Этиология и клиника дефектов коронковой части зубов. Классификация полостей по Блэку. Показания к применению вкладок. Их преимущества перед пломбами. Материалы для изготовления вкладок

 Самой распространенной формой поражения зубного аппарата являются дефекты коронок зубов. К ним следует отнести убыль эмали и дентина, ано¬малии величины и формы, изменение цвета зуба. Причинами нарушения фор¬мы зуба могут быть кариес, повышенная стираемость твердых тканей зу¬бов, синдром Капдепона, острая и хроническая травма, гипоплазия эмали и дентина, клиновидные дефекты, трещины эмали и дентина. Аномалии вели¬чины и формы зубов проявляются в виде макро- и микродентии, зубов Фур-нье, Гетчинсона. Изменение цвета коронок зубов встречается при флюоро¬зе, после депульпирования и может быть врожденным.
Появление дефектов коронок зубов вызывает определенные изменения в зубочелюстной системе как функционального, так и морфологического ха¬рактера. Морфофункциональные нарушения зубочелюстной системы вслед¬ствие дефектов коронок зубов проявляются:
1) изменением анатомической формы зуба и, как следствие, нарушением его функции;
2) исчезновением контактного пункта и повреждением маргинального па¬родонта.
Длительно существующие дефекты коронок зуба могут вызвать:
1) деформацию зубного ряда и, как следствие, изменение функции жева¬тельных мышц и височно-нижнечелюстного сустава;
2) одностороннее жевание и связанные с ним изменение функции жева¬тельных мышц и асимметрию лицевого скелета;
3) повреждение слизистой оболочки полости рта острыми краями зубов;
4) нарушение эстетики, а в связи с этим и изменение психики пациента. Клиническая картина при дефектах коронок зубов несложна. Пациенты
жалуются на боли от термических и химических раздражителей или боли при попадании пищи в межзубный промежуток. Иногда жалобы отсутству¬ют. Сам дефект зуба выявляется при осмотре, а также с помощью зонда. При этом следует определить размеры повреждения, целостность полости зуба и состояние пульпы.
Классификация полостей по Блэку:
I. класс - локализация кариозной полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепных ямках резцов и моля-ров.
II. класс - на контактных поверхностях моляров и премоляров.
III. класс - на контактных поверхностях резцов и клыков без нару-шения Целостности режущего края.
IV. класс - на контактных поверхностях резцов и клыков с наруше-нием режущего края.
V. класс - в пришеечной области.
Показания к применению вкладок:
кариес зубов
острая и хроническая травма зубов
клиновидные дефекты
гипоплазия эмали зубов
патологическая стираемость зубов
в качестве опоры для мостовидного протеза.
Преимущества вкладок перед пломбами:
Все пломбировочные материалы обладают усадкой. Ока есть и у ма¬териалов для изготовления вкладок, но она компенсируется материалом, на котором крепится вкладка.
Пломбы могут изменять цвет зубов, оказывать токсическое действие (при нарушении техники пломбирования)
Непрочность пломбировочного материала приводит к быстрому из¬нашиванию пломбы, а иногда и растворению в слюне.
Пломбировочным материалом (кроме светоотверждаемых компози¬тов) сложно восстановить режущий край или контактный пункт зуба.
Материалы для изготовления вкладок:
сплавы золота (750 проба) серебряно-палладиевый сплав фарфор
пластмасса
композиционные материалы комбинированные вкладки (металл
фарфор, металл 1- пластмасса)


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Асфиксия при повреждениях и заболеваниях челюстно-лицевой области: классификация, клиника, диагностика, неотложная помощь. Виды трахеостомии и методика операции
  • Вывихи. Лечение. Исходы, осложнения
  • Абсцесс и флегмона подъязычной области, челюстно-язычной области, челюстно-язычного желобка
  • Абсцесс, флегмона поджевательного клетчаточного пространства
  • Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома) челюстей
  • Вывихи нижней челюсти
  • Абсцесс и флегмона подглазничной области
  • Боевые повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области
  Яндекс.Метрика