Технология штампованной коронки

 Этапы изготовления:
1. Получение моделей зубов и челюстей и фиксация их в артикуляторе
или окклюдаторе;
2. Моделирование коронок зубов;
3. Выделение из моделей гипсовых форм штампа;
4. Получение штампов из легкоплавкого металла;
5. Подбор и подготовка гильз;
6. Штамповка коронок;
7. Шлифовка и полировка искусственной коронки.
Моделирование коронок зубов
Задачей моделирования является восстановление анатомической формы, которая была нарушена патологическим процессом и препаровкой.
К восстановлению (моделированию) формы зуба на модели приступают после очерчивания линии десневого края (клинической шейки) у каждого зуба химическим карандашом, чтобы точно сохранить ее уровень и рельеф
на гипсовой форме зуба.
Моделирование производят с помощью моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на гипсовую культю зуба и последователь¬ного восстановления всего рельефа и формы коронковой части зуба, начи¬ная с вестибулярной, затем язычной (или небной), жевательной и боковых поверхностей. Важно, чтобы воск не доходил до линии шейки на 1,0-1,5 мм, иначе объем шейки зуба будет увеличен и коронка плотно ее не охватит. Смоделированный зуб по объему должен быть меньше восстанавливаемого (равномерно со всех сторон) на толщину металла (0,2-0,3 мм). Бугры при моделировании не должны быть чрезмерно выражены. Между боковыми поверхностями восстанавливаемого зуба и соседними зубами на уровне эк¬ватора оставляют просвет на толщину металла.
Моделирование производят только на затвердевшем воске. Восковая модель зуба должна иметь плавные переходы с одной поверхности на дру¬гую, без острых выступов и граней.
Моделирование формы зубов при наличии антагонистов должно прово¬диться обязательно на моделях, залитых в артикулятор или окклюдатор.
Первая порция воска, которую наносят на культю, должна кипеть для хорошего склеивания воска с гипсом.
Последующими порциями расплавленного воска увеличивают объем культи. Пока воск в пластичном состоянии, смыкают окклюдатор и получа¬ют отпечаток жевательной поверхности антагонистов. Такой отпечаток не¬обходим для ориентировочного представления о форме жевательной повер¬хности моделируемого зуба.
Хорошим ориентиром при моделировании служит одноименный зуб про¬тивоположной стороны. Изготовление металлического штампа
Для получения металлического штампа сначала изготавливают его фор¬му из гипса. Для этого из гипсовой модели плоской пилкой выпиливают фрагмент и срезают излишки гипса так, чтобы ось коронки зуба совпадала с осью основания. Затем на гисовом штампе параллельно линии шейки зуба, отмеченной ранее карандашом на расстоянии 1мм, проводят вторую ли¬нию, по этой линии острием шпателя делают углубление, после чего гипс между первой и второй линиями срезается. Пространство между первой и второй линиями обусловливает в последующем ширину и длину коронки в ее поддесневой части. Если шейка отгравирована правильно, то сбоку про¬странство между первой и второй линиями имеет вид вертикальной линии, продолжающей линию шейки (рис. 196).
После этого гипсовый штамп замачивается в мыльном растворе на 10-15 мин, замешивают гипс, заливают его в специальную рамку. Гипсовые штам¬пы погружают в гипс апроксимальной стороной точно наполовину на рас¬стоянии 1см друг от друга. После затвердевания гипса форму освобождают от рамки, замачивают на 10-15мин в мыльном растворе, а затем для получе¬ния второй половины формы заливают ее новой порцией гипса (рис. 19а)
Рис. 19. Этапы изготовления штампованной коронки 1 -линия воска, 2 -линия клинической шейки зуба, 3 -линия края коронки
После затвердения гипса форму раскрывают с помощью поколачивания молоточком по торцовой части. Гипсовые штампы осторожно удаляют, обе половины формы соединяют и заливают легкоплавкий металл в имеющиеся в форме отверстия ложа штампов.
После охлаждения металла форму раскрывают и вынимают отлитые ме¬таллические штампы.
Для каждого зуба надо отливать два металлических штампа: один для предварительной штамповки, другой - для окончательной.
После обработки металлический штамп готов для изготовления по нему металлической коронки.
Подбор и подготовка к штамповке
Правильно подобранная гильза и трудом натягивается на металлический штамп. Если гильза широкая, можно сузить ее до нужного размера с помо-Щью аппарата "Самсон". Перед этим гильзу отжигают.
Надев гильзу на штамп, вколачивают его молотком в гильзу, помещен¬ную в образованное углубление свинцовой пластинки, до тех пор, пока на Дне гильзы не появятся первые отпечатки - формы поверхности зуба.
Как только окклюзионная поверхность будет отштампована, гильзу сни-мают со штампа. Затем гильзу снова отжигают. Золотую коронку перед отжи--------„„,„„.,. „ л.п-^0% пастворе соляной или азотной
мают со штампа. Затем гильзу снова отжшакн. ачл^^. ..-,.___.,
гом обязательно нужно прокипятить в 40-50% растворе соляной или азотной . „„.^„^„„о т»гкг»ппяпкпго металла.
гом осязательна пуяу,,и ..,,„..............
кислоты для удаления остатков легкоплавкого металла.

Штамповка коронок по методу Паркера
Коронку одевают на второй штамп и штампуют в аппарате Паркера под давлением до 5 т. Контрштампом является мольдин или невулканизированный каучук. Отштампованная коронка со штампа снимается свободно. Легкоплав¬кий металл можно выплавить. После штамповки коронку снова отжигают.
Перед штамповкой гильзу снова отжигают и свободной ковкой придают ей ориентировочно форму коронки зуба, что осуществляется на специаль¬ной наковальне с помощью молоточков. Для обработки коронок из золота применяют роговые или пластмассовые молоточки, для коронок из стали -
медные и стальные.
Предварительная обработка гильз (свободная ковка) заключается в зак¬руглении краев дна гильзы, придания ей приблизительной формы зуба.
По методу ММСИ
Контрштамп изготавливают из легкоплавкого металла. Для этого вто¬рой штамп покрывают слоем липкого пластыря, в специальную кювету за¬ливают легкоплавкий металл, а в него погружают этот штамп коронковой частью вниз. После затвердения металла контрштамп раскалывают попо¬лам, удаляют штамп, снимают с него лейкопластырь. На штамп надевают коронку и вставляют его в ложе собранного контрштампа. Контрштамп помещают в кювету. Коронку штампуют ударами молотка сначала по час¬тям контрштампа, а потом по штампу.
Шлифовка и полировка коронки
Коронки отбеливают в отбеле. Край коронки сглаживают карборундовыми камнями. Коронку шлифуют специальными резиновыми кругами осторожно, чтобы не протереть ее, особенно в области режущего края и бугров. Затем коронку полируют щетками и фильцами с пастой ГОИ. После этого остатки полировочной пасты удаляют, протирая коронку изнутри и снаружи спиртом. К врачу готовая коронка поступает на гипсовом штампике.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Осложнения после удаления зуба (классификация)
  • Невралгия тройничного нерва
  • Золотой корень
  • Осложнения после удаления зуба
  • Осложнения острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, связанные с генерализацией инфекции и распространением ее на жизненно важные органы (средостение, головной мозг и его оболочки)
  • Икотник (икотная трава)
  • Неврит тройничного нерва
  • Осложнения во время удаления зубов: классификация, клиника, диагностика, профилактика
  • Медицинская микроэкология
  • Нейропатии лицевого нерва
  Яндекс.Метрика