Язвенно-некротический гингивит: причины, симптомы, профилактика

Общая информация

Язвенно-некротический гингивит – это инфекционно-воспалительное заболевание десен, которое сопровождается изъязвлением и некрозом тканей десны.

Как правило, развивается на обеих челюстях, несколько реже – только на одной. Чаще всего является осложнением при невылеченном катаральном гингивите, хотя может развиваться и самостоятельно.

Чаще всего язвенный гингивит встречается в острой форме, однако может перерасти и в хроническую форму.

Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то он может перекинуться с десен на всю полость рта (язвенный стоматит), привести к развитию пародонтита и утрате зубов.

Причины язвенно-некротического гингивита

Язвенный гингивит развивается в результате патологического расширения колоний спирохеты Венсана и фузобактерий в ротовой полости. В нормальном состоянии количество этих микроорганизмов невелико. Однако под воздействием некоторых причин местного и общего характера они начинают расширять свою колонию и инициируют воспалительный процесс.

Местные причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

  • Запущенная форма катарального гингивита
  • Ослабление защитных функций организма
  • Плохая гигиена полости рта
  • Большое количество зубного камня
  • Некорректное протезирование зубов
  • Некоторые заболевания полости рта
  • Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Общие причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

  • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной и кровеносной систем
  • Тяжелые пищевые отравления
  • Отравления солями тяжелых металлов
  • Некоторые вирусные заболевания (грипп, ангина и т.п.)
  • Частые переутомления и стрессы
  • Нарушения в питании (например, недостаток витаминов)

 

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Основными симптомами язвенного гингивита являются:

  • Покраснение и отек десен
  • Болевые ощущения в области воспаления
  • Кровоточивость десен
  • Изъязвление примыкающего к зубам края десен
  • Фиброзный налет бледного цвета на изъязвленной поверхности слизистой оболочки десен
  • Некроз тканей десневого края (при запущенной форме язвенного гингивита)
  • Неприятный (гнилостный) запах изо рта
  • Значительный дискомфорт в ротовой полости (особенно во время еды, чистки зубов и т.п.)
  • Общее недомогание (повышение температуры, головная боль, усталость, потеря аппетита)
  • Увеличение регионарных лимфоузлов и болезненное ощущение в них при пальпации

 

Лечение язвенно-некротического гингивита

В зависимости от причин заболевания и его стадии лечение язвенного гингивита сочетает в себе как общую, так и местную терапию.

Прежде, чем начинать любые лечебные мероприятия, проводится профессиональная чистка зубов. Особенно тщательно удаляется наддесневый и поддесневый зубной камень. Кроме того проводится шлифовка острых краев зуба, способных вызвать травму слизистой оболочки.

Местная терапия в основном представляет собой обработку изъязвленной поверхности десны обезболивающими препаратами (новокаин, лидокаин и т.п.).

Затем проводят обработку десен  антибактериальными препаратами (0,06% раствор хлоргексидина, 1% раствор перекиси водорода, суспензия метронидазола и т.д.) .

Обработка может проводится как посредством регулярных полосканий полости рта, так и с помощью аппликаций на пораженные участки десен.

Попутно назначается специальная диета, в частности интенсивный курс приема витаминов и общестимулирующих средств и исключение из рациона пищи, раздражающей слизистую оболочку десен.

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях после обязательной консультации у стоматолога.

Лечение язвенно-некротического гингивита в домашних условиях, как правило, включает в себя:

  • Прием метронидазола  по полграмма дважды в день
  • Прием димедрола  по  0,05 г утром и вечером
  • Прием ацетилсалициловой кислоты по полграмма до х3 раз в день
  • Полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина, перекиси водорода, фурацилина либо  отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы)
  • Обильное питьё
  • Щадящую диету

Общая терапия при язвенном гингивите заключается в улучшении общего состояния пациента и лечения общих заболеваний, ставших причиной развития гингивита.

Если лечение проведено своевременно и квалифицированно, то уже через 1-2 суток улучшается состояние иъязвленных тканей десны, а через 7-10 дней завершается полная эпителизация язв.

Если начался некроз тканей десен, может понадобиться хирургическое вмешательство и иссечение поврежденных тканей. В некоторых случаях возможно удаление некротизированных тканей с помощью аппликаций на десны протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин и т.п.).

На завершающем этапе лечения пациенту прописывают курс препаратов, способствующих ускорению  регенерации тканей.

Параллельно лечению язвенно-некротического гингивита или после лечения проводится полная санация полости рта с целью предотвращения дальнейших рецидивов болезни.

Профилактика

Профилактика язвенно-некротического гингивита в целом совпадает с профилактикой других заболеваний десен и включает в себя:

  • Тщательную гигиену полости рта
  • Поддержание иммунитета на должном уровне
  • Регулярную санацию полости рта
  • Профилактические визиты к стоматологу

Список лекарств для лечения этой болезни

Амбазон, Бензидамин, Биклотимол, Вивакс дент, Гексадрепс, Гексализ, Гексаспрей, Гексетидин, Гексикон, Гексорал

Интересные статьи:

  • Влияние качества атмосферного воздуха на здоровье населения
  • Пульпит
  • Налет на языке
  • Элрокс (Elrox)
  • Опухла десна, что делать?
  • Заболевания десен
  • Противопоказания и ограничения к использованию местных анестетиков в стоматологии
  • Метрогил Дента (Metrogyl Denta)
Источник стаьтьи
  Яндекс.Метрика