действенность употребления пасты диакет и гуттаперчевых штифтов в качестве корневой пломбы при врачевании пульпита

 
действенность употребления пасты диакет и гуттаперчевых штифтов в качестве корневой пломбы при врачевании пульпита
 
Автор: Рукавишникова Л.И., Темкин Э.С., Триголос Н.Н., Попова А.Н., Старикова И.В.  
г. Волгоград. Волгоградский государственный врачебный университет.
Кафедра терапевтической стоматологии. 
 
позжедним периодом врачевания воспаления пульпы возникает пломбирование корневых каналов. Качество эндодонтического врачевания поберется одной из главных вопросов. почитай в 80% происшествий каналы пломбируются некачественно [1]. Это определяет вырабатывание неодинаковых осложнений, создание пенат хронической заразы и интоксикации организма. В итоге - преждевременная утрата зубов, рост густоты одонтогенных воспалительных болезней [5].
 
нынешняя концепция удачного эндодонтического врачевания подключает диагностику, познание топографической анатомии полости зуба, хирургическую отделку корневого канала, содержащую инструментальную и медикаментозную отделку, доказанный избрание метода врачевания [4].
 
Но действенность врачевания пульпита зависит не едва от инструментальной и медикаментозной отделки каналов, методики обтурации каналов, но и от состава, и свойств корневой пломбы [2, 3].
 
ватерпас пломбирования канала не владеет особенного смысла, если применяется некачественный пломбировочный ткань и при этом опускается способность верно обтурировать корневые каналы. По этой основанию гуттаперча во всем мире до сих пор остается разом из свободно применяемых корневых пломбировочных тканей [2].
 
В произведениях сотрудников кафедры терапевтической стоматологии отображены эти относительной характеристики качества обтурации корневых каналов неодинаковыми корневыми пломбировочными тканями: интрадонт, цинкэвгеноловая паста, кариосан, резорцин-формалиновая паста, сиалапекс.
 
Цель неподдельного изыскания выучить действенность пломбирования корневых каналов диакетом и гуттаперчевыми штифтами при врачевании пульпита девитальным методом.
 
Диакет (ESPE) - ткань, рожденный на началу смешения нейтральных органических поликетонов и окислов металлов. ткань открывает жиры перед твердением и поглощает останки влаги со стенок дентина, снабжает неплохую адгезию к стенкам канала, плавен, рентгеноконтрастен, твердеет без усадки, не открывается, не обнаруживает нервирующего влияния на периапикальные ткани. Matsumoto et al. изучали цитотоксичность одолжить материала – плоды наделенного пробного слежки выказали, что в направление 6 дней посланце затвердевания силер обнаруживал маленькую цитотоксичность. Pumarola et al. проявили благородную антибактериальную оживление диакета. Диакет является силером, какой-нибудь имеет сочти целыми запросами к пломбировочным тканям для корневых каналов.
 
проложено врачевание пульпита хирургическим девитальным методом 72 зубов у 56 больных в годе от 18 до 58 лет с неодинаковыми конфигурациями пульпита, при отсутствии модифицирований в периапикальных материалах. актуальный диффузный пульпит диагностирован в 26 происшествиях; хронический фиброзный пульпит – в 40 происшествиях; усиление хронического пульпита – в 6 происшествиях; из них 52 – однокорневые и 20 - многокорневые зубы. У 24 больных (24 зуба) надуто пломбирование 60 корневых каналов пастой диакет – 1 группа. У 32 больных (48 зубов) 48 каналов обтурированы методом одного главного штифта с применением силера (диакет) – 2 группа.
 
В куцых каналах пульпа высылала во пора изучения и расширения каналов. При эндодонтической возделыванию употреблялись препараты на началу ЭДТА (Canal +, RC-рrep) и 3% раствор гипохлорита натрия. Для решительной медикаментозной возделывания корневых каналов употреблялся “Эндотин” (Septodont) – это незлобивый, действенный антисептик, с рослой проходящей способностью и летучестью, не нервирует периодонт.
 
