1 Московский Конгресс Международной Aссоциации имплантологов. 26-27 апреля 2011 года. Крокус Экспо

В рамках 29-го Московского меж­дународного стоматологического форума и выставки «Стоматологи­ческий салон–2011» 26-27 апреля в Большом конференц-зале Крокус – Экспо состоялся 1 Московский Кон­гресс Международной Ассоциации Имплантологов. Организаторами Конгресса выступили Междуна­родная Ассоциация Имплантоло­гов (INTERNATIONAL CONGRESS OF ORAL IMPLANTOLOGISTS — ICOI), Российская Ассоциация Денталь­ной имплантации (РАСтИ), при под­держке СтАР, МГМСУ, Компания «Дентал-Экспо».

Организация ICOI (http://www.icoi. org) — крупнейшая в Мире, она объ­единяет более 20000 коллег из 95 стран Мира, в нее входят 60 нацио­нальных ассоциаций имплантологов. ICOI объединяет стоматологов общей практики, стоматологов -хирургов, пародонтологов, ортопедов, эндо­донтистов, ортодонтов, зубных техни­ков; преподавателей и студентов; на­учных работников и представителей промышленности. Ее миссия -обе­спечение повышения уровня образо­вания и квалификации специалистов, работающих в каждом из сегментов области дентальной имплантологии, для достижения высокого качества обслуживания пациентов; содействие в научно-исследовательской работе. Организация является самым круп­ным в мире поставщиком программ совершенствования специалистов в данной области. В течение почти 40 лет ICOI способствовала плодотвор­ному обмену опытом между своими членами на всех континентах нашей планеты, вне зависимости от стома­тологической специализации.

Напомним нашим читателям, что в апреле 2003 года, впервые в Москве, в Гостином Дворе, c большим пози­тивным для имплантологии России резонансом прошла Конференция ICOI, в организации которой принял непосредственное деловое и научно­практическое участие Вице-Президент ICOI по Восточной Европе, доктор, за­нимающийся полной реконструкцией полости рта, к тому времени почти с 25-летним стажем работы, Олег На­штатик (Oleg S. Nashtatik, DDS), один из наших бывших соотечественников, переехавший в США. Это мероприятие было приурочено к 10-летию секции имплантологов СтАР. В его научной программе приняли участие известные и авторитетные имплантологи из мно­гих стран Мира. У истоков проведения этой встречи стояла наш известней­ший уважаемый хирург, один из пионе­ров и инициаторов распространения метода дентальной имплантации в России, д.м.н., профессор МГМСУ Т.Г. Робустова. (Об этом событии подроб­но рассказывала наша газета в апрель­ском номере 2003г.)

Огромный вклад в проведении 1 Московского Международного Кон­гресса ICOI -2011 принадлежит д-ру Олегу Наштатику, В.Н. Олесо­вой – председателю РАСтИ, и Илье Бродецкому – директору Компании «Дентал-Экспо». Их активное лич­ное участие способствовали плодот­ворной успешной реализации всей запланированной программы, двух­стороннему деловому знакомству и профессиональному общению зару­бежных и российских коллег. В ходе визитов зарубежных коллег состоя­лось посещение МГМСУ, переговоры с Главным Стоматологом России – О.О. Янушевичем, ректором МГМСУ; приняты решения о развитии деловых и научных связей с организацией ICOI. Для российских участников Конгресса был предоставлен качественный про­фессиональный перевод зарубежных докладов, состоялись взаимополез­ные профессиональные дискуссии.

Приветственным словом ко всем многочисленным участникам конференц-зала Конгресс открыла Председатель Конгресса проф. Оле­сова В.Н. Она подчеркнула значимость этого события для всей стоматологиче­ской общественности России. В рамках Открытия также выступил проректор по науке МГМСУ, проф. Лебеденко И.Ю., обозначивший основные проблемы дентальной имплантации, с которы­ми приходится сталкиваться врачам стоматологам и перспективность раз­вития данного направления. Участни­ков Конгресса приветствовал один из основоположников Росиийской школы имплантологии – проф. Кулаков А.А., директор ЦНИИС и ЧЛХ, который опре­делил основные вехи развития отече­ственной имплантологии, задачи кото­рые ставит современная стоматология перед имплантологами и пути их реше­ния. Один из известных старейших спе­циалистов в области имплантологии Мира – руководитель ICOI д-р Кеннет Джуди (США) – в своей речи дал оценку деятельности ICOI за последние 40 лет и описал основные цели ее существо­вания: в первую очередь - образование, научные и клинические исследования в области дентальной имплантации. С приветствиями к участникам встре­чи выступил Вице-Президент ICOI д-р Олег Наштатик. В своем выступлении он поблагодарил собравшуюся в мо­сковском зале стоматологическую об­щественность за проявленные внима­ние и интерес к составленной научной программе, за стремление специали­стов повысить свой профессиональный уровень и пожелал всем использовать полученную в ходе заслушанных лек­ций информацию для улучшения каче­ства обслуживания своих пациентов. От лица Компании – организатора «Дентал Экспо» успехов в проведении Конгрес­са пожелал Илья Бродецкий. После приветствий и выступления детского фольклерного танцевального ансам­бля состоялась двухдневная научно­практическая программа Конгресса.

