Флегмона окологлоточного пространства: топографическая анатомия, пути проникновения инфекции, клиническая картина, лечение, возможные осложнения

Граница

Наружная — медиальная крыловидная мышца, внутренняя — боковая стенка глотки и мышцы, поднимающие и натягивающие мягкое небо, передняя — межкрыловидная фасция, задняя — боковые фасциальные отроги, идущие от предпозвоночной фасции к стенке глотки, нижняя — подчелюстная слюнная железа.

Основные источники и пути инфицирования

Раны, инфекционно-воспалительные поражения слизистой оболочки глотки, распространение инфекции по протяжению из крыловидно-челюстного пространства, подчелюстной, подъязычной, околоушно-жевательной и позадичелюстной областей, со стороны небной миндалины.

Клиническая картина

Больные жалуются на резкую боль в горле при глотании. Боль настолько интенсивна, что больной прекращает прием пищи и жидкости. Может быть затруднено дыхание. Общее состояние обычно тяжелое. Резко выражена интоксикация, которая усугубляется обезвоживанием организма. При наружном осмотре местные признаки воспаления обычно не выявляются. Лишь при глубокой пальпации под углом нижней челюсти определяется болезненный инфильтрат. Открывание рта ограничено за счет воспалительной контрактуры медиальной крыловидной мышцы, что затрудняет обследование полости рта и ротоглотки. Все же при осмотре полости рта удается выявить асимметрию зева за счет отека тканей бокового отдела ротоглотки и смещения их к средней линии. Покрывающая ее слизистая оболочка ги-перемирована.

Возможные осложнения

Наиболее вероятные пути дальнейшего распространения инфекции — средостение. Возможно развитие сепсиса.

Лечение

  -. . ^

Оперативный доступ

Хорошее раскрытие и дренирование инфекционного очага при флегмонах окологлоточного пространства могут быть достигнуты лишь при использовании наружного доступа. Для этого в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти, отступя 1,5-2 см, производят типичный разрез кожи длиной 5-6 см. После рассечения поверхностной фасции и подкожной мышцы шеи на всю длину кожного разреза смещают задний полюс поднижнечелюстной слюнной железы книзу. Раздвигая ткани кровоостанавливающим  зажимом,   вдоль   внутренней   поверхности   медиальной   крыловидной мышцы проникают в окологлоточное пространство.

 

>

Источник: stomfak.ru

  • Пародонтоз может быть признаком рака
  • Бивалос (Bivalos)
  • Зубные пломбы из амальгамы
  • Искусственные коронки и мостовидные протезы
  • Чай — средство от кариеса
  • Местное обезболивание у стоматологических пациентов с общесоматическими заболеваниями. Беременность, грудное вскармливание, дети
  • Периодонтит
  • Серцева недостатність. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування
  • Пульпит
  • КСА – новое руководство по уходу за полость рта для беременных
  Яндекс.Метрика