Cтоматологическая реабилитация с применением имплантатов «Антожир»

Уважаемые читатели!

На страницах данного издания мы открыли новую рубрику, которая называется "Стоматологическая реабилитация пациентов с применением системы имплантатов фирмы "Антожир". В рамках данной концепции мы предложим Вам различные клинические случаи: сложные, базирующиеся на мультидисциплинарном клиническом подходе и планировании. Кроме того, мы предлагаем данные последних научных исследований. Мы будем обсуждать учебно-методические аспекты работы системы "Антожир". Также мы будем постоянно обсуждать тематику применения мини- и временных имплантатов "Антожир". Вы сможете задавать вопросы и высказывать свои мнения по нашим клиническим случаям. Мы готовы отвечать на Ваши вопросы в рамках нашей рубрики, а также рассмотреть и осветить Ваш опыт стоматологической реабилитации Ваших пациентов, развернуть дискуссию и выявить причины возможных неудач.

Применение временного имплантата Anthogyr у пациента при комплексной стоматологической реабилитации, клинический случай
Путь В.А., д.м.н., профессор, Путь С.А., к.м.н., Чудинов К.В., Аверьянов И.А., Корнюшина Н.
«Центр Стоматологической Реабилитации и Технологий Информационной Медицины»
125363 г. Москва ул. Сходненская, д. 36/11, тел: (495) 949-98-75 факс: (495) 492-97-70 E-mail: cdrimt@mail.ru,
клиника «Денталсервис 2002» г. Москва Проспект Андропова, д. 38

СЕГОДНЯ практические врачи-стоматологи часто сталкиваются со сложными клиническими ситуациями, решение которых традиционными методами не всегда возможно и достаточно проблематично. К таким случаям можно отнести включенные дефекты зубных рядов, сопровождаемые вторичными деформациями зубов. Обычно, подобная клиническая картина складывается в результате раннего удаления постоянныхзубов у пациентов молодого возраста. Характерными признаками при такой патологии являются: выраженный наклон ограничивающих дефект зубов и существенная атрофия альвеолярного отростка в области отсутствующего зуба. Как правило, у пациентов этой возрастной группы, большая часть зубов витальна, что дополнительно сужает возможности классического ортопедического лечения. Вполне логично предположить, что подобные клинические ситуации можно лечить с помощью зубных имплантатов, но для этого необходима комплексная программа стоматологической реабилитации и уверенное взаимодействие целой стоматологической бригады, включающей хирурга-стоматолога, врача-стоматолога-ортопеда, ортодонта и при необходимости других специалистов.

В нашу клинику обратилась пациентка К., 23 лет с желанием заместить отсутствующие 36 и 46 зубы (рис. 1). При обследовании выявлены вторичные деформации нижнего зубного ряда, проявляющиеся наклонным перемещением зубов 37, 38 и 47, 48. В связи с атрофией альвеолярного отростка в области отсутствующего 36 и наклоном 37 зуба имплантация в области 36 не представлялась возможной. Кроме того, при рентгенологическом исследовании обнаружена радику-лярная киста от 47 зуба. Было решено провести расширенную консультацию с привлечением ортодонта, хирурга-стоматолога и врача-стоматолога-ортопеда. По результатам консультации был составлен план лечения.

Ортопедическое лечение данной пациентки было решено провести только после исправления имеющихся деформаций. Для быстрого и эффективного перемещения зубов была выбрана ортодонтическая техника с использованием брекетов и винтовых дентальных имплантатов. В качестве дополнительной опоры в области 46 зуба решили использовать постоянный имплантат, на который после ортодонтического лечения будет изготовлена постоянная коронка. А на нижней челюсти слева, было решено установить временный импланат Anthogyr (рис. 2 фото имплантата в упаковке!!!), который позволит быстро дистализировать зубы 37,38 и создать условия для имплантации в области отсутствующего 36. На втором этапе лечения планировалось удалить временный имплантат из ретромолярной области, установить постоянный винтовой вну-трикостный имплантат в области 36 зуба, а затем закончить лечение изготовлением искусственных коронок на установленных имплантатах.

Хирургический протокол подготовки ортодонтического и ортопедического лечения проводился под комбинированным обезболиванием, с присутствием анестезиологической бригады. Пациентке провели операцию цистэктомии и резекции верхушки корня 47 зуба (рис. 3) , установили слева ре-тромолярно временный имплантат Anthogyr и постоянный имплантат в области, отсутствующего 46 зуба (рис. 4 и рис. 5). В послеоперационном периоде проводилась комплексная антиантибактериальная и противовоспалительная терапия,а также курс лечения с применением аппарата «Минитаг». Следует отметить, что аппарат Информационно-Волновой Терапии «Минитаг» пациентка использовала на протяжении всего курса стоматологической реабилитации, что позволило на следующих хирургических этапах полностью отказаться от приема антибиотиков и обезболивающих препаратов после операции.

Через 7 дней были сняты швы, и зафиксирована ортодонтическая конструкция. Фиксация резиновой тяги к временному имплантату Anthogyr не вызвала затруднений, благодаря эргономичному четырехгранному сечению абатмента имплантата (рис 6).

Н а рис. 7,8,9. представлена ситуация через 2; 4 и 4,5 мес. соответственно. Через 6 месяцев в оба-сти отсутствующего 36 зуба были созданы условия для установки винтового имплантата и, соответственно, для функционального и эстетического ортопедического лечения. Установка зубного имплантата в этой области проводилась без особенностей, соответственно протоколу программы комплексной стоматологической реабилитации. Открытие имплантата проводилось так же в установленные сроки (через 6 недель).

Этап формирования десневого края вокруг абатмента имплантата проводили на временной композитной коронке, для создания высокой эстетики.
На данный момент работа находится на завершающей стадии, пациентке изготавливаются искусственные коронки в зуботехнической лаборатории (рис. 10). С момента обращения пациентки в клинику прошло 10 мес, причем этап ортодонтического лечения (благодаря правильно выбранной тактике и использовании временного имплантата Anthogyr) занял всего 4,5 мес.

В научных литературных источниках упоминается много различных методов восстановления функции и эстетики челюстно-ли-цевой области, но бесспорно, комплексный подход в лечении является сегодня самым полноценным и перспективным. Широкое внедрение в повседневную практику временных имплантатов позволяет находить нетривиальные пути решения сложных клинических задач и позволяет получать истинное удовлетворение от проделанной работы.


>

Источник: www.dentoday.ru

  • Повышенная чувствительность зубов после лечения
  • Фтор: лекарство и яд одновременно
  • Исправление прикуса с помощью маски Delaire
  • Всероссийский форум по малому и среднему предпринимательству
  • Золотые коронки
  • Что делать, если разболелся зуб?
  • К 80-летию со дня рождения Вадима Николаевича Копейкина
  • Какую зубную пасту выбрать?
  • Бутылочный кариес: важность ранней диагностики
  Яндекс.Метрика