Первый доклад «Эстетические опе­рации на мягких тканях» представил д-р Мариус Штайгман (Германия). Были подробно рассмотрены осо­бенности проведения имплантации в эстетически значимых зонах, нюансы проведения всех этапов операции; подчеркнуто, что уже на этапах разре­за и сепарации лоскута невозможно применение какой-то одной универ­сальной методики; дизайн лоскута должен определяться исходя из кон­кретной анатомической ситуации, и, в первую очередь – в зависимости от класса дефекта альвеолярного греб­ня (сулькулярный, трапециевидный и т.д.). Отдельная часть лекции была по­священа восстановлению межзубного сосочка, как важнейшего элемента «красной» эстетики.

Имплантация и последующее про­тезирование в эстетически значимой зоне так же были рассмотрены в лек­ции д-ра из Франции Филиппа Руссе «Имплантаты в эстетической зоне: десять заповедей». Было предложено десять советов, оформленных виде заповедей практикующим импланто­логам: какие материалы необходимо использовать для изготовления абат­ментов и реставраций, как минимизи­ровать травму десневой манжетки на этапах протезирования, особенности цементной фиксации готовых рестав­раций и т. д. Предложенные «запове­ди» касаются не только технической, но и деонтологической стороны им­плантации: «что мы не можем обещать пациентам?», а также прогнозирова­нию результатов восстановления.

Паоло Тризи, врач-имплантолог из Италии, в своем докладе «Первич­ная и долговременная стабильность имплантатов» рассмотрел такой ак­туальный аспект имплантации как не­медленная нагрузка – с точки зрения влияния множества факторов – от со­ставления плана лечения, геометрии и поверхности имплантата до анализа окклюзии и психологических особен­ностей пациента. В отдельные блоки выступления были выделены моменты первичной стабильности, способы ее достижения и методы оценки; рас­смотрены факторы, влияющие на дол­говременную стабильность не только костной, но и мягких тканей вокруг имплантатов, отдельно подчеркнута роль особенностей выполнения орто­педической части реставрации.

Д-р Олег Наштатик построил свой доклад на примерах основных оши­бок и осложнений, которые встреча­ются в работе врача-имплантолога. Презентация была специально со­ставлена из тех клинических случа­ев, с которыми обратились пациенты в его клинику за помощью по поводу ранее проведенного неудачного ле­чения. Был проведен их разбор с де­монстрацией причиненных пациенту тяжелых последствий; акцентирована важность системного планирования и анализа предстоящей работы, про­ведения всестороннего обследования пациента с использованием компью­терной томографии; была показана детальная восстановительная работа, касающаяся и функции, и эстетики, и ее результаты через 15-20 лет после проведенного перелечивания. Прак­тическим врачам были предложены способы предупреждения подобных ситуаций в будущем и решения уже возникших осложнений.

Особенности работы с мягкоткан­ным компонентом в рамках концепции «Ухода за тканями» были представ­лены Двейном Каратеевым (Канада). Двэйн Каратеев -имплантолог, орто­пед с огромным клиническим опытом, в рамках сообщения «Современные концепции в имплантологии: сдвиг парадигмы» подтвердил современную концепцию планирования импланто­логического лечения, в которой ве­дущими оказываются протетические условия и задачи, а хирургическая часть подчиняется этим условиям.

Основные осложнения, возникаю­щие на хирургическом этапе имплан­тации, и их профилактика составили основу презентации д-ра Луи Аль­Фаджа (США). Предложены некоторые альтернативные методики проведения разрезов, визуализации операционно­го поля и планирования имплантации, снижающие риск развитии послеопе­рационных осложнений.

Восстановлению и сохранению эле­ментов «красной» эстетики, одной из ключевых тем конгресса, были посвя­щены доклады докторов Мазен Бадра и Ренцо Касселини. Один из ведущих имплантологов Ливана – Бадра М.

– этапно охарактеризовал и описал основные способы сохранения и нара­щивания альвеолярного гребня – от на­правленной регенерации костной тка­ни до использования костных блоков. Несколько инновационных ортопеди­ческих решений проблем эстетики при протезировании на имплантатах пред­ложены Касселини Р. Протезирование в сложных клинических ситуациях, ортопедическая коррекция положения имплантата, особенности временного протезирования, изготовление спе­ченных индивидуальных абатментов – только часть затронутых тем.

