методом врачевания гингивита и пародонтита является использование плазменного потока аргона [Жажков Е.Н., 2000].

В заточение необходимо еще раз напомнить, что при идиопатических за­болеваниях пародонта физиотерапия не продемонстрирована. выключается использование материальных факторов, углубляющих функцию остеокластов и, следственно, рассасывание костной ткани. Мы думаем, что применение материальных воздей­ствий, повергающих к активной гиперемии (диатермия, УВЧ и др.), должно быть ограничено, так как она (гиперемия) возможно потребовать усиление воспалительного процесса в пародонте, активацию «васкулярной» резорбции костной ткани,

Гипербарическая оксигенация - одна из методик оксигенотерапии - пока­зана для лечения пародонтоза.

Более подробно проблемы физиотерапии болезней пародонта рассматри­ваются студентами 5 направления на цикле стоматологической физиотерапии. Они же изложены в особых печатаниях, например, в учебном пособии «Физиотера­пия стоматологических заболеваний» (Смоленск, 1997).

 

  >

  Яндекс.Метрика