В односторонних, кривых каналах прочерчивалось пломбирование одной пастой диакет вручную или с поддержкой каналонаполнителя. При обтурации каналов методом одного главного штифта применили стандартизированные гуттаперчевые штифты. посланце обмеривания трудящейся длины корневого канала и инструментальной отделки внушали силер. потом намазывания стенок корневого канала пломбировочным тканью применили подготовленный штифт, накрытый этой же пастой, кой медлительно внедряли в корневой канал, так дабы силер не удался за вершину и не протолкнул пузырьки атмосферы в периодонт. Перед внедрение гуттаперчевый штифт возделывали в 3% растворе гипохлорита натрия. выдвигающаяся доля штифта над устьем канала высылала подогретым штопфером. Во всех происшествиях позже врачевания пульпита прочерчивался рентгенологический проверка качества и величины обтурации корневого канала.
 
отметку действенности врачевания пульпита коротали на причине клинических признаков и рентгенологических пущенных одновременно посланце врачевания и спустя 6, 12 лун, а в кое-каких происшествиях до 3-х лет.
 
следствия обследования:
 
При пломбировании корневых каналов у больных 1 группы паста диакет воздушно внедряла в односторонние каналы, пожалуйста наводняла каналы. В 3-х происшествиях (12,5%) паста была незначительно исключена за степень верхушечного дыры корневого канала (при присутствии свободного верхушечного дыры). У принесенных больных в ближайшие сроки потом врачевания замечались боли при накусывании на зуб, слабая перкуссия, пальпация десны в проекции вершины корня зуба была безболезненной. продолжительность болевого признака длилась в направление 2-3 дней, воспаление купировалось независимо. В прочих происшествиях сетования больные не предъявляли, аллергических реакций не было зарегистрировано.
 
При пломбировании корневых каналов диакетом с гуттаперчевыми штифтами (2 группа) нами были отпразднованы отдельные сложности в технике внедрения штифта в корневой канал: в процессе произведения штифт возможно деформироваться, распяливать, невелико изменять конфигурацию под нажимом, смещать. В преждевременные сроки позже врачевания пульпита с использованием диакета и гуттаперчевых штифтов (2 группа) отмечали осложнения в 3-х происшествиях (6,3%). больные предъявляли сетования на несерьезные боли при накусывании на зуб; непредубежденно замечала нездоровая перкуссия зубов. продолжительность болевого признака длилась в направление 2-3 дней, потом чего воспаление купировалось независимо. Рентгенологический проверка качества пломбирования корневых каналов представил во всех этих происшествиях выдавливание силера за верхушечное дыра зуба. В прочих происшествиях при проведении проверки качества обтурации нами отпраздновано, что силер сыто заслоняет дельтовидные отрасли и интервалы между штифтом и стенкой канала.
 
В дальние сроки потом врачевания пульпита больные 1-ой и 2-ой группы сетований не предъявляли. Десна коренастая, нормальной краски, безболезненная, на перкуссию зубы не реагировали, во всех происшествиях модифицирования цвета коронок не установлено. позже пломбирования корневого канала диакетом в отведенные сроки слежения рентгенологических модифицирований в периодонте не замечено. открывание предоставленного силера в корневых каналах не обнаружено ни в одном происшествии врачевания пульпита. спустя 6-12 лун после обтурации корневого канала диакетом и гуттаперчевыми штифтами также означалось рентгенологическое благополучие во всех происшествиях.
 
этаким иконой, скоротанное клинико-рентгенологическое изучение представило достаточную действенность употребления пасты диакет и гуттаперчевых штифтов в качестве корневой пломбы при врачевании пульпита.
 
ЛИТЕРАТУРА:
 
1. Боровский Е.В. вопроса эндодонтического врачевания //Клиническая стоматология. – 1997. - №1. – С. 5-8.
 
2. Иванов В.С., Овруцкий Г.Д., Гемонов В.В. утилитарная эндодонтия. – М.: Медицина, 1984. – 224 с.
 
3. Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. Периодонтиты. - М.: Медицина, 1989. – 255 с.
 
4. Максимовский Ю.М. Как запросить успех или невезение в намечаемом эндодонтическом врачевании // Клиническая стоматология. – 1997. - №3. – С. 4-7.
 
5. Шаргородский А.Г. Профилактика одонтогенных воспалительных болезней // Клиническая стоматология. – 1998. - №1. – С. 18-20.
 
6. Matsumoto K., Matsumoto A. The effect of newly developed root canal sealers on rat dental pulp cells in primary culture // J. Endod. – 1989. – Vol. 15. – P. 60-67.
 
7. Pumarola J., Braun E., Canalda C., Jimenez de Anta M.T. Antimicrobial activity of seven root canal sealers // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1992. – Vol. 74. – P. 216-220.
 
По тканям: volgostom.ru

красивые статьи:

  Яндекс.Метрика