Этиология и патогенез ретенции нижних третьих моляров

 Причины и механизм ретенции НТМ до сих пор остаются не изученными до конца. Одни авторы считают, что в связи с эволюционной редукцией челюстей, вызванной преобладанием в рационе современного человека пищи мягкой консистенции, происходит редукция зубов, а НТМ является рудиментарным органом [Тургель О.Н., 1923; Ясвоин Г.В., 1941; Weber R.,1923; Lang A.,1956; Harnish H., 1961]. Другие авторы, основываясь на том факте, что в ходе эволюции не происходит уменьшения размеров НТМ, отвергают эту теорию [Зубов А.А., 1963; Магид А.Е., Шейн-берг В.М., 1964; Cavallero G.,1927; Masztalerz A., 1962; Plewinska H., 1963].
В настоящее время существует много теорий задержки прорезывания НТМ, которые принято объединять в следующие группы:
1. Теории, объясняющие ретенцию дефицитом места в зубной дуге [Ицкин Я.А., 1927; Тургель О.Н., 1929; Львов П.П., 1937; Левин С.Б., 1940; Руденко А.Т., 1952; Praeger W., 1924; Jensen R., 1961].
2. Теории эмбрионального нарушения развития зачатка НТМ, приводящего к дистопии зуба {Соловьев С.К., Уфлянд С.А, 1935; Львов П.П., 1939].
3. Теории полиэтиологичных воздействий, в результате которых происходит задержка развития нижней челюсти [Львов П.П.,1928; Дардык А.И., 1938; Катц А.Я., 1940; Хигер И.Я., 1950; Калвелис Д.А., 1957; Канопкене А.В., 1966; Gallo A., 1925; Weiss A., 1956; Shulze F., 1959; Richardson M.E., 1971].
4. Теории противодействия прорезыванию НТМ патологически измененной слизистой оболочки ретромолярной области {Вайсблат А.Н., 1938; Lindenbaum L.M., 1929; Patritsch С., 1932; Wassmund M., 1934; Neumann R., 1934; Axhausen G., 1943].
5. Теории, объясняющие ретенцию нарушением распределения внутренних напряжений в нижней челюсти и отсутствием стимулирующего влияния давления стенок костной полости на корень зачатка НТМ [Берри М.Я., 1986].
С нашей точки зрения, ретенция НТМ - сложный процесс, объяснить возникновение которого влиянием какого-либо одного фактора, а патогенез - одним механизмом, невозможно. Вероятно, все вышеприведенные механизмы имеют определенное значение для возникновения ретенции НТМ, однако роль и значение каждого из них не равнозначна в каждом конкретном случае.
Мы полагаем, что высокая частота ретенции НТМ является следствием двух эволюционных процессов. С одной стороны, происходит снижение функциональной (жевательной) нагрузки на зубочелюстную систему, что замедляет темпы прорезывания зубов. С другой стороны, процесс акселерации сопровождается более ранним созреванием костной ткани. При этом увеличивается ее плотность и уменьшается пластичность, что способствует замедлению прорезывания зубов. Прорезывание НТМ по сравнению с другими зубами происходит в наиболее неблагоприятных условиях в силу следующих обстоятельств:
1) закладка зачатка в горизонтальном положении, при котором ось зуба не совпадает с направлением его прорезывания;
2) поздние сроки прорезывания;
3) прорезывание в зоне уплотненной костной ткани.


 

>

Источник: stomfak.ru

  • Очистить зубной налет
  • Бесплатное протезирование зубов для пенсионеров
  • Травмы зубов - ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба. Лечение
  • Лекарственные и токсические нарушения развития зубов
  • Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов
  • Кариес зубов. Общее представление
  Яндекс.Метрика