В докладе проф. Кулакова А.А., зав. отделением клинической и экспери­ментальной имплантологии ЦНИИС и ЧЛХ, было обозначено одно из наи­более перспективных направлений реконструктивной костной хирургии – использование клеточных технологий. Технология, которая казалась фанта­стической еще несколько лет назад – применение аутологичных стволовых клеток для восполнения дефицита тканей имплантологического ложе -реализована в ЦНИИС и ЧЛХ группой исследователей под руководством Анатолия Алексеевича. Слушатели могли оценить ее технологичность, эффективность этой методики для будущего применения на практике, а главное – представить объемы воспол­нения костной ткани, полученные без использования костных блоков.

Методика снижения травматич­ности имплантологического лечения при использовании ЗD-технологий – компьютерно-направляемых операций – была представлена профессором Педро Пена (Испания). Компьютерная навигация позволяет точно позицио­нировать имплантат, избежать рекон­структивных операций, значительно снизить количество ошибок и ослож­нений, заблаговременно изготовить провизорные конструкции.

Использованию трехмерного моде­лирования и CAD-CAM была посвящена также и презентация д-ра Франка Кист­лера, на примере значительного количе­ства клинических случаев применения CAD-CAM-технологий в сложной проте­тической ситуации; представленный в презентации материал убедительно до­казал преимущества индивидуального изготовления всех элементов ортопеди­ческой конструкции.

Ортопедическое лечение пациен­тов со сложной вторичной патологи­ей прикуса с использованием метода имплантации – тема выступления д-ра Рами Балабановского (Израиль). Были четко и последовательно описаны эта­пы лечения. Особое внимания уделено планированию, при этом оцениваются не только костные условия и позицио­нирование имплантатов, но будущее влияние конструкции на форму губ и восприятие лица в целом, как крайне значимый определен этап временного протезирования и способы его пере­носа на постоянные конструкции. На клинико-лабораторном этапе рассмо­трены методики перекрестного моде­лирования и изготовления комбиниро­ванных моделей.

Д-р Кеннет Джуди (США) прочел лек­цию «Субпериостальные имплантаты на нижней челюсти: различные аспекты», которая не только расширила кругозор слушателей, об этом методе, редко ис­пользуемом отечественными имплан­тологами, но позволила оценить, как развивалась имплантология в XX веке. Была дана оценка различным страте­гиям реставрации беззубых челюстей в зависимости от сохранившихся объ­емов опорных тканей, продемонстри­рованы уникальные клинические слу­чаи реабилитации пациентов с полной вторичной адентией с использованием субпериостальных имплантатов и сро­ками службы конструкции более 20 лет.

Завершил конгресс своим докладом профессор Иванов С. Ю. Он обобщил возможности, которые представляет метод дентальной имплантации с пози­ции челюстно-лицевого хирурга. Был представлен обширный материал по реабилитации пациентов, перенесших операции по поводу онкологических заболеваний челюстно-лицевой обла­сти, травмы, гнойно-воспалительные заболевания. Убедительно показано, что без применения дентальной им­плантации у этой группы пациентов полноценная реабилитация и восста­новление качества жизни невозможны.

Подводя итоги прошедшего Кон­гресса, хочется отметить высочайший уровень представленных докладов за­рубежных и российских участников. Не­обходимо отметить важную особенность работ: в докладах были представлены не только перечни возможных проблем, но и детально описаны их причины, воз­можные пути решений; при выборе ре­шений описывались не только результа­ты, но и сам механизм научного поиска, ход врачебной мысли. Акцентировано, что одной из актуальнейших проблем дентальной имплантации остается вос­становление эстетически значимых сег­ментов зубного ряда. Более половины докладов были посвящены именно этой проблеме. Докладчиками освещен весь спектр возможных решений – хирурги­ческих реконструктивных, малоинва­зивных, ортопедических, технических. Все специалисты, занимающиеся этой проблемой – хирурги, ортопеды, зубные техники, – в докладах и презентациях нашли для себя что-то новое и интерес­ное. И, наверное, одним из важнейших качеств прошедшего конгресса можно считать неоднократно подчеркнутую руководителем ICOI Кеннетом Джуди приверженность ICOI и всех докладчи­ков принципам доказательной медици­ны (EBM), что позволило слушателям непредвзято выслушать доклады, оце­нить их и использовать в своей практи­ческой работе.

Материал подготовил Даниил Нейзберг


>

Источник: www.dentoday.ru

  • Сменный прикус
  • Рожа (erysipelas). Клиническая картина. Лечение. Профилактика
  • Кровотечение
  • Костная пластика нижней челюсти: показания и подготовка больного к операции костной пластики, виды трансплантатов, реабилитация больных в послеоперационном периоде
  • Phosphorus (Фосфор)
  • Кожура "на ура"!
  Яндекс.Метрика